214 活著
“我也不是神仙。”
看到梁秀之前電話里說的患者,王建便說了這么一句話。
單獨的重癥病房里,病人的情況非常糟糕。
“這種情況,我也沒有辦法?!?p> 王建第一眼就看出了很多東西,首先病人腦袋受了傷,身體也是多處骨折。雖然昨晚做了手術(shù)把外傷和明顯內(nèi)傷都已經(jīng)處理好了,可一直都是意識昏迷的狀態(tài)。
在王建眼里,這個病人體內(nèi)的氣,就像是泄了氣的氣球,在不斷減弱。
而且他也發(fā)現(xiàn)了和以往的人都不同的一個問題......
這個人的腦部地方,是一片漆黑。
要知道王建能看到的氣,那都像是黑暗中的微光。
之前蔡興也是全身完好失去意識,但他那個時候的大腦區(qū)域,亮堂堂。和現(xiàn)在這個病人,形成了鮮明對比。
梁秀嘆了口氣:“他身體體征都很正常,為什么會沒有意識呢?”
“生命體征正常?”王建詫異地看了梁秀一眼:“你怎么確定生命體征正常的?”
王建分明看出來,生命體征也出現(xiàn)了下滑的情況。
梁秀也被王建的反應(yīng)嚇到,顧不上回復(fù),趕緊翻出住院醫(yī)師記錄的數(shù)據(jù),隨后她的眉頭就皺了起來。
要不是王建提醒,她還真沒看出這么細微的波動幅度。
雖然不是很明顯,但從做完手術(shù)后開始到現(xiàn)在,生命體征的各項指數(shù),都出現(xiàn)了非常不明顯的下滑。
梁秀也顧不上和王建說話,直接當場就觀測了一組數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)果然是有問題。
“竟然都在下滑,照這個速度......明天說不定就要到危險值了。”
她這才理解王建之前說那些話的緣故:“你是覺得沒救了嗎?”
“當然?!蓖踅c了點頭:“病人是腦死亡的癥狀,如果我沒有看錯,他顱內(nèi)出血已經(jīng)損傷到了腦部,趁著現(xiàn)在身體機能都還正常,還不如考慮下其他的事情,比如器官捐獻什么的?!?p> 王建的話說的十分直白,這是因為在場的都是醫(yī)生,他說的都是專業(yè)角度出發(fā)的。
“腦死亡?”梁秀愣了愣,這個情況她當然是知道的,可這次急救完,并沒有直接考慮這個可能性。
“你確定嗎?”梁秀皺著眉問道,有些不敢相信:“這個事情我想確認一下,因為這個病人之前也是我的病人,在他出車禍前一天,才剛從醫(yī)院離開,剛?cè)x開,我才剛和他父母說了痊愈的話......”
她的臉色有些無奈,如果真的和王建說的一樣是腦死亡,她作為主治醫(yī)生,又得去和父母通知這件事。
“......”
聽到這話,王建也沉默了,萬萬沒想到會是這么一個情況。
遇到這種事,換做是他,也不知道該怎么做。
梁秀心里很不是個滋味,雖然她知道腦死亡的判定是很復(fù)雜的一個過程,不是像王建這么隨便說說就能斷定的,但不知道為什么,她覺得目前的癥狀變化,確實和王建說的一樣,在往腦死亡的方向發(fā)展,甚至可以說是已經(jīng)腦死亡了。
王建看出了梁秀的遲疑,知道她在猶豫什么。如果不是能看出人體內(nèi)的氣機,他也沒法這么做判斷。
思索之后,王建還是開口說道:“我建議你參照成人的腦死亡判斷標準,做一下判斷,最好讓你們院長也參與,免得鬧出麻煩?!?p> “嗯?!绷盒泓c了點頭,知道王建說的沒錯。車禍原因引發(fā)的深度昏迷,昏迷原因明確,已經(jīng)滿足了腦死亡判定的先決條件。
而現(xiàn)在也排除了可逆性昏迷可能......
