沃琳吃完飯回來，第一段全腦照射的優(yōu)化已經(jīng)完成，經(jīng)過計算，無論從劑量曲線的形狀和靶區(qū)的適形度上，劑量云圖對靶區(qū)的包覆度上，還是DVH圖所顯示危及器官眼晶體的受照劑量上，都達到了要求。
“好，一次過！”沃琳很滿意。
拷貝了一個新計劃，沃琳在新計劃上開始著手設(shè)置脊髓照射野。
患者的脊髓長度為57cm，直線加速器的多頁光闌最大只能開到40cm*40cm，所以脊髓部位的靶區(qū)至少得設(shè)兩個中心來照射。
設(shè)置脊髓照射野時要細心，每給一個中心設(shè)置射野時，記得把其他中心的所有射野勾掉，否則兩個中心的坐標重合，或者其中幾個野的坐標和其他中心的坐標重合，優(yōu)化計算時就會出錯。
脊髓加全腦總共73cm長，三個靶區(qū)，全腦靶區(qū)五個野，脊髓兩個中心各三個野，總共十一個射野，沃琳仔細檢查過，沒有任何紕漏，用鼠標點擊了優(yōu)化，十一個野同時優(yōu)化。
劑量的優(yōu)化需要時間，沃琳趁這個空檔，一個個看另外幾個計劃的優(yōu)化結(jié)果。
鼻咽癌計劃優(yōu)化完成，計算結(jié)果也達到要求，刪掉前面那些不要的計劃，只留最后這個最滿意的計劃，規(guī)范計劃名稱，規(guī)范射野名稱，添加驗證野，沃琳打了一個響指：“結(jié)束！”
把鼻咽癌放療單文件夾收起來，等醫(yī)生審核通過后，下一步就是打印計劃。
這個鼻咽癌計劃是昨天開始做的，因靶區(qū)形狀十分不規(guī)則，計劃比較難做，耗時也就比較久。
食管癌計劃達到初步要求，拷貝一個新計劃，加條件，進一步優(yōu)化。
前列腺癌計劃達到初步要求，拷貝一個新計劃，加條件，進一步優(yōu)化。
沃琳返回來看全腦全脊髓計劃。
因是在全腦照射計劃基礎(chǔ)上計算，脊髓又長得很規(guī)則，新計劃的優(yōu)化也就用時較短，此時已優(yōu)化完成。
“嗯，很好！”計劃順利，沃琳心情不錯。
然后，點擊計算。
電腦提示錯誤，說是射野寬度過大。
也就是說，剛才優(yōu)化白做了。
沃琳挨個兒量了十一個射野所處角度的靶區(qū)寬度：“都沒越規(guī)呀？”
“怎么了，沃姐？”聽到沃琳的嘟囔，同樣是吃了飯后加班的李文彬過來看。
“你幫我看看，哪個射野的靶區(qū)寬度超標了？”沃琳指著電腦。
就像是上學(xué)時寫作業(yè)一樣，自己檢查多少遍都沒有錯誤，別人興許一眼就看出來錯誤所在。
李文彬也挨個兒將十一個射野所處角度的靶區(qū)寬度量了一遍：“沒有哇！”
每個野的X1和X2都沒超過10cm，一般不超過15cm都不會報錯。
“是吧？”沃琳將計劃保存，關(guān)掉計劃軟件，邊嘟囔，“又出幺蛾子了?！?p> 這種情況她和其他物理師不是第一次遇到，在一切設(shè)置條件都正常的情況下，軟件突然報錯，無論怎么修改條件，軟件都還是頑固報錯，但只要把計劃軟件關(guān)掉后重新打開，或者重啟電腦，便不再報錯了。
據(jù)軟件公司說，這是這個版本的軟件的BUG，用的時間久了就這德性。
重新打開軟件，重新優(yōu)化。
優(yōu)化很完美，計算時依然報錯。
重復(fù)兩次，依然如故。
“我還就不信這個邪了?！蔽至帐謩訉⒄丈浼顾璧牧鶄€野的光闌鎖住，X1和X2都小于6cm。
放療科目前使用的直線加速器，機頭有兩層對射線防護的門，一層是電動多葉光柵，一層是光闌。
電動多葉光柵由數(shù)十對葉片組成，每個葉片有一個單獨的電機操控，為了適形靶區(qū)形狀。
光闌只有縱橫兩對，只能是方野，開野大小，是軟件根據(jù)靶區(qū)形狀以及器官和靶區(qū)的劑量處方優(yōu)化計算的結(jié)果，X方向不小于某個野某片多葉光柵開到最大時的葉片的寬度，Y方向不小于某個野所開的最邊上的兩片多葉光柵的距離。
不過這是自動時的狀態(tài)，有時為了限制某個野某個方向的劑量，物理師在優(yōu)化劑量時，會手動調(diào)整光闌開野的大小，就像沃琳此時做的這樣。
軟件不是提示光闌寬度超標嗎，她就把光闌寬度調(diào)到靶區(qū)所允許的最小寬度，看你還報不報錯。
再優(yōu)化，依然完美。
再計算，依然報錯。
“呼——”沃琳長吐一口氣。
時間已經(jīng)下午一點四十了，好睏呀。
雖然中午加班對她來說是常態(tài)，但每到了這個時間點，她還是會犯睏。
可她已經(jīng)夸下?？跁形缂影喟延媱澴龀鰜恚幌胝f話不算數(shù)，而且患者頭痛難受，還是早點找到問題的癥候在哪里，早點把計劃做出來吧。