PS：請(qǐng)注意！
本篇和后面一篇涉及到一個(gè)重要的中醫(yī)理論問(wèn)題，那就是溫病跟傷寒的區(qū)別。這是《本草王》這整部中醫(yī)小說(shuō)故事發(fā)展的基礎(chǔ)，后面許多故事都是從這個(gè)基本的中醫(yī)理論展開(kāi)的，也是主角最終成為本草王的原因。所以請(qǐng)書(shū)友務(wù)必耐心細(xì)讀，對(duì)其中的理論闡述內(nèi)容最好不要跳過(guò)，要不然，對(duì)沒(méi)有學(xué)過(guò)中醫(yī)的書(shū)友，可能后面就不太容易看懂了。
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葉知秋道：“不會(huì)的，爺爺，沒(méi)到這一步……”
孫用和擺擺手，長(zhǎng)嘆一聲，道：“爺爺很清楚，永澤，你來(lái)的正好，回去告訴你娘，還是做些準(zhǔn)備吧。你一直在下面苦背醫(yī)書(shū)，基本功很扎實(shí)了，爺爺知道了，很高興，你還小，不會(huì)被株連處死，以后我們孫家一脈，只怕便要靠你一個(gè)人了?！?p> “爺爺……”
“你先聽(tīng)爺爺說(shuō)！”孫用和打斷了他的話(huà)，“聽(tīng)你師父說(shuō)，你還不會(huì)給人看病，這個(gè)無(wú)妨，只要基礎(chǔ)扎實(shí)，學(xué)看病很快的，只是，爺爺，你大伯，你師父，還有你大哥二哥，都不能教你了，一切只能靠你自己了……”
說(shuō)到最后，話(huà)語(yǔ)哽咽，無(wú)以為續(xù)。
孫兆狠狠一拳頭砸在坐具軟榻上，隨即把手蒙住頭，揪著頭發(fā)，連官帽的掉在了地上。孫永軒顫抖著手幫他把帽子揀了起來(lái)，遞給他，他卻不接。
葉知秋道：“爺爺，我發(fā)現(xiàn)了這個(gè)病案的問(wèn)題所在了，我來(lái)就是要告訴你這件事的！”
孫用和抬起老眼，瞧著他：“什么？”
“二皇子得的不是風(fēng)寒表證，而是溫病！是風(fēng)溫！你后面治療二皇子的處方，正是治療風(fēng)溫的方子，是完全有效的！所以，這件事你沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)，當(dāng)然，前面你把風(fēng)溫辯證成了風(fēng)寒表證，這個(gè)不對(duì)，但是你不知道風(fēng)溫，這個(gè)怪不到你，你們不知道，不知者不為罪嘛，后面的方子對(duì)癥就行了。爺爺，你就這樣告訴官家！”
孫用和聽(tīng)他顛三倒四說(shuō)了一通，搞不清楚他到底要說(shuō)什么，望了一眼孫奇。
孫奇道：“你說(shuō)二皇子得的不是風(fēng)寒表證，而是風(fēng)溫？”
“是啊，風(fēng)寒表證跟風(fēng)溫不一樣的，很大的不同，一個(gè)是傷寒，一個(gè)是溫病，一個(gè)是寒證，一個(gè)是熱證，性質(zhì)治法都完全不一樣，吶，風(fēng)寒表證舌頭不會(huì)是紅的，但是二皇子舌邊尖紅，這不一樣把？風(fēng)寒表證脈不會(huì)數(shù)，二皇子脈象浮而數(shù)，這也不一樣吧，這就說(shuō)明根本不是風(fēng)寒表證，而是風(fēng)溫！因?yàn)轱L(fēng)溫是溫病，溫病是熱證，反映在舌象和脈象上，會(huì)出現(xiàn)舌質(zhì)紅而脈數(shù)……”
孫兆不耐煩地一拍椅子扶手：“搗什么亂！現(xiàn)在已經(jīng)說(shuō)爺爺辯證不清了，你還來(lái)說(shuō)爺爺辯證錯(cuò)誤，把風(fēng)溫辯成了風(fēng)寒表證，你知不知道，辯證錯(cuò)誤比辯證不清還要嚴(yán)重！你這是幫爺爺還是害爺爺？”
葉知秋忙道：“不是這意思，師父，你聽(tīng)我說(shuō)完，風(fēng)溫跟風(fēng)寒表證的區(qū)別沒(méi)人知道，爺爺也不知道，所以辯證錯(cuò)誤不是爺爺?shù)腻e(cuò)……”
孫永軒瞪眼道：“四弟，你說(shuō)什么呢！爺爺怎么會(huì)不知道風(fēng)溫跟風(fēng)寒表證的區(qū)別？”
