“插管小組到了沒有?”
“到?!?p> 洪亮的聲音在門口響起。
“病人突然氣道出血,切管術(shù)準備?!?p> 黎明冷靜地下著醫(yī)囑。
“……3、2、1,停機!”
輕輕切開皮膚,暴露氣管前壁,切開氣管前壁,將氣管插管退到氣管切口上方,氣管套管順利的置入氣管……氣道里的分泌物沒有外濺,小于和小梁兩人配合嫻熟默契。
連接呼吸機,“開機!”
整個過程51秒!迅速、精準、利落,黎明豎起了大拇指。
看著病人血氧飽和度攀升至93%以上,生命體征平穩(wěn),所有人才松了一口氣。
一樓今天接收新病人,日光透過玻璃,照在白色防護衣上,泛起一輪輪亮光,熠熠的閃爍生輝。
120車上,是一名87歲的插管老爺爺,薛慕白和護士帶著轉(zhuǎn)運呼吸機上去。
護士嫻熟地換上轉(zhuǎn)運呼吸機,調(diào)整好參數(shù),朝薛慕白點頭示意,兩人分列轉(zhuǎn)運床的兩側(cè),推著床小跑著奔進向病區(qū)。
換床,處理裹在床單里的一大灘黑便。同時,大家迅速各司其職,上心電監(jiān)護、穿刺抽血、記錄,整理病人資料及用物。
“檢查全身管道,注意病人腳上的動脈置管。”
叢珊提醒負責的護士。
“血氧飽和度81%,血壓……”護士報告監(jiān)護數(shù)據(jù)。
“吸痰……”
薛慕白鎮(zhèn)定地下著醫(yī)囑。
“嗖嗖”大量的血痰被吸出。
“做血氣?!?p> ……
氧合指數(shù)在徐徐上升,病人體征慢慢的穩(wěn)定。
3-4樓有8個病人要做纖支鏡、2個病人做人工肝、5個病人需要床邊超濾……又是要忙到飛的一天。
林筱筱開始重點檢查自己負責的病人,來到秦士行的床邊,看到值守醫(yī)生正在查管路情況。
“有問題?”
她有些疑惑的問。
“引流管的出血情況有點不太正常,正在查。”旁邊的護士解釋道。
秦士行的肺已經(jīng)開始吸收,分明是在好轉(zhuǎn),怎么會突然出現(xiàn)這個情況!
“估計是管路出問題了?”
值班醫(yī)生抬起頭來對林筱筱說。
“要怎么辦呢?”
這是個很專業(yè)的技術(shù)工作,目前全國ECMO團隊操作醫(yī)生不到2000人。
“如果判斷正確的話,必須要換管路和膜肺?!绷硗庖粋€醫(yī)生有些犯愁的說。
林筱筱的兩道秀眉擰到了一起,她雖沒有實踐過,但也知道這是個麻煩的問題。
“現(xiàn)在麻煩的是,我們團隊的其他醫(yī)生正在吳州醫(yī)院幫助上機,一下子回不來,真需要換的話,就我們?nèi)艘膊恍?。?p> 兩個醫(yī)生都有點喪氣,“你們醫(yī)院有沒有在國外工作過的心肺科醫(yī)生?”護士忽然提示道。
“有,我先聯(lián)系一下?!?p> 林筱筱馬上撥通了劉子言的電話。
“嘟嘟嘟”,劉子言一下子驚醒過來,“喂......”
聽完林筱筱的報告,劉子言沉穩(wěn)地說:“你通知黎明上去,讓他先控制一下,我現(xiàn)在就過來?!币贿叿硐麓玻贿吔淮⒁馐马?。
兩個醫(yī)生稍稍松了口氣,換膜肺他們誰也沒主持過,誰知今天會突然出現(xiàn)這個問題。
黎明很快上到了病房,發(fā)現(xiàn)膜肺及管路都有血栓形成,又無法完全溶掉,與兩個醫(yī)生研判后確定:換管路和膜肺。
秦士行的生命體征開始變得不平穩(wěn),林筱筱看著儀器上的數(shù)據(jù),心中暗自著急。
值班醫(yī)生也不淡定,“你們劉副院長有過這方面經(jīng)驗嗎?”
