秦意涵雖然不清楚他們隱瞞的原因,但也能理解,“對于我們醫(yī)生來說,可能會因為病情覺得病人不該隱瞞,但換個角度,對于他們而言,在意的和我們的有所不同?!?p> 陳齊修點了點頭,看向江慕白,“看你了,應(yīng)該不會像其他醫(yī)生一樣做大腦活組織切片檢查吧?!?p> “好吧,還有另一種方法?!苯桨酌蛑齑健?p> 一般而言,亞急性硬化腦膜炎的檢查分為四種:
1.實驗室檢查
大多數(shù)病例免疫球蛋白增高,尤其是γ球蛋白增高,寡克隆IgG帶陽性,其被認(rèn)為代表麻疹病毒特異性抗體瓊脂糖凝膠電泳能發(fā)現(xiàn)血清和腦脊液中抗麻IgG抗體滴度增高。
PCR技術(shù)檢測患者腦脊液中麻疹病毒RNA,有診斷意義。
2.腦電圖檢查
腦電圖顯示周期性復(fù)合波,在SSPE病程中,不同時期腦電圖有不同特點。
3.CT檢查
疾病早期顱腦CT可無陽性發(fā)現(xiàn)。隨著疾病發(fā)展,可顯示皮質(zhì)萎縮,腦室擴(kuò)大及局灶性或多發(fā)性白質(zhì)低密度病灶。
4.顱腦MRI檢查
在疾病早期有時可顯示局灶性T2加權(quán)像的高信號區(qū),隨后波及腦室周圍白質(zhì),并可見進(jìn)行性廣泛性腦萎縮,嚴(yán)重時白質(zhì)可完全喪失,胼胝體也變薄,基底節(jié)病變通常發(fā)生在疾病早、中期,以豆?fàn)詈藫p害多見。
但現(xiàn)在因為王磊的情況特殊,所以一般的方法很難得到結(jié)果。
秦意涵也考慮過這些方法,不過如她所說,她并非專業(yè)的神經(jīng)病學(xué)專家,有些檢測的方法她未必知道。
她對自己的能力有很深的認(rèn)知,并非陳齊修眼中的自高自大,相反,她不會因為高估自己的能力就讓病人陷入危險境地。
這些年,她一直這樣堅持著,總有人不理解,覺得她自高自大,自己什么都行,但其實都是因為對她的不了解。
從她走上學(xué)醫(yī)這條路,并非一帆風(fēng)順,也不是常人所認(rèn)為的風(fēng)生水起,為了提升自己的能力,她所吃的那些苦頭壓根就無人知曉,甚至很多人都沒辦法堅持,可她走過來了,可見她想要成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的決心。
陳齊修回頭看向秦意涵,語氣難得緩和了幾分,“有什么要補(bǔ)充的嗎?”
秦意涵覺察到他的想法,有些尷尬的輕咳了一聲,隨后出聲道,“嗯?江醫(yī)生是這方面的專家,我想他比我更清楚,我沒什么補(bǔ)充的,這個病人的情況在治療后就會好轉(zhuǎn)。”
一般而言,根據(jù)典型的臨床病程,特殊的腦電圖改變,腦脊液中γ球蛋白升高,以及血清和腦脊液中麻疹病毒抗體升高,可做出臨床診斷。
這些檢查都做了,王磊的檢查結(jié)果一切正常。
當(dāng)然,對于亞急性硬化全腦炎的病人來說,進(jìn)一步確診需要腦活檢發(fā)現(xiàn)全腦炎的病理改變,并發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體或麻疹病毒顆粒,或從腦組織中分離出麻疹病毒。
相信,作為專業(yè)神經(jīng)病學(xué)專家的江慕白一定能得到令人滿意的結(jié)果。
那么,接下來就是治療。
江慕白采取的檢查方法,是通過一根長針由瞳孔穿入,在病人眼睛后方,在他的視網(wǎng)膜上進(jìn)行活組織檢查。
結(jié)果很快就出來了,已經(jīng)可以確診,問題就出在這個變異的病毒上。
陳齊修看到檢查結(jié)果時,大概想起了什么,揚(yáng)著一抹無可奈何的苦笑,“嗯,看樣子我還真是小瞧了這位歸國博士醫(yī)生,以前總覺得她年輕,大抵沒什么能力,事實往往相反?!?p> “你可能不太了解,不少學(xué)醫(yī)的人將她奉為偶像。”
“奉為偶像……你該不會是說周曉吧。”他記得周曉還在醫(yī)院時,嘴里總是念叨著一位醫(yī)生,說什么年紀(jì)輕輕就很有能耐,有一天也要成為她這樣的醫(yī)生。那個時候,她并未提起那位醫(yī)生的名字,他以為是什么老教授,最起碼也是三十好幾。
江慕白將結(jié)果合上,“你知道為什么你看她總覺得她高高在上,不是什么良醫(yī)嗎?”