“你們說(shuō)的風(fēng)溫不是我說(shuō)的風(fēng)溫，或者說(shuō)《傷寒論》上的風(fēng)溫不是我說(shuō)的風(fēng)溫，也不是二皇子得的風(fēng)溫！這兩個(gè)風(fēng)溫不一樣的。我說(shuō)得不是你們說(shuō)的那種風(fēng)溫……”
孫兆怒道：“你這顛三倒四的說(shuō)什么呢！”
孫用和擺擺手：“都不要急，讓永澤把話(huà)說(shuō)完?！?p> 一眾人這才不說(shuō)話(huà)了，瞧著他。
孫用和道：“永澤，你說(shuō)二皇子得的是風(fēng)溫，而且不是傷寒論上的風(fēng)溫，究竟怎么回事？”
“傷寒論上的風(fēng)溫，——‘太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。’對(duì)吧？這里的風(fēng)溫，是溫病誤用辛溫發(fā)汗劑之后的變證，而我說(shuō)得風(fēng)溫，是感受風(fēng)熱病邪引起的以發(fā)熱微惡風(fēng)寒口微渴等肺衛(wèi)癥狀為特征的一種急性外感熱病。顯然不是一回事。具體到二皇子這個(gè)病，是爺爺誤用了麻黃湯治療之后，出現(xiàn)的病癥。后面這句話(huà)‘風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出?！褪秋L(fēng)溫逆?zhèn)餍陌膲淖C……！”
“你到底要說(shuō)什么啊？”孫兆按耐不住，還是皺眉問(wèn)道。
“我想說(shuō)的是，二皇子得的是風(fēng)溫，爺爺辯證錯(cuò)了，用了麻黃湯，導(dǎo)致出現(xiàn)壞證，病邪逆?zhèn)餍陌?。?p> 孫兆怒道：“你是想說(shuō)，爺爺?shù)淖镞^(guò)其實(shí)比高保衡他們說(shuō)的還要重？殺頭抄家罰沒(méi)為奴都還不夠，是嗎？”
一旁的范妙菡急聲道：“四師哥不是這意思……”
“那他是什么意思？”孫兆橫了兩人一眼，對(duì)葉知秋道：“你一個(gè)勁說(shuō)爺爺辯證錯(cuò)了，以至于二皇子的病逆?zhèn)餍陌缓笏懒耍菭敔斨嗡赖?，你不就是這意思嗎？”
“真的不是，”葉知秋急了，“你能不能聽(tīng)我說(shuō)完，不要打斷我的話(huà)！”
孫兆還沒(méi)見(jiàn)他這樣兇過(guò)，愣了一下，正要發(fā)火，孫用和擺擺手，道：“永澤說(shuō)的對(duì)，我相信他不是這意思，讓他把話(huà)說(shuō)完，你們都不要打斷他的話(huà)了?！?p> 孫兆氣呼呼瞪了他一眼：“好，我不說(shuō)，你說(shuō)！”
葉知秋道：“我說(shuō)爺爺辯證錯(cuò)了，不是指責(zé)爺爺，我已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了，爺爺你們都還不知道溫病跟傷寒完全是兩碼事，所以辨證錯(cuò)了也沒(méi)什么，本來(lái)就不知道嘛。”
孫兆聽(tīng)他說(shuō)老太爺孫用和不知道傷寒跟溫病的區(qū)別，本想怒斥他無(wú)禮，但剛才說(shuō)了不要打斷他的話(huà)，見(jiàn)孫用和都捻著胡須一言不發(fā)聽(tīng)著，只得忍住了。
葉知秋一口氣說(shuō)了下去：“我知道我這樣說(shuō)爺爺不妥，但我必須說(shuō)出來(lái)，沒(méi)辦法回避，只有明確了這一點(diǎn)，后面才能接著往下說(shuō)。——二皇子得的是風(fēng)溫，爺爺當(dāng)作風(fēng)寒表證治療，我說(shuō)了這不怪爺爺，因?yàn)樗恢乐委燂L(fēng)溫的方法跟治療風(fēng)寒表證的不一樣，絕對(duì)不能用麻黃湯發(fā)汗，不然就很可能會(huì)出現(xiàn)壞證，這一點(diǎn)他不知道，別的醫(yī)者也都不知道，因?yàn)樵凇秱摗防铮蛘哒f(shuō)在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》里，都是把溫病歸于傷寒這個(gè)大類(lèi)之下的，屬于傷寒的一種。這是不對(duì)的。溫病是一種獨(dú)立于傷寒的病，用的方子跟傷寒完全不一樣?！@個(gè)不說(shuō)了，接著往下說(shuō)，二皇子出現(xiàn)了壞證，病邪逆?zhèn)餍陌?