“就目前這情況,換,是病人唯一的希望,拖,過不了一小時!”
黎明歪歪頭、聳聳肩,兩個醫(yī)生只好跟著做術(shù)前準備。
林筱筱看著黎明雅痞的樣子,心中腹誹道:這么緊張的事就不能好好回答嗎?
見面罩后面林筱筱不滿的眼神,黎明訕訕的笑了笑,“在美國的實驗室,就沒有什么是劉子言沒碰過的,他的恐怖你們是沒見過?!?p> “我發(fā)現(xiàn),什么事到了你嘴里就都變味了。”
“嘿嘿,所以我不像他討人喜歡,也趕不上他有成就,我只能當主任,他就能當院長。”
兩個醫(yī)生聽著他們你來我往的斗嘴,心也慢慢松弛了下來。
半小時后劉子言趕到了秦士行的病房。
“都準備好了,你再檢查一下?!?p> 黎明難得正經(jīng)的說了一句。
劉子言極速的掃視一圈,黎明點點頭,他們有一種默契和信任。
時間不等人,他回頭看了一下儀器的數(shù)據(jù),從容地對值班醫(yī)生說:“你和護士負責對接時注水,黎主任負責應急,林醫(yī)生你負責機器停開。”轉(zhuǎn)過身,認真地對另一個醫(yī)生說:“你和我剪管、對接?!?p> 在劉子言的指揮下,6個人各自做好手術(shù)準備。
“......3、2、1,開始!”
15秒,管路膜肺成功更換!
驚心動魄的15秒,漫長的15秒!與死神掰手腕,林筱筱一身的汗,值班的醫(yī)護有了前所未有的體驗,只有黎明依舊一副怡然自若風輕云淡的樣子。
秦士行的生命體征又恢復了正常狀態(tài)。
從401病房出來,林筱筱邊消殺邊對劉子言說:“劉副院長,你還是先回去休息吧,后面應該沒有什么問題的?!?p> “不用,我已經(jīng)睡了一覺了,現(xiàn)在感覺挺好,一樓今天收病人,我正好去看看?!眲⒆友暂p描淡寫的回道。
這才回去多久,就睡了一覺?
“你不用擔心他,他有三天三夜沒出實驗室的記錄,沒發(fā)現(xiàn)他的精神比我還好?”
黎明拋了個媚眼,調(diào)侃著脫外層手套。
劉子言懶得理會他,厲聲道:“消殺完跟我下一樓去。”黎明撇了撇嘴,乖乖的不吱聲。
林筱筱“呵呵”差點笑出了聲,轉(zhuǎn)身出去繼續(xù)查房。
快步走進410病房,謝雨婷正在給他們做記錄。
“情況怎么樣?”
“19床體溫36.5 ℃,血氧飽和度96%,血壓116/75......20床體溫36.3 ℃,心率80......”
效果來得比想象更快,林筱筱心里一陣激動。
見到林筱筱,孔曉凡和楊凱歌都笑著跟她打招呼,“你們咳嗽還困難嗎?”
孔曉凡搖搖頭,楊凱歌接著說:“咳出痰來舒服多了?!?p> “很好?!?p> 林筱筱點點頭稱贊,轉(zhuǎn)過身問孔曉凡:“你也是這樣嗎?”孔曉凡點點頭“嗯!”
“早上的CT片送來了嗎?”
林筱筱邊說邊給他們聽診。
“我過來的時候還沒有看到,估計還有一會兒?!?p> 謝雨婷回答道。
“下午給他們做個支氣管鏡了解一下氣道的情況,再查個氧分壓及氧合指數(shù)?!?p> 謝雨婷記錄并點點頭,高興地對他們說“林醫(yī)生的意思是,這些指標都可以的話,就可以考慮給你們拔管了?!?p> “真的嗎?”
兩人異口同聲地說。
林筱筱微笑著點了點頭,然后對謝雨婷說:“跟我去10床看看吧。”
謝雨婷跟他們比了個加油的手勢,屁顛屁顛地跟在了林筱筱后面。
10床,就是405原來老奶奶趙麗菲的床位,現(xiàn)在是心外科被感染的護士尹子云。