第三章 危機(jī)
手術(shù)室內(nèi)。
趙旭配合著王明的手術(shù),站在一旁本來(lái)準(zhǔn)備著趙旭不熟練就接手的李海洋,反而好像沒(méi)有什么事情做了。
這。。。
這是剛剛進(jìn)來(lái)的醫(yī)生水平?
站在趙旭身旁,一直在觀察趙旭的李海洋,心中非常的疑惑。
這樣?jì)故斓募记珊团浜纤?,最起碼得是從事臨床幾十年的老醫(yī)生才有的水平。
而且,這里說(shuō)的幾十年老醫(yī)生的水平,說(shuō)的是本院,也就是附一院的水平,要知道,附一院的急診科,在全國(guó)來(lái)說(shuō),都是頂尖的。
附一院,全稱是南方醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,要不是因?yàn)橼w旭也是南方醫(yī)科大畢業(yè)的,而附一院,每一年都有從南方醫(yī)科大的畢業(yè)生中選人留校,趙旭要是從普通的渠道進(jìn)來(lái),那至少的是博士畢業(yè)。
不過(guò)雖然趙旭已經(jīng)留在了附一院的急診科,還是處在食物鏈的最底層,因?yàn)檫@里除了實(shí)習(xí)生以外,來(lái)這里進(jìn)修和規(guī)培的醫(yī)生,起碼都是研究生。
“小趙,不錯(cuò)?!?p> 王明也抬起頭看了趙旭一眼,很是贊賞的說(shuō)道。
說(shuō)完,王明又低下頭開(kāi)始做手術(shù)。
而趙旭,則是繼續(xù)很熟練做著一助,而本來(lái)是一助的李海洋,就只能做拉鉤的二助了。
對(duì)于王明來(lái)說(shuō),這種開(kāi)腹探查的手術(shù),他算是做過(guò)很多了,不過(guò)是因?yàn)閾p傷的地方,在肝臟的肝門(mén)區(qū)域,血管比較的集中,難度較高,所以他才親自來(lái)做這個(gè)手術(shù)。
當(dāng)然了,也有一方面的原因是因?yàn)檫@個(gè)患者從事故現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院上手術(shù)臺(tái),中間的時(shí)間太長(zhǎng),長(zhǎng)期處于失血性休克的患者,生命體征十分的不穩(wěn)定,做手術(shù)的時(shí)候,一個(gè)不小心,極有可能是救不回來(lái)的。
但是萬(wàn)幸,手術(shù)到目前為止,進(jìn)行的很順利,不僅順利的找到了肝門(mén)破損的血管,也進(jìn)行了血管的修補(bǔ)。
不過(guò),由王明這樣的大佬主持手術(shù),順利才是正常的。
“剪線?!?p> 王明這會(huì)剛剛縫合完肝臟肝門(mén)處破損的血管,沉聲對(duì)趙旭說(shuō)道。
“好的,主任?!?p> 趙旭拿起手術(shù)剪,將手術(shù)縫合線擦著打結(jié)的地方剪短。
呼~(yú)
手術(shù)室的所有人,都長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了一口氣,破損的血管已經(jīng)處理好了,接下來(lái)只要將肝臟受損的地方再進(jìn)行修復(fù),就可以關(guān)腹結(jié)束手術(shù)了。
滴!滴!滴!
就在這個(gè)時(shí)候,手術(shù)室內(nèi),忽然響起尖銳的報(bào)警聲。
趙旭抬頭一看,生命監(jiān)護(hù)儀上面,亮起了紅燈,一邊不停的閃爍,一邊發(fā)出尖銳的報(bào)警聲。
“主任,患者的血壓在急速下降!已經(jīng)降到了60/40mmHg!”
麻醉醫(yī)生楊林看了看生命監(jiān)護(hù)儀,急切的對(duì)王明說(shuō)道。
怎么會(huì)?
這是手術(shù)室里面的人,第一時(shí)間的想法。
明明手術(shù)進(jìn)行的很順利,肝臟處破損的血管也修復(fù)了,為什么患者的血壓會(huì)突然下降呢!
“去甲腎上腺素,1mg靜注,快!”
王明雖然也被這個(gè)忽然的變故驚住了,但他很快的反應(yīng)過(guò)來(lái),對(duì)麻醉醫(yī)生楊林說(shuō)道。
“好!”
