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南丁格爾的榮光

34 多發(fā)性硬化癥

南丁格爾的榮光 柒玥貍 2233 2021-07-05 14:41:03

  “很快你就會知道了,”秦意涵賣了賣關(guān)子,忽然想起了什么,冷不丁地冒出一句,“對了,陳醫(yī)生,你單身,沒有女朋友,也沒有喜歡的人,對不對?”

  “你又想做什么?”

  “你不覺得男人年紀(jì)大了就需要有個可心的人照顧嗎?我覺得你肯定是因?yàn)楣录夜讶司昧?,所以行為越來越詭異了。我認(rèn)識不少人,說不定會有合適的。你想想我認(rèn)識的人肯定比你小,這樣的人正直大好年華,不會太悶,挺適合你的。”

  陳齊修聽到這里忍不住皺眉,總算聽出她的潛臺詞,沉著聲音,“你想說什么?”

  秦意涵才不會理會他怎么想,繼續(xù)不怕死的的開口,“我是說,如果你想解決脫單,盡早步入婚姻殿堂,我可以幫你介紹,嗯,最好都是醫(yī)護(hù)人員,這樣能夠彼此理解,也有共同語言,能更好的相處?!?p>  相親?還是醫(yī)護(hù)人員?

  陳齊修忽然瞇著眼睛,隨后唇角一勾,“秦醫(yī)生,你到底是醫(yī)生呢?還是媒婆呢?”

  秦意涵不在意的揮了揮手,“為了咱們科室的長治久安,我覺得解決人生問題也是十分重要的?!?p>  陳齊修輕描淡寫地看了她一眼,說道,“我看你應(yīng)該才更需要解決人生問題,我也認(rèn)識不少同行,需要介紹嗎?如果需要,我想齊主任應(yīng)該很樂意的,畢竟解決人生問題也是十分重要的?!?p>  陳齊修看著她微皺起的眉頭,心情終于好了一點(diǎn),不理會她,走出辦公室,去手術(shù)室察看情況。

  秦意涵撇了撇嘴,這個男人,活該單身!

  這不是作為同事之間的關(guān)心么?至于這樣怪腔怪調(diào)的?

  “出問題了。”陳齊修剛趕到手術(shù)室,就有主治醫(yī)生出來,一看到他就出聲道。

  陳齊修原本是過來看看情況,估摸著手術(shù)差不多應(yīng)該結(jié)束了,沒想到一來就聽到這樣的消息,愣了幾秒后,問道,“是出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥了嗎?”

  “不,手術(shù)很順利,已經(jīng)在縫合了?!敝髦吾t(yī)生搖搖頭。

  陳齊修不解,看著他,“那是怎么回事?”

  “在手術(shù)過程中,我們抽取了一瓶腦脊液,立刻安排了測試。”

  陳齊修正準(zhǔn)備走進(jìn)手術(shù)室,他以為是手術(shù)中出了問題,打算進(jìn)去看看,突然聽到這樣一句話,停下腳步,“所以?”

  “結(jié)果顯示胼胝體彎曲并不是病因,而是癥狀。”主治醫(yī)生將檢查結(jié)果遞給陳齊修。

  陳齊修看了一眼,露出錯愕的表情,寡克隆帶彎曲,而且脊髓腔內(nèi)免疫球蛋白數(shù)量在增加。

  寡克隆是在病理免疫情況下可以使某幾個克隆漿細(xì)胞異常的增生,合成一些免疫球蛋白,在電泳時在Y球蛋白區(qū)域形成幾個分開的比較狹窄的不連續(xù)的區(qū)帶。

  腦脊液寡克隆區(qū)帶的測定可以定性地反映鞘內(nèi)免疫球蛋白的合成,腦脊液寡克隆區(qū)帶在神經(jīng)系統(tǒng)疾患中的臨床意義。

  腦脊液寡克隆區(qū)帶為陰性說明是正常,腦脊液寡克隆區(qū)帶為陽性,就說明出現(xiàn)異常,可能為神經(jīng)系統(tǒng)炎性或非炎性疾病,多發(fā)性硬化疾病。

