第三章 這方閑，不太正常！

　　清創(chuàng)縫合要準(zhǔn)備的東西除了清創(chuàng)包之外，還需要準(zhǔn)備無菌棉墊以及無菌紗布，以及局部麻醉所需要的利多卡因與稀釋利多卡因需要的5ml裝的生理鹽水，所以方閑就對病人解釋道：“您好，我再去拿點(diǎn)準(zhǔn)備的東西，馬上就回來給您處理傷口啊?！?p>　　“那倒沒事咯，痛也不是很痛，就是你們給我處理好，別再讓我這里跑那里跑就行了咯?！鼻嗄暌膊恢朗遣皇窃诩痹\科吃了癟，所以說話還算比較客氣！

　　方閑于是馬上開始準(zhǔn)備局麻藥物等用品，把2%利多卡因的安瓿瓶給掰開，放在了換藥車的桌面上，然后再拿了注射器及擰開5ml生理鹽水的塞子。

　　心里不斷地浮起之前那個(gè)小怪物殘留下的深刻記憶。

　　也就是周巖安在它身上進(jìn)行的清創(chuàng)縫合的操作，這是讓它出生了不到短短兩個(gè)小時(shí)就又死亡的一幕，所以，它對這些操作的記憶，格外深刻。

　　其中，還有讓它覺得比較欣快的步驟，就正是周巖安進(jìn)行清創(chuàng)，未縫合的時(shí)候，幫助它打開了部分的創(chuàng)口，并且還剪除了壞死的組織，加大了本來的創(chuàng)傷。

　　在那個(gè)時(shí)刻，它覺得舒服極了，覺得整個(gè)世界都是如此的美好……

　　這是它短短病生中高光和瀕死的時(shí)刻，因此，記憶也是非常深刻的，就正好讓方閑更加清楚地看到了周巖安的操作過程，并且與自己在書本上看到的清創(chuàng)的原則進(jìn)行對比！

　　清創(chuàng)縫合術(shù)，是醫(yī)學(xué)上最常用的術(shù)語了，但是它其實(shí)是兩個(gè)小手術(shù)的組合體，分別是清創(chuàng)術(shù)與皮膚及皮下組織傷口縫合術(shù)。

　　清創(chuàng)術(shù)，是對新鮮開放性污染傷口進(jìn)行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機(jī)的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。

　　縫合術(shù)是將已經(jīng)切開或外傷斷裂的組織、器官進(jìn)行對合或重建其通道，恢復(fù)其功能。是保證良好愈合的基本條件，也是重要的外科手術(shù)基本操作技術(shù)之一。

　　方閑雖然今年已經(jīng)到了大五的下學(xué)期，在臨床上實(shí)習(xí)也有一年多了，但是啊，他還真沒有任何機(jī)會(huì)親自參與過手術(shù)傷口的縫合及創(chuàng)傷的縫合，不管是帶教的老師還是帶教的研究生等，都是不太放心讓他這樣的實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作的。

　　不過方閑有聽說在一些比較好的教學(xué)醫(yī)院，實(shí)習(xí)生就會(huì)有比較多的親自操作和上手的機(jī)會(huì)。

　　真有些羨慕他們。

　　當(dāng)然，現(xiàn)在方閑也是靠著自己的堅(jiān)持，爭取來了第一次清創(chuàng)和縫合的機(jī)會(huì)。

　　戴好了檢查手套后，再打開了一包紗布，接著從處置室旁邊的柜子里，取了一瓶生理鹽水，把套了黃色垃圾袋的黃色垃圾桶一腳踢到了患者的腳下面，接著說：“把腳伸過來，我給你清洗一下傷口。”

　　“初步清洗傷口和消毒之后，才會(huì)打麻醉藥物，所以可能會(huì)有點(diǎn)兒疼啊?！?p>　　方閑的基礎(chǔ)理論知識(shí)其實(shí)不算差，不然也考不過研究生的初試，但是要和真正的大神們與學(xué)霸們比起來，方閑自己心里都沒有底。

　　但是常規(guī)的操作流程，方閑還是非常清楚的。

　　接著方閑就進(jìn)行了生理鹽水、絡(luò)合碘、生理鹽水的三步?jīng)_洗，接著再用絡(luò)合碘把青年左邊小腿再一次消毒之后，把檢查手套脫下，換成了無菌的外科手套，再把洞巾給鋪上之后，才說：“我現(xiàn)在給你打局部麻醉，開始打的時(shí)候，可能有點(diǎn)兒痛，你稍微堅(jiān)持一下啊，麻醉藥打進(jìn)去之后，就好了！”

