篇五 你屬九曲十八彎的嗎（02）

　　劉一舟向譚斌聊完患者的情況，抬眼見(jiàn)康子軒盯著電腦屏幕一臉苦大仇深的樣子，好奇：“很難做嗎？”

　　康子軒情緒不高：“是啊，劉博，靶區(qū)凹凸不平，跟個(gè)變形蟲(chóng)一樣，三個(gè)野做出來(lái)肯定不好看，也不均勻?！?p>　　這里他說(shuō)的不好看和不均勻，其實(shí)是相互關(guān)聯(lián)的，靶區(qū)劑量不均勻，從靶區(qū)的彩色劑量云圖上表現(xiàn)得很直觀：

　　劑量越偏高，顏色越偏紅，劑量越偏低，顏色偏越藍(lán)，劑量均勻性越差，紅藍(lán)顏色越是交互駁雜，將云圖轉(zhuǎn)換成劑量曲線模式，更是變成了七彩亂麻。

　　“還好了，”劉一舟拍拍康子軒的背，安慰，“你這還只是骨轉(zhuǎn)移計(jì)劃，3000cGy，劑量不大，超不過(guò)周?chē)奈＜捌鞴傧拗?，難看一點(diǎn)就難看一點(diǎn)，達(dá)到效果就行，也難看不到哪里去?！?p>　　劉一舟這里說(shuō)的不好看，指的是靶區(qū)形狀和劑量云圖或劑量曲線圖的適形度差，因?yàn)椴挥迷O(shè)置危及器官限值，靶區(qū)劑量的均勻度也還算可以。

　　“也只能這樣了?！笨底榆廃c(diǎn)點(diǎn)頭，表示接受劉一舟的安慰和指點(diǎn)。

　　劉一舟雖然比郎少敏從事放療晚幾年，可劉一舟和郎少敏同批進(jìn)的醫(yī)院上班，在職碩士和在職博士都是讀的放療專業(yè)，導(dǎo)師就是從放療科在老院區(qū)開(kāi)科到后來(lái)放療科搬到新院區(qū)，一手帶教出郎少敏、沃琳和李博的老主任。

　　所以，劉一舟和郎少敏不同于其他放療醫(yī)生，如果時(shí)間允許的話，這兩位可以自己上手做放療計(jì)劃。

　　不過(guò)，隨著放療儀器的增多，放療患者越來(lái)越多，放療醫(yī)生只每天做本職內(nèi)的事已是時(shí)間緊張，這兩位也就很久沒(méi)做過(guò)計(jì)劃了，也手生了，但畢竟這兩位是過(guò)來(lái)人，指點(diǎn)康子軒這樣的新手做計(jì)劃，還是綽綽有余的。

　　“我約到號(hào)了，我約到號(hào)了，”雷昊咋呼著進(jìn)了物理室，“護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，有個(gè)已經(jīng)開(kāi)始做放療的鼻咽癌患者請(qǐng)假半個(gè)月，回家去給他兒子操辦婚事，時(shí)間剛好夠給我的這個(gè)肝癌骨轉(zhuǎn)移的患者用。”

　　這個(gè)骨轉(zhuǎn)移患者給的劑量是3000cGy，每次300cGy，每周五次（3000cGy/10F/2W，300cGy/F），算上周末，剛好半個(gè)月時(shí)間。

　　李文彬起哄：“您這哪是約到號(hào)了，您這應(yīng)該叫做鉆到空子了?！?p>　　“管他是約到號(hào)還是鉆到空子了，效果達(dá)到就行，”雷昊的興奮勁不減。

　　回頭問(wèn)康子軒：“計(jì)劃做好了嗎？”

　　見(jiàn)康子軒不吭聲，雷昊有點(diǎn)著急：“老弟，我約的號(hào)是中午，這上午的下班時(shí)間就快到了，計(jì)劃做好了還得復(fù)位呢，剛才就為了和段哥約復(fù)位時(shí)間，被段哥好一頓埋怨，說(shuō)因?yàn)槲?，他中午又要加班，關(guān)鍵時(shí)刻你可不能掉鏈子啊，不能讓我白被段哥埋怨啊老弟?！?p>　　康子軒還是沒(méi)吭聲，只盯著電腦屏幕，似乎沉浸在了他自己的世界里。

　　雷昊這回真急了：“兄弟，弟弟，老弟誒，計(jì)劃到底做好沒(méi)有？”

　　急得雷昊感覺(jué)自己都快出內(nèi)傷的時(shí)候，才聽(tīng)到康子軒慢悠悠的聲音：“你說(shuō)做好了，那就是做好了，你說(shuō)沒(méi)做好，那就是沒(méi)做好?！?p>　　“做好了呀，你早說(shuō)呀，你這大氣喘的，”雷昊這下又高興了，“我就說(shuō)嘛，這么容易的計(jì)劃怎么可能難得住久經(jīng)沙場(chǎng)的老弟你呀……”