接下來就應(yīng)該做臨床的驗證,這里面的深度昏迷,是已經(jīng)確定的。其他的腦干反射消失、以及有無自主呼吸的判定,還待確認。
腦電圖EEG顯示電靜息、短潛伏期體感誘發(fā)電位【正中神經(jīng)SLSEP顯示雙側(cè)N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失】、經(jīng)顱多普勒超聲【TCD顯示顱內(nèi)前循環(huán)和后循環(huán)血流呈振蕩波、尖小收縮波或血流信號消失?!?。
這三個確認實驗至少有兩個滿足,才能做腦死亡判斷。
而且具體還有更多的細節(jié)條件需要去確認.......
這些環(huán)節(jié)確認下來,如果能有院長知情,會好很多。
萬一后續(xù)鬧出什么新聞來,也算有人兜底。
王建在京都見識過不少的麻煩事,所以也就提前說了一句。
有了這個消息,梁秀便快步離開,顯然是去安排相關(guān)事情。
一旦上面同意開始確認腦死亡的流程,那一切就會很快。
梁秀作為主治醫(yī)生,自然是免不了要和病患的監(jiān)護者們溝通病情。不管她再怎么無奈,這一點始終都沒法避免。
整個過程,王建也沒有離開,而是等著他們做完所有事情。
在重癥病房外,他也見到了梁秀口中的病患家屬。
王建最先注意到的是病患的父母,因為他們手上還拎著雞蛋和菜。他問過梁秀,知道這是他們想要‘塞’給梁秀的‘紅包’,雖然被拒絕了,但卻還是拿著。他們年紀都不小了,一眼看去就和六七十歲的人一樣??闪盒阏f他們只有五十出頭,而那個腦死亡的男人也只有二十幾。
除了病患的父母,還有他的妻兒。
據(jù)梁秀說,這個人結(jié)婚才第五年,兒子才三歲。
前天病人出院的時候,他的妻兒也都在。
可現(xiàn)在.......妻子在那發(fā)著呆,臉色卻不怎么好,顯然已經(jīng)知道了什么消息。她兒子就在她旁邊,有些不耐煩,正在問道:“媽媽,爸爸怎么還不來啊......他說晚上陪我看動畫片的?!?p> 媽媽一直沒有說話,還是發(fā)著呆。
王建和梁秀來到旁邊的時候,小孩子在看到梁秀的第一眼就舉起了手,喊了一聲阿姨,然后就一臉開心的沖了過來:“可以請我吃奶油面包嗎?”
梁秀在孩子跑過來的瞬間蹲了下去,一把就把小孩子抱著站了起來,這才扭頭對著懷里的小孩說道:“是阿姨上次給你吃的面包很好吃對吧?!?p> “嗯!”小孩子瘋狂點頭,還一臉笑著對著梁秀說道:“很好吃,我還想吃,阿姨可以請我嗎?我打算晚上和我爸一起吃,上次是和媽媽一起吃的,這次想和他一起?!?p> 梁秀一愣,看了眼在遠處發(fā)呆的女人,這才笑著點了點頭:“好的,阿姨答應(yīng)你,阿姨現(xiàn)在有些話想和你媽媽他們說,陽陽先下來可以嗎?”
“嗯嗯。”
將陽陽交給護士照顧后,梁秀才走到家屬面前說關(guān)于腦死亡認定檢查后的結(jié)果。
王建沒有跟過去,他在陪著小孩子玩,只是偶爾遠遠地看著不遠處的梁秀他們,看著幾位家屬都有止不住哭的姿態(tài),他才和護士一起把陽陽帶去吃東西......
明明是前天才痊愈出院,昨天就出了車禍,再次得到的結(jié)果卻是腦死亡。
這種事情,就算是醫(yī)生都會覺得絕望,更別提病人家屬。
.......
最后的最后,梁秀告訴王建,陽陽的媽媽在冷靜之后,主動提出了想要捐獻器官的想法,說是也許這樣還能當做陽陽他爸還活著。