第89章 我說說我的看法？
“病人除了腰背痛，還有胸悶胸痛的情況，雖然心臟血管沒有看到狹窄和堵塞，但是不能排除是不是心臟血管暫時性收縮引起的……”
“這胸骨和肋骨看起來倒是有些奇怪……”
“等等……這個病人才45歲，怎么會有這么明顯的骨質(zhì)疏松？”
陳博又反應(yīng)起來剛才看到胸腰椎位置也有骨質(zhì)疏松……
“難道是？……”
陳博再次打開系統(tǒng)掃描，這次他詳細看了包括頭顱在內(nèi)的骨里面的情況，診斷大師區(qū)開啟細胞掃描……
“陳醫(yī)生，該你了，你也幫看看，有沒有你們的科的問題！”
陳博還在檢查的時候，腎內(nèi)科朱廣濤主任開口道。
他也沒對陳博抱有什么期望，只是禮貌性的給他一個機會。
幾個檢查完的主任本來想走回辦公室了的，聽到朱主任的話也都停下了腳步，他們也對這個醫(yī)院紅人頗感興趣。
本來陳博不打算在幾個主任面前表現(xiàn)了的，但是朱主任開口了，陳博也不好拒絕。
接下來他簡單做了一下直腿抬高試驗、4字試驗，又讓病號翻過身來壓壓扣扣后背的肌肉和骨頭，然后就停下來了……
“陳醫(yī)生，你檢查完了？”
朱主任看到陳博不到一分鐘就收手了，問道。
“檢查完了！”
陳博用消毒液邊洗手邊答道。
朱主任還好，其他原本對陳博還有些好奇的幾個主任看到這個情況，都釋然的搖了搖頭。
“說到底只是個小伙子，也不知道醫(yī)院那些領(lǐng)導(dǎo)怎么想的，還號召全院職工向陳博學習……”
“如果每個醫(yī)生都把心思花在這些急功近利、旁門左道的事情上，業(yè)務(wù)還怎么開展？醫(yī)院還怎么發(fā)展？”
陳博不知道他這一出手，就變成“急功近利、旁門左道”的代表了。
重新回到辦公室，幾大主任開始發(fā)表自己的意見。
首先心血管內(nèi)科的李一平主任：
“這個病人沒有高血壓病史，反復(fù)有胸悶胸痛的癥狀，聽診沒見有雜音，心電圖沒有看到明顯的問題，心臟彩超看到血管有點斑塊，心瓣膜沒有問題……”
“心功酶輕度的異常，心血管造影沒見有血管的狹窄和堵塞的情況……總體來看，我們心內(nèi)科器質(zhì)性的問題不大，功能性的因素不能排除……
“但是病人一口氣能上五樓，心功能還是挺好的，我們這邊暫時可以吃點穩(wěn)定斑塊的藥觀察，沒有特別的處理……”
陳博看到李一平主任發(fā)言的時候，吳思琪也拿著一張白紙將李主任的意見記錄下來。
接著是呼吸內(nèi)科的張為民主任：
“這個病人有反反復(fù)復(fù)的發(fā)熱，沒有低熱盜汗，熱型沒有規(guī)律，有咳嗽咳痰情況，肺部是有明顯的啰音，看片也看到明顯的肺炎和胸水，肺炎的診斷肯定是明確的……”
“痰培養(yǎng)出了肺炎克雷伯菌，但是用藥后體溫降下來兩三天之后又升起來了……”
“我的意見是再多取幾次痰和胸水送涂片和培養(yǎng)，找找看有沒有其他菌特別是真菌的混合感染，用藥上可以升級抗生素，胸水可以B朝引導(dǎo)下放條管引流……”
腎內(nèi)科朱主任聽完張為民主任的意見后點了點頭，也在紙上記錄一些關(guān)鍵點。
接下來是泌尿外科的劉云波主任發(fā)言：
“病人發(fā)現(xiàn)結(jié)石已經(jīng)十幾年了，沒有過腎絞痛和痛風發(fā)作的情況，查體腎區(qū)和輸尿管行程沒有壓痛叩痛的癥狀，檢查腎功能有異常，尿酸高，腎有少量積水，目前我們這邊沒有手術(shù)指征，還是內(nèi)科用藥為主，如果腎積水增多的話，可以B超引導(dǎo)穿條管引流……”
接下來重癥醫(yī)學科蔡新蕓主任發(fā)言就比較干脆：
“幾個主任都從?？平嵌茸隽嗽敿毜姆治隽耍揖筒毁樖隽?，病人現(xiàn)在生命征還是比較平穩(wěn)的，沒有轉(zhuǎn)我們科的指征，就按幾個主任的意見先處理，有需要的再聯(lián)系我們……”
其他幾個主任聽完蔡主任的發(fā)言，知道這次會診到這里基本就結(jié)束了。
至于陳博的意見，幾個主任還真沒放在心上。
幾個主任正要找借口說自己科室還有事要處理，準備打招呼先離開的時候，陳博出聲了：
“各位領(lǐng)導(dǎo)，我說說我的看法？”
陳博的話一出，眾人的注意力自然就集中在了他這里，幾個主任剛要邁開的腳自然也就收了回來。
“陳醫(yī)生來了，當然也幫我們出出主意，你請說……”
腎內(nèi)科朱主任也沒想到這時候陳博會突然出聲，但她還是客氣對陳博道。
陳博環(huán)視了一圈，最后對朱主任說道：
“我覺得這個病人有必要請血液內(nèi)科一起會診一下，有必要檢查一下血清蛋白電泳、尿本周氏蛋白，還有必要做個骨穿看看……”
陳博一開口就說出了自己的意見。
“哦……？”
聽了陳博的話，幾大主任都有了點興趣，所以問詢的目光都匯集到陳博這里，示意他繼續(xù)說下去。
“這個病人主訴有胸悶痛，腰背痛情況，剛才李主任也說了，心臟方面問題不大，也沒有腎絞痛這些情況，我也進行了查體，沒有發(fā)現(xiàn)腰背部軟組織的問題和常見的神經(jīng)卡壓的問題……”
陳博頓了頓，繼續(xù)說道：
“那這個胸痛和腰背痛的病因是什么？”
陳博用問詢的眼光看了看幾個主任，后者這才意識到病人也說到有腰背痛的情況，但是因為和他們管的系統(tǒng)沒有關(guān)系，所以他們雖然聽到病號說過，但是沒在意。
“那是為什么呢？”
幾個主任沒有回答，倒是管床醫(yī)生吳思琪忍不住好奇問道。
“問的正是時候！”
陳博心里暗暗給吳思琪這個合格的拖點了個贊。
“我判斷問題出在骨頭上！”
這次陳博沒有等他們發(fā)問，繼續(xù)道：
“這個人有明顯的貧血，當然，腎功能不全會出現(xiàn)貧血，這個很正?！沁@個病人血鈣有異常的增高……”
“這就得引起重視了……”
眾人因為陳博這句話陷入了沉思……