第115章 自己最親的人

　　病人是他自己的叔叔。王楠必須想出最好的醫(yī)生給他叔叔做手術(shù)。

　　如果蕭醫(yī)生在，王楠就不用擔(dān)心這個手術(shù)了。

　　我叔叔對王楠很好。在王楠結(jié)婚生子之前，他得到叔叔的資助，從未要求任何回報。

　　很久以前，王楠家很窮。他被醫(yī)學(xué)院錄取，沒有錢學(xué)習(xí)。

　　是他的叔叔拿出他的積蓄讓王楠完成了大學(xué)學(xué)業(yè)。王楠一定對他叔叔的事很感興趣。

　　突然，林峰手術(shù)的場景出現(xiàn)在王楠的腦海中。

　　“你為什么不去找林峰？

　　但林峰似乎沒有做過膽囊切除術(shù)。“

　　王楠又被纏住了。

　　王楠的電話響了，王楠接通了電話。

　　“苗子，你舅舅和我快到醫(yī)院了。你一定要小心。我們家只靠你舅舅一個人?！?p>　　林苗阿姨哭了。

　　“別擔(dān)心，姨媽?！?p>　　王楠深吸一口氣，做出了一個冒險的決定：“阿姨，你去急診室后，直接去找一位名叫林峰的醫(yī)生，他會治好你叔叔的?！?p>　　“好的，我會去告訴你你的名字?！?p>　　電話另一端的氣氛顯然很輕松。

　　“阿姨，你走的時候不要告訴我我的名字，按常規(guī)去做就行了。到時候我會為我叔叔安排一個病房的。”

　　王楠低下頭，但他不得不再說一遍。

　　王楠嘲笑了林峰。誰知道林峰會不會因為他的嘲笑而給他叔叔制造麻煩。他認(rèn)為他的叔叔不會再被折磨了。

　　電話那頭突然一片寂靜。阿姨的聲音有點冷，說：“王楠，通常你叔叔對你很好。你去上學(xué)……”“阿姨，因為我知道我叔叔對我很好，所以我讓你去林峰。林峰是我們急診科的住院總病人，肝膽手術(shù)也是我們醫(yī)院最好的手術(shù)之一。”

　　王楠把所有的希望都寄托在林峰身上。

　　電話掛斷時，王楠抬頭看著天花板。

　　我在醫(yī)院住了很長時間，但當(dāng)我叔叔生病時，我無能為力。

　　當(dāng)時，我的夢想是成為中國的頂級外科醫(yī)生，但現(xiàn)在呢？

　　當(dāng)你死后，大手術(shù)不起作用，小手術(shù)很煩人。

　　王楠的背景不好。他患闌尾炎已經(jīng)很長時間了，但還沒有爬到住院的一般位置。

　　這是能力的問題嗎？

　　是的，這種能力不足以支持住院治療的整體身份。

　　王楠的眼睛在那一刻變了。他是一名醫(yī)生，疾病是他真正的敵人。

　　...救護車停在急救大樓外。急診科醫(yī)生給病人發(fā)了證明后，他立即被送往急診室，并打電話給林峰準(zhǔn)備手術(shù)。

　　當(dāng)林峰聽說是梗阻性膽囊炎時，他震驚了。

　　當(dāng)我們到達急診室時，做B超的醫(yī)生已經(jīng)開始檢查了。

　　林峰正在觀察病人的病情。當(dāng)他皺眉時，系統(tǒng)的聲音響起。

　　[丁，觸發(fā)任務(wù)膽囊手術(shù)證人。

　　【膽囊手術(shù)見證人：用精湛的手術(shù)征服所有人，讓所有人相信你的膽囊手術(shù)。

　　任務(wù)要求：完成膽囊切除術(shù)三項難度任務(wù)獎勵：500技能點，兩種隨機操作方法，一瓶物理藥物。

　　【參考譯文】林峰看著獎賞系統(tǒng)，他的眼睛又亮了起來。這是為了給自己送福利。

　　除了前三次困難的手術(shù)外，我早上還完成了一次和另外三次膽囊切除手術(shù)。我可以完成這兩項任務(wù)，并進行四次外科手術(shù)。

　　這是一個驚喜。林峰覺得，在接受了四次手術(shù)后，他就可以開始大師級的晉升挑戰(zhàn)了。

　　“林醫(yī)生，病人的膽總管堵塞了！”