  主治醫(yī)生表情嚴(yán)肅,“從數(shù)據(jù)來看,是多發(fā)性硬化癥?!?p>  多發(fā)性硬化癥,簡稱MS,是最常見的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病,這種病急性活動期中樞神經(jīng)白質(zhì)有多發(fā)性炎性脫髓鞘斑,陳舊病變則由于膠質(zhì)纖維增生而形成鈣化斑,以多發(fā)病灶、緩解、復(fù)發(fā)病程為特點(diǎn),好發(fā)于視神經(jīng)、脊髓和腦干,多發(fā)病于青、中年,女性較男性多見。

  多發(fā)性硬化病變比較彌散,因此,癥狀和體征也比較復(fù)雜,可出現(xiàn)神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、眼肌麻痹、肢體癱瘓、錐體束征及精神癥狀。

  病變位于小腦時出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肢體震顫及眼球震顫。

  病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束而出現(xiàn)眼球持續(xù)性、不規(guī)則的多種樣式的不自主的眼肌陣攣。

  多發(fā)性硬化癥早期可有波動性感音性神經(jīng)性聾和眩暈,由于病灶多發(fā)所以癥狀復(fù)雜,因病變部位而異。

  如果腦干和小腦內(nèi)有髓鞘脫失區(qū),或硬化斑塊,損害了前庭核或與前庭有聯(lián)系的結(jié)構(gòu),臨床則表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈,轉(zhuǎn)頭時眩暈加重并伴惡心嘔吐,耳鳴及耳聾較少見。部分患者有眼球震顫,形式多變,垂直性眼震同時有擺動性跳動性水平性眼震也較常見,該眼震快相指向凝視方向。

  “不過,腦科醫(yī)生在結(jié)果出來后,出現(xiàn)了意見分歧?!敝髦吾t(yī)生遺憾的開口。

  “怎么會?”陳齊修不解。

  “因?yàn)楹舜殴舱癫]有顯示病灶,所以有部分醫(yī)生認(rèn)為無法確定?!?p>  陳齊修想了想,道,“時間還早,從病人口述來看,這種情況發(fā)生的時間并不長?!?p>  “根據(jù)醫(yī)學(xué)上的原則,至少需要六個月才能確定?!敝髦吾t(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭,認(rèn)同的開口。

  陳齊修想到王磊的情況,皺了皺眉,“但是,病人沒辦法等了,他的情況已經(jīng)很糟糕了?!?p>  “視覺誘發(fā)電位檢查顯示大腦運(yùn)轉(zhuǎn)減速?!苯桨啄弥环葙Y料遞給他們,語氣看似平靜,實(shí)際上隱隱有波濤洶涌的征兆。

  他實(shí)在想不明白,一開始就有所懷疑,怎么不早說,非要等到現(xiàn)在,而且還讓他來充當(dāng)傳聲筒。

  他不過就是想睡個安穩(wěn)覺,怎么就這般難啊?

  “沒有病灶,我們不能確定……”主治醫(yī)生仍舊堅(jiān)持著。

  陳齊修何嘗不知道他們所擔(dān)心的情況,只是以目前的情況來看,如果不早做打算,王磊的情況就會持續(xù)惡化。

  “如果是的話,三周之內(nèi)會從0升到60,說明是繼發(fā)進(jìn)展性多發(fā)硬化癥?!苯桨讎@了口氣,極不情愿的說了句。

  誰都清楚這意味著什么,繼發(fā)進(jìn)展性多發(fā)硬化癥是復(fù)發(fā)緩解型后的一個病程類型,表現(xiàn)為在復(fù)發(fā)緩解階段以后,疾病隨著復(fù)發(fā)不能完全緩解并留下部分后遺癥,疾病逐漸緩慢加重的過程。

  復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)硬化癥患者中約50%在10年內(nèi),80%在20年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)檫@種類型。

  繼發(fā)性進(jìn)展性多發(fā)性硬化癥是多發(fā)性硬化癥的晚期。

  一個人的癥狀非但沒有復(fù)發(fā)和緩解,反而隨著時間的推移不斷惡化。

  多發(fā)性硬化癥是一種進(jìn)展性疾病,它會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)細(xì)胞。

  秦意涵告訴江慕白,在現(xiàn)代療法之前,根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),50%的復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)硬化癥患者會在10年內(nèi)發(fā)展成繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)硬化癥, 90%會在25年內(nèi)發(fā)展成繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)硬化癥。

  當(dāng)然,這兩者之間轉(zhuǎn)換的直接原因尚不清楚。

  國際上有些醫(yī)生認(rèn)為,這可能是由于早期的損傷。

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