第20章 真沒(méi)希望了嗎

　　對(duì)方聽(tīng)到徐長(zhǎng)生在搶救腦出血病患，也沒(méi)有多說(shuō)，迅速掛斷電話。

　　作為中醫(yī)院最優(yōu)秀的手術(shù)護(hù)士，她知道準(zhǔn)備什么藥。

　　病人現(xiàn)在癥狀，有開(kāi)始的基底節(jié)區(qū)出血，腦葉出血，現(xiàn)在橋腦出血，想來(lái)不是一般的腦出血。

　　為此，他讓家屬學(xué)著他的樣子做心肺復(fù)蘇，一邊以休息為借口，到系統(tǒng)空間購(gòu)買(mǎi)了高級(jí)輔助體驗(yàn)。

　　{系統(tǒng)：ct平掃開(kāi)始

　　掃描結(jié)束：腦內(nèi)邊界清楚，密度均勻的高密度區(qū)

　　橋腦外囊出血呈腎形，ct值為50-80hu周?chē)@以腦水腫帶

　　占位明顯，血腫已破入腦葉，基底節(jié)區(qū)，呈壓迫狀。}

　　在他讀取ct掃描結(jié)果后，便聽(tīng)到遠(yuǎn)處的大道上出現(xiàn)雙閃燈。

　　他急忙拍了拍車(chē)窗，大聲喊道：“打雙閃，快靠邊停車(chē)?！?p>　　回到車(chē)廂內(nèi)，他還化掉所有錢(qián)買(mǎi)了一些急救藥品。

　　因?yàn)殒?zhèn)醫(yī)院的急救藥很稀少，即便林幼薇準(zhǔn)備必要的藥品，但也治標(biāo)不治本。

　　所以他能做只能是購(gòu)買(mǎi)了。

　　五分鐘后，兩車(chē)相遇。

　　從車(chē)上下來(lái)除了林幼薇，還有陳輝，尤主任。

　　“長(zhǎng)生，病人情況怎么樣？”林幼薇一上車(chē)，將已經(jīng)配好的一瓶葡萄糖給病人打開(kāi)靜脈通道。

　　“一過(guò)性頭疼，嘔吐，抽出，意識(shí)障礙，無(wú)明確神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，以血壓增高和眼底變化為主，若是我猜得沒(méi)錯(cuò)，做ct平掃，應(yīng)該是橋腦外囊出血，ct值為50-80hu周?chē)@以腦水腫帶。

　　占位明顯，血腫已破入腦葉，基底節(jié)區(qū)，呈壓迫狀……”

　　徐長(zhǎng)生下意識(shí)的將判斷說(shuō)出來(lái)，絲毫沒(méi)有注意到林幼薇那不可思議的眼神，還有蔡明和一臉古怪的神情。

　　“現(xiàn)在怎么做？”

　　雖然不知道徐長(zhǎng)生怎么會(huì)知道，或者說(shuō)篤定ct平掃時(shí)，結(jié)果會(huì)這樣，可潛意識(shí)里，她選擇相信對(duì)方。

　　同時(shí)她覺(jué)察到，現(xiàn)在的徐長(zhǎng)生跟以前那個(gè)分手時(shí)，要死要活的小男孩完全不一樣。

　　現(xiàn)在的徐長(zhǎng)生不僅成熟穩(wěn)重，而且在業(yè)務(wù)能力方面有著她想象不到的強(qiáng)大。

　　“血壓監(jiān)測(cè)?！毙扉L(zhǎng)生抬頭喊對(duì)面不知所措的陳輝：“陳輝，冰袋，越多越好。”

　　陳輝第一次遇到搶救腦出血患者，顯得有些手足無(wú)措，被徐長(zhǎng)生這么一喊，他頓時(shí)響起教科書(shū)似乎也有在腦出血患者急救時(shí)，用冰塊做冰帽。

　　“長(zhǎng)生，你是想用冰塊的溫度，降低腦部溫度，以此降低顱內(nèi)的新陳代謝，有利于減輕腦水腫及顱內(nèi)高壓，是嗎？”

　　林幼薇幫忙接過(guò)冰袋，在車(chē)上擊碎，以便揉捏。

　　徐長(zhǎng)生驚訝看向林幼薇，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“不僅如此，還能讓顱內(nèi)出血速度減緩，甚至就地凝固，幼薇，血壓多少？”

　　“收縮壓210毫米汞柱。”

　　“再打通道，降壓?！毙扉L(zhǎng)生臉色頓時(shí)一沉，急忙吩咐道。

　　尤主任準(zhǔn)備配藥，卻建議道：“小徐，不能降壓，腦出血患者血壓身高，是問(wèn)了保證腦組織供血的代償性反應(yīng)，血壓會(huì)誰(shuí)顱內(nèi)壓下降而降低，不能使用降壓藥，這樣會(huì)對(duì)眼中高血壓的處理比腦梗積極。”