　　做B超的醫(yī)生應(yīng)該及時給出反饋。

　　林峰又看了看病人的體格檢查。皮膚和sclera呈黃色，淺表淋巴結(jié)不腫大，氣管位于中部，兩肺呼吸音清晰，聽不見干濕啰音，心律均勻，無明顯病理雜音，腹部平軟，無壓痛和回跳痛，肝，脾臟和肋骨未被觸碰，墨菲征呈陽性，雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查呈陰性。

　　王陽葵看到他需要盡快完成手術(shù)。

　　“李格，你手術(shù)后去給病人家屬解釋一下。魯明將做我的助手?！?p>　　孟岳和李格開始做手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，林峰急忙趕到手術(shù)室。

　　急性梗阻性膽囊炎比傳統(tǒng)膽囊炎困難得多，系統(tǒng)的發(fā)光板提示患者體內(nèi)有寄生蟲，膽囊開始潰爛。

　　林峰首先進入培訓(xùn)室，開始嘗試手術(shù)。

　　第一次手術(shù)，林峰采用切開引流術(shù)排膿，然后進行腹腔鏡手術(shù)?；怂膫€小時，但寄生蟲問題沒有得到解決。

　　在第二次手術(shù)中，林峰采用的開放式膽囊切除術(shù)在患者右下側(cè)做了一個斜切口。通過腹壁準(zhǔn)備層切口，手術(shù)野進入腹腔，膽囊三角在手術(shù)野中充分暴露。首先，解決膽囊管阻塞，結(jié)扎，清除寄生蟲，取出膽囊。

　　花了三個小時。

　　剩下的技能點數(shù)不足以讓林峰再次進行手術(shù)訓(xùn)練。

　　林峰第一次覺得技術(shù)分?jǐn)?shù)不夠。如果有更多的技能點，林峰將獲得信息，然后提前時間再次熟悉技能點。

　　記住操作要點后，剩下的就是按照步驟進行操作。

　　“林醫(yī)生，病人已經(jīng)被麻醉了?！?p>　　林峰穿上無菌衣服，戴上手套，穿上最后一層無菌單，安裝無影燈手柄。

　　這樣，林峰就可以根據(jù)自己的需要調(diào)試無影燈，這是他隨時需要的。

　　林峰伸出手，孟岳拍了拍手術(shù)刀。林峰開始碘伏消毒和干紗布擦拭。

　　林峰消毒時，興林直播室也開始同步。

　　“呃，偉大的上帝今天準(zhǔn)備開刀了嗎？”

　　“只有在操作的時候，我才能學(xué)到更多的實用技能。看了這么多天老板的直播，我覺得我的力量可以和導(dǎo)演拉扯手腕！”

　　林峰從右肋骨邊緣切開表皮和真皮，然后開始鈍性分離皮下組織和肌肉，打開腹膜，用鉤子擴大手術(shù)范圍，以便于手術(shù)。

　　患者的胃和小腸沒有異常變化，肝臟沒有水腫。

　　然而，患者的膽囊大小為10，是正常膽囊的兩倍多，有明顯的水腫跡象。

　　“這個膽囊給我一種氣球的感覺，一觸就破了。想想膽囊破裂后膽汁漏進腹腔的可怕場景吧。”

