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天才名醫(yī)

第二十章 合理處置

天才名醫(yī) 釣魚1哥 2172 2014-12-09 12:13:02

  第二十章合理處置

  “情況怎么樣?”秦川等救護(hù)車一停下,車門一打開,便立即問120接診的醫(yī)生。

  “不太好。傷者因?yàn)楸挥鎭淼钠嚮瘟搜劬Γ苯幼驳秸龑γ娴牡昝嫔先チ?,安全氣囊沒有及時打開,腦袋叩在方向盤上,幸好系了安全帶,不然人直接飛出去了。車速應(yīng)該有些快。人已經(jīng)昏迷,喪失知覺。我們才給他做了心肺復(fù)蘇,恢復(fù)了自主心跳,自主呼吸微弱。對光反應(yīng)遲鈍。最好是立即給他做個腦部CT,看有沒有傷到大腦?!苯釉\醫(yī)生說道。

  “哎,知道了?!鼻卮ㄕf道。

  “人我就交給你了。”接診醫(yī)生說道。

  接診醫(yī)護(hù)人員處理得還算中規(guī)中矩。不過依秦川現(xiàn)在的眼光看來,還有一些可以改進(jìn)的地方。不過也不能夠責(zé)備求全了。畢竟救護(hù)車上的條件有限。處理完了之后,到了醫(yī)院還是需要重新進(jìn)行處理。

  “秦大夫,現(xiàn)在送去CT么?”方萍問道。

  “現(xiàn)在還不行。傷者的體征不太好,先把體征穩(wěn)定下來再說,立即建立靜脈通道,我看這傷者的情況沒這么簡單。你抓緊驗(yàn)血準(zhǔn)備血袋。”秦川說道。

  才將病人送到急診科留觀室,患者的心臟又停了,血壓一下子降了下來。

  “幸好沒送CT要不這一下就麻煩了。”方萍嚇了一大跳。

  秦川不慌不忙開始對患者進(jìn)行急救。不過他的一些手法,與平常醫(yī)生的急救方法有些不大相同。方萍也弄不明白秦川為什么這么怪異。不過秦川是醫(yī)生,她只是護(hù)士,護(hù)士不能干擾醫(yī)生救治病人,一般情況下,護(hù)士得服從醫(yī)生。

  但是秦川的這些手法似乎非常有效,只做了一會兒的心肺復(fù)蘇,傷者的心臟就復(fù)跳了,自主呼吸也恢復(fù)了。

  “我認(rèn)為患者的頭部受損情況不是很嚴(yán)重,反而是腹腔可能有出血狀況。你找找看,有沒有傷者家屬的聯(lián)系方式,必須與傷者家屬聯(lián)系上。如果需要手術(shù),必須家屬簽字的。我聯(lián)系一下胸外科來會診。”秦川說道。

  方萍詫異地看了秦川一眼,總覺得秦川變得有些不大一樣。

  “怎么了?”秦川問道。

  “沒,沒什么。找到他的手機(jī)了?!狈狡紡膫呖诖镎页隽怂氖謾C(jī)。幸好傷者沒有將手機(jī)放在車內(nèi)。方萍從傷者手機(jī)里找到了保存為老婆的電話號碼。

  “喂,怎么這個時候還沒回來啊。你不回來,你打什么電話?。刻焯炀椭涝谕饷婀砘?!”電話里的女人一點(diǎn)都不客氣,可見半夜被吵醒的怨念非常嚴(yán)重。

  “喂。”方萍才喂了一聲,立即被那女人打斷。

  “你是誰啊你?做人不能這么不要臉吧?我都對你們睜一只眼閉一只眼了,你現(xiàn)在是不是準(zhǔn)備踩著我上位了?”那女人爆發(fā)了。

  方萍連忙將手機(jī)拿開,然后才快速對著手機(jī)說道:“這里是中心醫(yī)院急診科。你丈夫剛剛被送到醫(yī)院。現(xiàn)在正處于危機(jī)狀況。你趕緊到醫(yī)院來吧?!?p>  方萍說完,沒有去理會電話里那個女人不停地追問是怎么回事,立即掛上了電話。