　　“尤主任，現(xiàn)在病人的血壓已經(jīng)高出200毫米汞柱，可死黨使用速尿等吻合降壓藥，這樣血壓變了一位置150-160/90-100毫米汞柱?！?p>　　“速尿，我們醫(yī)院沒(méi)有啊？”尤主任攤了攤手，一臉著急和無(wú)奈。

　　“誰(shuí)說(shuō)的，醫(yī)藥箱內(nèi)不是有嗎？”

　　徐長(zhǎng)生指了指醫(yī)藥箱，林幼薇不可置信打開(kāi)，果然在里面看到速尿，可是她不解了，這些藥明明是她親手準(zhǔn)備的，什么時(shí)候多了一個(gè)速尿。

　　在拿出速尿的時(shí)候，她見(jiàn)不僅多了速尿，還多了甘露醇、還有甘油果糖。

　　“這是我從中醫(yī)院帶來(lái)的，長(zhǎng)生不提醒，我都忘了?！绷钟邹毖杆倌闷?0毫克的速尿融入百分之五十的葡萄糖40毫升靜注。

　　“幼薇，降低顱內(nèi)壓，百分之二十的甘露醇三十分鐘內(nèi)靜滴，甘糖250毫升一小時(shí)?！?p>　　“百分之二十的甘露醇三十分鐘內(nèi)靜滴，甘糖250毫升一小時(shí)?！绷钟邹毕乱庾R(shí)重復(fù)徐長(zhǎng)生的醫(yī)囑。

　　“地塞米松5毫克靜脈注射一次，氫化可的松100毫克靜脈注射?！睘榱擞行У南X水腫，緩解顱內(nèi)高壓，徐長(zhǎng)生加大了藥量。

　　“地塞米松5毫克靜脈注射一次，氫化可的松100毫克靜脈注射?！绷钟邹痹俅沃貜?fù)。

　　這是作為一名優(yōu)秀手術(shù)護(hù)士該有習(xí)慣。

　　一則為了鞏固醫(yī)囑記憶，二則向醫(yī)生核對(duì)醫(yī)囑對(duì)錯(cuò)。

　　十分鐘后，量血壓的尤主任臉上的擔(dān)憂(yōu)之色稍有些減緩：“血壓150/92”

　　血壓下降，所有人無(wú)不松了一口氣，臉上也露出意思希望。

　　“小徐，現(xiàn)在怎么辦，回醫(yī)院還是去縣級(jí)醫(yī)院。”此刻酒已經(jīng)完全醒了的蔡明和不確定問(wèn)道。

　　這腦出血手術(shù)不是一般小手術(shù)，即便徐長(zhǎng)生有把握做開(kāi)顱手術(shù)，在鎮(zhèn)醫(yī)院這種條件是不允許的。

　　“現(xiàn)在病人顱內(nèi)壓下降，病人心率逐漸恢復(fù)，可以轉(zhuǎn)診，但必須在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)手術(shù)，否則，病人熬不過(guò)凌晨十二點(diǎn)。”

　　從系統(tǒng)高級(jí)體驗(yàn)中，徐長(zhǎng)生得到這一結(jié)果。

　　聽(tīng)到這話，所有人仿佛在看到希望那一刻，便遇到絕望的降臨。

　　“開(kāi)顱手術(shù)，縣里每一個(gè)人能做，市里也有一兩個(gè)能手，可現(xiàn)在過(guò)去，并未能趕得上人家當(dāng)班，去省城……”

　　蔡明和不敢再繼續(xù)想下去，畢竟時(shí)間不等人。

　　“小徐，你能做？”

　　蔡明和知道徐長(zhǎng)生這小子很邪性，剖宮產(chǎn)斷指有效縫合這種高難度的手術(shù)他都能做，興許這開(kāi)顱手術(shù)他也能做。

　　同時(shí)，他也有些擔(dān)憂(yōu)，一旦手術(shù)失敗，徐長(zhǎng)生所背負(fù)的東西太大，

　　徐長(zhǎng)生搖了搖頭：“以我目前的手術(shù)技能，展示做不了?！?p>　　這句話對(duì)所有人來(lái)說(shuō)，就是冬天頭頂拋下一桶冷水。

　　“小醫(yī)生，真沒(méi)希望了嗎？”

　　楊老頭侄兒子楊曉訊眼中充滿(mǎn)了霧氣。

　　雖然平日里他和這個(gè)脾氣古怪的大伯合不來(lái)，可畢血濃于水，失去親人，他心里難受。

　　徐長(zhǎng)生看著眾人期待的眼神，咬了咬牙：“或許有一個(gè)辦法我們可以試一試?！?