，這非常危險(xiǎn)，病情非常危重，當(dāng)然，不能說(shuō)這個(gè)結(jié)果是爺爺造成的，因?yàn)闋敔敱緛?lái)就不知道不能用治傷寒的辦法治溫病，傷寒論只說(shuō)了風(fēng)溫，也沒(méi)有說(shuō)相應(yīng)的方子，只能用傷寒論上的方子，當(dāng)然，《千金方》、《肘后備急方》也有一些方子可以治療溫病，但是都不是專(zhuān)門(mén)治療溫病的。也很少有人用來(lái)治療溫病，因?yàn)榇蠹叶疾恢罍夭「鷤灰粯?，都?xí)慣了用治傷寒的方子治溫病，這跟爺爺一樣?！艺f(shuō)這些只是想說(shuō)一個(gè)事實(shí)，那就是爺爺并沒(méi)有做錯(cuò)什么，要說(shuō)錯(cuò)，只能是大家都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到溫病不同于傷寒，不能用治傷寒的方子治溫病，不知者不為罪，所以，在二皇子出現(xiàn)逆?zhèn)餍陌奈０Y之前，爺爺從他的醫(yī)術(shù)來(lái)判斷，或者說(shuō)從當(dāng)今所有醫(yī)者的醫(yī)術(shù)來(lái)看，都沒(méi)有錯(cuò)。不能認(rèn)為他‘不如本方’！這是這樣！”
“說(shuō)完了嗎？”孫兆冷冷道。
“前面的說(shuō)完了。”
“我能說(shuō)了嗎？”
葉知秋點(diǎn)點(diǎn)頭：“師父請(qǐng)說(shuō)。”
孫兆冷聲道：“到現(xiàn)在，也沒(méi)有人指著爺爺前面辯證錯(cuò)誤，你這么大一堆，反倒是在說(shuō)爺爺錯(cuò)了，你說(shuō)你是在幫爺爺還是在害爺爺？”
葉知秋愣了一下，的確，因?yàn)檫@時(shí)候的醫(yī)者都不知道傷寒跟溫病的區(qū)別，也不知道類(lèi)似風(fēng)寒表證的風(fēng)溫（不同于傷寒論上的風(fēng)溫）其實(shí)是一種獨(dú)立的病證，是不同于傷寒的，而把溫病當(dāng)成傷寒的一種進(jìn)行治療，所以在翰林醫(yī)官院的聽(tīng)審會(huì)上，并沒(méi)有人指責(zé)孫用和最初的辯證錯(cuò)誤，這種視而不見(jiàn)，正說(shuō)明了他們不知道存在這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)樵谒纬尼t(yī)者中，還沒(méi)有人知道兩者的區(qū)別。挑明這個(gè)誤診其實(shí)是對(duì)孫用和不利的，但是，卻又不能回避，因?yàn)楹竺娴恼_來(lái)自于前面的分析。
葉知秋道：“我之所以要反復(fù)強(qiáng)調(diào)爺爺辯證錯(cuò)了，不是要指責(zé)爺爺，而是要強(qiáng)調(diào)二皇子的病，其實(shí)是一種不同于風(fēng)寒表證的風(fēng)溫，這種風(fēng)溫也不是傷寒論上所說(shuō)的那種風(fēng)溫，而是一種新的病，是溫病，當(dāng)然，這種溫病也不是傷寒論上所說(shuō)的溫病，爺爺雖然還不知道這種溫病跟傷寒的區(qū)別，但是，他在臨床實(shí)踐中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了這種病不能用一般的傷寒方子治療，而獨(dú)創(chuàng)了一種新的方子，我仔細(xì)分析過(guò)爺爺?shù)姆阶?，這方子對(duì)治療溫病是完全有效的，爺爺也說(shuō)過(guò)他用這種方子治愈過(guò)類(lèi)似的病患。所以我想說(shuō)的是，整個(gè)病案來(lái)看，爺爺沒(méi)有錯(cuò)誤，不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)任何責(zé)任?！?p> 孫用和一直用心地聽(tīng)著，聽(tīng)他說(shuō)完了，這才問(wèn)道：“你是說(shuō)，二皇子后來(lái)出現(xiàn)的類(lèi)似陽(yáng)明腑實(shí)證的這種怪證，其實(shí)是一種不同于傷寒的病？是我們都不知道的一種新病，你也把它叫做溫??？”