  秦川一直在旁邊偷笑。胸外那邊已經(jīng)聯(lián)系好了,胸外的二線立即趕過來會診。

  “趁著現(xiàn)在傷者情況穩(wěn)定,立即帶傷者去做個全面檢查,頭部也做一個檢查,看看是不是受損了。我現(xiàn)在寫一下病例。”秦川說道。

  現(xiàn)在寫病歷成了非常重要的事情了,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了意外,患者找醫(yī)院鬧的時候,有一個能夠保障自己利益的憑證。既要當(dāng)個好醫(yī)生,也要保護(hù)好自身的利益。這是秦川一貫的原則。所以,不管再忙再累,一定要把病例寫好。

  過了一會,病人的各項(xiàng)檢查結(jié)果都出來了,胸外的二線也趕了過來。

  胸部X光和CT顯示心影、肺動脈和主動脈向右轉(zhuǎn)位,兩個心房轉(zhuǎn)位,兩個心室轉(zhuǎn)位。左側(cè)張力性氣胸和多發(fā)性肋骨骨折,雙側(cè)肺挫傷,及脾臟破裂。

  正好胸外科主任潘杰云值晚班,趕過來,一看結(jié)果,皺起了眉頭。

  “這個病人不太好啊。聯(lián)系上家屬了沒有?”潘杰云問道。

  方萍說道:“聯(lián)系上了,家屬正在趕來的路上?!?p>  “你們做個心肺復(fù)蘇?”潘杰云問道。

  “急救做過一回,到了這里又停跳了,我也做了一次,不過我發(fā)現(xiàn)傷者有些不大對勁,采用了比較特殊的手法?!鼻卮▽偛抛约翰捎玫氖址ㄕf了一遍。

  “小秦,幸好你看得準(zhǔn)。你若是魯莽的按照常規(guī)辦法做心肺復(fù)蘇,那就問題大了?;颊叨喟l(fā)性肋骨骨折,估計(jì)是急救醫(yī)生在處置上加重了患者的傷情。不過那也是沒有辦法的事情,在現(xiàn)場,條件限制,只能先把傷者的體征先穩(wěn)定下來。等患者家屬到了簽了字,立即進(jìn)行手術(shù)?!迸私茉普f道。

  傷者的妻子趕了過來,一路跑一路嚎哭,幸好還有人陪同她過來,協(xié)助她處理事務(wù)。

  “你好,你丈夫現(xiàn)在的情況不太好,得立即簽字進(jìn)行手術(shù)?!狈狡歼B忙拿著手術(shù)同意書過去讓家屬簽字。

  “人在哪里,人在哪里?我要見我丈夫!”傷者妻子的情緒有些難以自控。與她一同的一個女人連忙勸慰。

  “你好。現(xiàn)在你丈夫的情況非常危急,必須馬上進(jìn)行手術(shù),否則隨時都可能出現(xiàn)危險。請你先把字簽了,不然沒辦法進(jìn)行手術(shù)?!狈狡颊f道。

  “好好好,我簽字,你們可一定要將我丈夫救過來呀!”傷者妻子說道。

  簽好字,方萍立即過去向潘杰云說道:“潘主任,可以進(jìn)行手術(shù)了?!?p>  “好。小秦,還是你來給我當(dāng)助手吧?!迸私茉茖η卮ㄓ∠蠓浅2诲e。

  “好?!鼻卮ㄒ豢诖饝?yīng)了下來。他在胸外輪轉(zhuǎn)過,參與一臺這樣的手術(shù),能夠?qū)W到不少東西。

  潘杰云是胸外的第一把刀,技術(shù)自然是過得硬,雖然手術(shù)有些復(fù)雜,但是花的時間病不長,用了一個多小時就把手術(shù)完成了。秦川負(fù)責(zé)最后的縫合。

  “手藝不錯啊。以前在外科干過吧?”潘杰云問道。

  “在南雅附一實(shí)習(xí)的時候,各個外科室都混了一些日子?!鼻卮ㄕf道。

  “難怪。這么過得了硬。原來是這樣。怎么樣?有沒有興趣去咱們胸外?”潘杰云問道。

  “我倒是想去。只是就算我想去也去不了啊?!鼻卮ㄕf道。

  潘杰云也是皺了皺眉頭:“有機(jī)會再說?!?

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