陳齊修一頓,“等會,你想說什么?”
江慕白和他認(rèn)識多年,多少也了解幾分,頗有興致的看著他,“是不是如果有一天她在你之上,你仍然會覺得她能力欠佳?論起能力,有誰能和你相提并論?”
陳齊修的神情忽然變得微妙起來,垂下眸子,沉聲道,“你老關(guān)心我怎么想做什么?我又不是周曉。”
其實他很清楚,這一天并不會太遠(yuǎn)。
但,他會因此輕看秦意涵嗎?
也許,不會。
如果放在之前,可能一定會這樣,他覺得秦意涵并不是合格的醫(yī)生,壓根就沒辦法做到以病人為主,所以他無法認(rèn)可她。
可現(xiàn)在,完全相反。
她說,“陳齊修,可能對你們來說,治病救人只是治好表面上,你們可以看出來的病癥,畢竟這是你們的強(qiáng)項,也是你們身為醫(yī)生一直想做的事,可是,對于病人而言,醫(yī)生的作用更大,如果僅僅只是醫(yī)好了身體上的疾病,而忽略了心靈上的問題,我認(rèn)為仍舊不是一位合格的醫(yī)生?!?p> 陳齊修從未想過,一個自己從未高看,甚至沒有以平常心看到的醫(yī)生,居然會說出這樣的一番話來。
的確,她有些恃才傲物,但她有這樣的能力。
除此之外,她可能比任何一個醫(yī)生都看得透徹,更加的堅韌。
她所認(rèn)為的醫(yī)生,是要醫(yī)好病人表面上的疾病,同時也要醫(yī)好心靈上的,兩者不可缺。
江慕白看他陷入沉思,唇角的笑意更深,有些幸災(zāi)樂禍,“怎么,現(xiàn)在就受不了?覺得心里不舒服了?”
陳齊修倒是沒想到他會這般無聊,“既然確診了,是不是可以開始治療了?”
“嗯……你該知道,這種情況是沒辦法完全治療的,我想秦醫(yī)生應(yīng)該很清楚?!?p> 陳齊修當(dāng)然知道,秦意涵在他們進(jìn)行檢查時,就說過,亞急性硬化全腦炎預(yù)后差,死亡率高,迄今為止,尚無有效的治療方法。
所謂治療目的,也不過是改善癥狀、提高機(jī)體免疫力、延緩病情進(jìn)展和防止并發(fā)癥。
陳齊修不知怎么就起了心思,看著他笑了起來,“怎么,你作為神經(jīng)病學(xué)專家,也有棘手的時候?”
“醫(yī)生又不是包治百病。”江慕白挑了挑眉,他想秦意涵因為知道,所以才交給他,希望他能想想辦法,可他能有什么辦法呢?
陳齊修不再調(diào)侃他,“秦醫(yī)生說可以注射干擾素,你覺得呢?”