　　青年點(diǎn)了點(diǎn)頭，說：“沒事兒，我不怕！”

　　“嘶！~~~”

　　“我鈤，怎么這么痛？哎喲喲，輕點(diǎn)?！币幻灼甙说膫€(gè)子，全身都是肌肉的他，此刻腓腸肌都鼓了起來。

　　方閑這邊已經(jīng)作了最開始的小皮丘，說：“受傷之后，因?yàn)閯?chuàng)傷的刺激，所以會(huì)讓皮膚更加敏感，這時(shí)候再受到刺激，會(huì)讓疼痛的刺激更加敏銳，所以痛了一點(diǎn)。不過現(xiàn)在應(yīng)該不痛了啊？”

　　方閑仔細(xì)地給病人解釋，這是伴隨的人文關(guān)懷，也是消除他的緊張心理。

　　方閑還是希望自己的操作可以慢一點(diǎn)，細(xì)致一點(diǎn)，更加科班和正規(guī)范一點(diǎn)。雖然他有看到過周巖安操作的時(shí)候，那都是不太那么講究原則，直接開始弄，一針戳下去，告訴病人痛就忍著。或許以后方閑也會(huì)在遇到了太多的病人后，變成他那個(gè)樣子，但是現(xiàn)在自己才是第一次親自操作，所以，一切都還是按照原則慢慢來。

　　“沒事沒事，醫(yī)生，你比急診科那幾個(gè)吊毛好多了。就你這態(tài)度，你把我多弄疼幾次又有啥關(guān)系？我覺得你更加像一個(gè)醫(yī)生?！鼻嗄曷牭椒介e的語氣輕柔，充滿了耐心，當(dāng)時(shí)就把心里的不爽發(fā)泄了出來，而且還擺出了一副你盡管弄的架勢出來。

　　方閑標(biāo)準(zhǔn)地作了皮丘，并且邊進(jìn)針，回抽，沒有看到血管后才注射，避免把利多卡因直接注射到了血管里，引起不必要的并發(fā)癥。

　　局部麻醉又腳浸潤麻醉，所以在一開始打好了麻醉之后，周邊的疼痛感覺都會(huì)減輕很多，因此之后的過程中，青年沒有感受到疼痛。但是在給創(chuàng)面的另外一邊重頭開始打麻醉的時(shí)候，他又是痛了一次，但是這次有了心理準(zhǔn)備，而且方閑的態(tài)度極好。

　　所以，他也只是倒吸了一口冷氣，為全球變暖再次地做了一丟丟的貢獻(xiàn)！

　　接著方閑打開了清創(chuàng)包后，又是將外科手套給戴上了！這時(shí)候，跟著青年來的那個(gè)家屬與周巖安一起都走進(jìn)來了，而他看到了方閑把手套都戴好之后，也沒有說要方閑讓開，他親自操作清創(chuàng)縫合的意思。

　　而是幫方閑絡(luò)合碘倒進(jìn)了彎盤里面，并且說：“小方，你來清創(chuàng)吧，記得把血凝塊和異物都要清理干凈哈?！?p>　　方閑點(diǎn)了點(diǎn)頭，非常緊張地吸了一口氣之后，就開始拿著鑷子把創(chuàng)面微微分了開。并且還用鑷子不停地夾著一些東西出來！

　　這些殘留的東西，都是異物。

　　在這個(gè)分開和清創(chuàng)的過程中，那個(gè)lv11級的紅色‘大哥’立刻開始享受一樣的歡快了起來，表情和之前那個(gè)怪物生前記憶有些類似。

　　里面的異物沒有，就只有凝結(jié)的血凝塊，而且肉色都是鮮紅色，沒有壞死的組織，所以方閑再把血凝塊給拿出來之后，清創(chuàng)的操作就基本完成了。

　　然后再一次用生理鹽水與絡(luò)合碘清洗之后，方閑就找到了清創(chuàng)包里面的圓針與黑色的絲線。

　　穿線過針后，持針器握在手心，左手拿著鑷子，輕輕地從青年傷口的一端，以右手的手腕用力，一下子就錐了進(jìn)去。

　　方閑一這么做，當(dāng)時(shí)那個(gè)還處于迷醉中的紅色怪物頓時(shí)眼神一縮，接著便開始痛苦地掙扎了起來。

　　看到方閑縫合的姿勢還算標(biāo)準(zhǔn)，而且進(jìn)針果斷，一旁的周巖安也是點(diǎn)了點(diǎn)頭，這個(gè)方閑的基本功，還是比較扎實(shí)的，可能自己去操作，也就這樣子了。