　　李訓(xùn)桓曾經(jīng)做過膽囊切除術(shù)?？吹竭@個膽囊，他也覺得很難受。

　　膽囊腫脹不僅僅是水腫。李訓(xùn)桓還懷疑它與結(jié)石或寄生蟲有關(guān)。輕度水腫不可能如此嚴(yán)重。

　　林峰的直播室很快就超過了300人，一些有空閑時間的醫(yī)生紛紛開始直播。

　　畢竟，林峰現(xiàn)在已經(jīng)成為杏林的傳奇。雖然他不知道自己的名字，但他的技術(shù)已被封存。

　　當(dāng)然，林峰不知道他已經(jīng)被直播了。他仍在接受手術(shù)。在離肝臟05的地方，林峰開了一個小口子。

　　“又來了，又來了！”

　　“一個小嘴巴，手術(shù)就會成功！”

　　林峰的小嘴巴成了他的標(biāo)志性動作。

　　但對于任何手術(shù)，都必須有一個小開口。

　　林峰開始間歇性使用止血鉗和手指進行鈍性分離，直播室的彈幕突然縮小。

　　眾所周知，是時候開始了！我還沒見過林峰的闌尾炎手術(shù)。很抱歉，直播室里有一位老人。

　　林峰驚人的直截了當(dāng)?shù)姆蛛x吸引了很多人的模仿，但他們中的大多數(shù)人失敗了，幾乎造成了醫(yī)療事故，這并不是偶然的。

　　在下一個場景中，直播室的彈幕再次爆炸。

　　這一次，劉冰和王靜不在現(xiàn)場，但仍有專家在直播室做了幾十或幾百次膽囊切除手術(shù)。當(dāng)他們看到林峰的行為時，有些人批評，有些人說他們學(xué)到了東西。

　　那些批評的人是那些剛剛進入直播室，并被同齡人推薦學(xué)習(xí)的人。

　　我學(xué)到的是我以前被打過。

　　目前，膽囊充血和水腫已使膽囊表面張力極高。更不用說直截了當(dāng)?shù)姆蛛x了，它是讓那些在直播室的人做一個簡單的開放式膽囊切除術(shù)，這是大多數(shù)人不敢做的。

　　有一件事你沒有注意到，膽囊破裂，膽汁溢出。

　　然而，林峰超出了他們的想象，不假思索地徑直走向刀子。中曲鉗子深入膽囊表面的漿膜層并迅速分離。

　　速度是平衡的，但沒有停頓。

　　很快，直播室里的人們屏住呼吸，來到了手術(shù)最關(guān)鍵的地方——膽囊三角區(qū)。

　　此時，患者的膽囊三角被炎癥刺激包裹成一團結(jié)締組織。林峰停頓了十多秒鐘，然后又一次斷然分開。

　　每一次小小的分離都讓直播室的醫(yī)生們感到擔(dān)憂。許多醫(yī)生忍不住拿起刀，看著照片上的膽囊三角。替代感太強了。

　　新來的醫(yī)生們一個接一個地感到震驚。

　　“這是在尋求刺激。一般來說，三級醫(yī)院的膽囊專家和教授都不敢喜歡你。你真的很有權(quán)勢或魅力嗎？”

　　這種手術(shù)的風(fēng)險太高了。一件壞事是醫(yī)療事故。

　　三級和甲級醫(yī)院的許多主治普通外科醫(yī)生和住院病人都不敢動這個手術(shù)。至少需要一位膽囊教授來指導(dǎo)他們，這樣他們就有義務(wù)這么做。

　　即使你敢于這樣做，也要謹(jǐn)慎。像這樣是不可能的。首先，不用看膽囊，用刀子和鉗子進行鈍性分離。

　　隨著膽囊三角逐漸暴露，膽囊管和膽囊動脈逐漸暴露，林峰開始結(jié)扎和切斷膽囊管和膽囊動脈，最后進行逆行膽囊切除術(shù)。

　　“這個大個子無助又沒受過教育，躺在水槽里環(huán)游世界真是太棒了！他能做一個腔鏡并打開它，這可以稱為全能！”