　　說(shuō)著坐到了康子軒讓開(kāi)的椅子上，邊看計(jì)劃邊嘮叨：“你小子現(xiàn)在學(xué)壞了啊，開(kāi)始耍你哥哥了，這計(jì)劃還……”

　　還怎么樣，卡殼了。

　　康子軒知道雷昊卡哪兒了：“要是覺(jué)得不行，我再改改？”

　　“改什么改，計(jì)劃做得挺好的，劑量包覆度倍兒全，邊上一點(diǎn)都沒(méi)漏，里面也沒(méi)洞，每一層的熱點(diǎn)還都在靶區(qū)內(nèi)?！崩钻槐M量撿優(yōu)點(diǎn)說(shuō)著。

　　沒(méi)洞，意思是靶區(qū)內(nèi)沒(méi)有低到?jīng)]達(dá)到劑量要求的冷點(diǎn)。

　　和物理師打交道久了，雷昊發(fā)現(xiàn)，物理師們多少都有些強(qiáng)迫癥，追求完美，永遠(yuǎn)都是你只要給我再多點(diǎn)時(shí)間，我就能把計(jì)劃能做得更加完美一點(diǎn)。

　　尤其是沃琳的強(qiáng)迫癥最嚴(yán)重，哪怕中午不睡覺(jué)，晚上加班到她家壽衛(wèi)國(guó)懷疑人生，也要把計(jì)劃做到自覺(jué)完美才算罷休。

　　可世界上哪有那么多完美的事。

　　就說(shuō)腦瘤吧，哪個(gè)神外的醫(yī)生都想將腦瘤切干凈，可有些腦瘤它長(zhǎng)在關(guān)鍵位置，比如長(zhǎng)進(jìn)了腦干，這不敢也不能切干凈呀，只能做到“盡量”切干凈。

　　三個(gè)野的計(jì)劃，放在靶區(qū)規(guī)則的骨轉(zhuǎn)移靶區(qū)上，可以追求做到完美，可放在這變形蟲(chóng)一樣不規(guī)則的靶區(qū)上，計(jì)劃能做到這個(gè)樣子已經(jīng)很不錯(cuò)了。

　　康子軒才從業(yè)物理師不到一年，已經(jīng)有了點(diǎn)強(qiáng)迫癥的苗頭，而且就因?yàn)閺臉I(yè)時(shí)間還短，康子軒的底氣還不是那么的足，從剛才康子軒慢悠悠的語(yǔ)氣中，雷昊能聽(tīng)得出康子軒的猶豫。

　　目前除了李博，就是康子軒得到沃琳的真?zhèn)髯疃?，所以康子軒的?qiáng)迫癥已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

　　雷昊怕自己要是說(shuō)了這個(gè)計(jì)劃不是那么好看，再打擊到了康子軒。

　　說(shuō)完，雷昊已經(jīng)點(diǎn)“approve”接受了計(jì)劃。

　　康子軒有點(diǎn)懵：“這就接受了?。俊?p>　　雷昊反問(wèn)：“那還能怎么著，按部就班，等博哥忙完了，看過(guò)了計(jì)劃，然后我再看計(jì)劃，接受計(jì)劃？那你知道博哥什么時(shí)候忙完，什么時(shí)候有時(shí)間看計(jì)劃？

　　“博哥和主任都去了設(shè)備科，你能算出他們什么時(shí)候回來(lái)，上午還回不回來(lái)嗎？博哥看完計(jì)劃后我有沒(méi)有時(shí)間看計(jì)劃，等我再看完計(jì)劃什么時(shí)候了嗎？”

　　康子軒能這么問(wèn)，說(shuō)明他還是覺(jué)得計(jì)劃沒(méi)到位，要是患者的情況不著急，雷昊可以讓康子軒慢慢研究計(jì)劃，雖然雷昊知道這樣的靶區(qū)只用三個(gè)野照射，再研究，計(jì)劃的改善空間也不大。

　　不過(guò)，康子軒不會(huì)這么想呀，還是強(qiáng)迫癥鬧得。

　　可這不是著急嗎，就他到一樓和護(hù)士長(zhǎng)約號(hào)的這么一會(huì)兒時(shí)間，患者的老伴又來(lái)哭過(guò)一回了，還帶著患者來(lái)的。

　　患者這會(huì)兒還坐在一樓大廳休息，那剛好，計(jì)劃做好了，不用患者來(lái)回折騰了，等下直接給患者復(fù)位，然后患者稍微休息一會(huì)兒，接著就能做放療。

　　“哦，”雷昊這一連串反問(wèn)，康子軒還真回答不了，“那我現(xiàn)在就打印計(jì)劃？”

　　雷昊嬉笑：“打印唄，打印出來(lái)剛好下班去食堂吃飯，去晚了可就沒(méi)菜了?！?p>　　【篇五完】