　　他不知道的是，其實(shí)方閑就是順著之前那個(gè)怪物的生前記憶，重復(fù)了他的操作而已。

　　接著在縫合第一針的對側(cè)創(chuàng)緣0.5cm出針，出針之后，開始器械打結(jié)，三個(gè)結(jié)完畢之后，留下大概1cm的長度剪線。

　　縫合術(shù)，一般有三個(gè)精要，在除了手指腳趾等特殊部位，講究三個(gè)一。

　　縫合的寬度一厘米，兩針縫線之間的間距一厘米，而且線結(jié)的長度，也在一厘米。

　　方閑把握的度都還算不錯(cuò)。

　　“不錯(cuò)，繼續(xù)！”周巖安點(diǎn)了點(diǎn)頭，對方閑夸獎(jiǎng)了一聲。

　　那個(gè)紅色的怪物，開始劇烈地顫抖了起來，在那里掙扎著，但似乎又被什么東西牢牢地捆住了似的！

　　方閑對周巖安的夸獎(jiǎng)和怪物的掙扎，都選擇了無視。

　　然后繼續(xù)全身心投入地縫合，剪線！

　　這個(gè)患者的傷口雖然是不規(guī)則傷口，但不是鋸齒狀的傷口，而是人字弧形傷口，所以縫合的時(shí)候，與平行的規(guī)則傷口在原則上是一致的。

　　很快，方閑就穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)赝瓿闪俗詈笠会樀目p合，剪除了縫線。

　　最后一遍絡(luò)合碘消毒之后，紗布加棉墊蓋在了傷口上，直接把怪物最后生的希望給抹滅了。

　　貼好膠布，便對病人說：“你好，你的傷口已經(jīng)縫合好了，記得回去以后千萬不能沾水，也千萬不能抓撓啊，兩到三天換藥一次，如果實(shí)在是癢得厲害，也可以多換藥一次。換藥到最近的小診所或者藥店里面，都可以換，不用跑遠(yuǎn)了。”

　　方閑的細(xì)心交代，再一次讓那青年感覺到心里一暖，頻頻點(diǎn)頭：“那感情好，我還以為以后每次都要跑這里來找你呢?！?p>　　“那行，我現(xiàn)在能下地走路嗎？傷口不會(huì)裂開吧？”

　　“可以下地走路，但是不要太過負(fù)重，也不要?jiǎng)×一顒?dòng)了，不然出了汗，滲進(jìn)去了，那就感染了。十四天左右的時(shí)候，看情況就能拆線，等會(huì)兒你還要去急診科打一針破傷風(fēng)，我們病房沒臨時(shí)庫存，你去急診科馬上就能打，這樣你也可以節(jié)省很多時(shí)間早點(diǎn)回去?！?p>　　“謝謝啊，醫(yī)生！”青年就被自己的朋友給扶走了，一邊離開，一邊給方閑道謝，留給他一個(gè)最燦爛和和藹的笑容。

　　與他笑容對應(yīng)的，是他傷口處那已經(jīng)變成了淡紅色怪物的猙獰模樣，似乎在對方閑進(jìn)行著最陰戾的詛咒似的。

　　病人離開后，周巖安朝著方閑上下瞅了瞅，語氣頗為怪異地道：“小方，你這清創(chuàng)縫合術(shù)做得可以啊，非常順暢，都沒有什么小失誤。”

　　“以前肯定做過的吧？！”周巖安心虛的同時(shí)，又在慶幸，還好剛剛他么的沒把牛啤吹起來，不然現(xiàn)在就該爆了。

　　這方閑有點(diǎn)兒嗯，不太正常！

　　“主要是看到師兄你平時(shí)操作得比較正規(guī)，所以才學(xué)得好?！狈介e一邊說，一邊看了看處置室床上留下的白色光點(diǎn)，心里還在猶豫到底要不要去點(diǎn)它！

　　最后還是沒有忍住，所以趁著在收拾殘局的時(shí)候，手碰到了那白色的光點(diǎn)。

　　然后莫名的提示音又傳到了耳邊……