楊林不敢耽擱,立刻給患者注射了一只去甲腎上腺素。
去甲腎上腺素這樣強(qiáng)效的升壓藥注射進(jìn)體內(nèi),滴滴滴的警報(bào)聲停了下來(lái),生命監(jiān)護(hù)儀上閃爍的紅光也消失了。
但是手術(shù)室里面的所有人都知道,這只是暫時(shí)的,如果找不到患者體內(nèi)導(dǎo)致血壓急速下降的病因,等到去甲腎上腺素的藥效過(guò)去的時(shí)候,就沒(méi)藥可以用了!
所以,在去甲腎上腺素還在生效的短暫時(shí)間內(nèi),必須要找到引起血壓驟降的原因,不然的話,就回天乏術(shù)了。
到底是什么地方出問(wèn)題了?
此時(shí)此刻,手術(shù)室的所有人,都在不停的思索,變故發(fā)生的太突然,就連王明這樣的大佬,一時(shí)之間,腦海中也是沒(méi)有清晰的想法。
就在眾人都一籌莫展的時(shí)候,趙旭忽然抬頭看了看生命監(jiān)護(hù)儀上面的心電圖,腦海中有一道閃電劃過(guò),也許是因?yàn)楝F(xiàn)在趙旭是肖恩醫(yī)生人物卡加載的狀態(tài),對(duì)患者所有的檢查結(jié)果和生命體征,尤其是細(xì)微之處的變化,趙旭都是看的清清楚楚的。
趙旭看到,生命監(jiān)護(hù)儀上,代表患者心跳曲線的心電圖,對(duì)比之前,發(fā)生了一點(diǎn)細(xì)微的變化,這點(diǎn)變化,就是T波有些低平,要是換了之前,趙旭是無(wú)法發(fā)現(xiàn)這么細(xì)微變化的。
心電圖T波低平,有很多情況都會(huì)引起,比如心肌缺血、冠脈綜合征等等,而現(xiàn)在,趙旭必須在眾多的原因中,找到最有可能的哪一個(gè)!
“小趙,小李,你們倆配合我,做胸腹部聯(lián)合切口探查!”
片刻之間,情勢(shì)危急,王明做了決定。
既然無(wú)法知曉問(wèn)題出在哪里,那就只有將整個(gè)胸腹部全部都打開(kāi),這樣的話,胸腹部的臟器全都看得見(jiàn),這樣就是一覽無(wú)余了。
“可是,主任,這樣會(huì)不會(huì)太冒險(xiǎn)了?!”
李海洋忍不住開(kāi)口說(shuō)道。
所謂的胸腹部聯(lián)合探查,就是要將患者從下腹部到胸部,全部都給切開(kāi),將患者胸腹部所有的臟器都給暴露出來(lái)。
這樣做的話,切口太大,造成的組織創(chuàng)傷是極其嚴(yán)重的,就算是找到了血壓驟降的原因,解決了,但是因?yàn)槿绱舜蠓秶那锌谝鸬闹囟葎?chuàng)傷性休克,卻有可能是致命的。
也就是說(shuō),現(xiàn)在是陷入了一個(gè)兩難的境地,不做這么大范圍的切口,就很難找到病因,但是做了這么大范圍的切口,那么重度創(chuàng)傷引起的休克,也是會(huì)致命的!
“沒(méi)辦法,只有這樣了!”
王明眉宇之間有些無(wú)奈,如果可以選擇的話,他也不想要選擇風(fēng)險(xiǎn)這么大的手術(shù)操作,但臨床手術(shù)就是這樣,就算是做好了完全準(zhǔn)備的手術(shù),也可能會(huì)出現(xiàn)這樣或者那樣的意外,就更不用說(shuō)這種遭遇嚴(yán)重交通事故的外傷患者了。
聽(tīng)到王明的話,在手術(shù)室的人,也都是一臉的無(wú)奈,這就是醫(yī)學(xué)的局限性,醫(yī)生并不是神,患者的所有問(wèn)題,醫(yī)生也不是都能解決。
就在這個(gè)時(shí)候,手術(shù)室里面,忽然響起一個(gè)聲音。
“主任,我有個(gè)想法,可以試試。”