　　“呵呵，等你上樓再看。老板還會做各種闌尾炎和腫瘤切除術(shù)。”

　　一旦專家采取行動，每個人都會學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。在杏林里，你能否學(xué)到任何東西取決于你自己。

　　而且，林峰的身體真的很美。膽囊切除后，在沒有結(jié)締組織阻塞的情況下，手術(shù)區(qū)出現(xiàn)膽總管和肝總管，可以清楚地分辨出哪個是哪個。

　　“5l！”

　　林峰將彎曲的鑷子輕拍到孟岳的手中，接過5L注射器，穿刺取出膽汁。

　　望著被泵出的膽汁，林峰斷定這的確是膽總管。

　　下一步是做牽引線，拉伸膽總管，做好無菌紗布的抗感染工作。

　　在接過戴著袖子的吸引子后，林峰毫不猶豫地切開了主管道，將吸引子塞進管道。

　　甚至沒有膽汁泄漏，大量積聚在總管中的膽汁被抽吸裝置吸出。

　　林峰的技術(shù)也震驚了現(xiàn)場直播。

　　一般來說，無論什么醫(yī)生做這種手術(shù)，都會有一些膽汁從總管周圍流出，起到保護作用。

　　但林峰似乎并不那么擔(dān)心。他做了很好的保護，直接插入吸引子，開口與吸引子大小相同。它剛剛進入并堵住了開口，因此沒有膽汁泄漏。

　　這一切似乎都完美無缺，非常放松。那些在直播室做過手術(shù)的醫(yī)生都知道這個手術(shù)非常困難。

　　“我哭了，覺得自己不配當(dāng)普外科主治醫(yī)生?！?p>　　“哦，別說了。我的第一次梗阻性膽囊手術(shù)本來是受到保護的，但膽汁仍然流出，導(dǎo)致術(shù)后感染。它仍然是細菌。它把我甩了半個月，差點被我的家人痛打?！?p>　　“現(xiàn)在，手術(shù)應(yīng)該快結(jié)束了！”

　　雖然杏林現(xiàn)場直播的醫(yī)生可能無法做林峰的手術(shù)，但如果他們連手術(shù)都不懂，他們會被責(zé)罵。

　　這是教科書中最基本的內(nèi)容。每個人都是有專業(yè)背景的醫(yī)生。他從不吃豬肉，總是看到豬在跑。

　　林峰伸出一只手，把一把特制的石鉗伸進林峰的手里。孟岳似乎與林峰有著心靈感應(yīng)。只要林峰需要，孟岳就能準(zhǔn)確地把它交給林峰。

　　“護士配合得很好。如果我配合得這么好，我就能在夢中醒來?！?p>　　“醒醒，別做夢！我不知道你是否做了結(jié)石摘除手術(shù)。你還需要一名巡回護士來取取結(jié)石鉗。”

　　石鑷是一種傳統(tǒng)的外科設(shè)備，通常不可用。很多時候，當(dāng)手術(shù)很緊急時，匹配的護士會忘記這個設(shè)備。

　　當(dāng)你遇到脾氣不好的護士時，她可能會很長時間不理你。另一種情況是，護士氣喘吁吁地想要它，但發(fā)現(xiàn)她的手上沒有消毒。

　　林峰不知道那些人怎么想。他正在拿出一兩個奇怪的東西。

　　直播室的人不知道病人的膽囊里有寄生蟲。他們以為那是塊石頭。

　　“為什么這塊石頭看起來有點不同？是新石頭嗎？”

　　“你的結(jié)石是新舊的，這顯然是膽囊中寄生蟲分泌的產(chǎn)物！”

　　直播室里還有很多專業(yè)人員。他們很快意識到這是一塊由分泌物和寄生蟲融合而成的“石頭”，寄生蟲被身體分泌的炎癥所包圍。

　　除去膽囊管和左右肝管中的結(jié)石后，林峰開始用溫鹽水沖洗，以吸出更多像結(jié)石一樣的沉淀物。