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醫(yī)學(xué)模擬器

第三十二章 孺子不可教也?。≒S:求收藏,求推薦票,求追讀?。?/h1>
醫(yī)學(xué)模擬器 一柄柳葉刀 2232 2022-04-01 12:00:00

  “嚴(yán)主任組上的病人?”羅云要這么說話,周成就來興趣了,眼睛都亮了起來。

  假如嚴(yán)主任要領(lǐng)頭來在科室里開展手法復(fù)位的話,那自己就正好站在了風(fēng)口上了啊。只是周成是蔡東凡組上的小規(guī)培,沒有資格去看別的組的病人。

  “這個不是你要考慮的重點(diǎn)?!绷_云趕緊打消周成去打聽其他組病人的念頭。

  嚴(yán)駭涵組上的病人,就連蔡東凡都不好多說什么,周成這里瞎打聽啥?

  不過,羅云稍微猶豫了一下,還是道:“不過,前段時間蔡東凡主任跟我提過一嘴,說是嚴(yán)駭涵主任要重新在科室里搞手法復(fù)位。這其實和我們醫(yī)院的定位有關(guān)?!?p>  “你應(yīng)該也知道,我們醫(yī)院的另外一個名字吧?”

  周成連連點(diǎn)頭,說:“嗯,知道啊,沙市中醫(yī)醫(yī)院?!?p>  羅云往其他地方瞅了瞅,估計是知道現(xiàn)在不會有人進(jìn)來,便找了個凳子坐下來,然后又讓周成也找個地方坐下。

  才說:“是的,以前我們醫(yī)院的特色和定位,就是以中醫(yī)為主。當(dāng)時,包括骨科在內(nèi),也是如此?!?p>  “只是,在上個世紀(jì)七八十年代左右,因為臨床醫(yī)學(xué)的逐漸興起……”

  羅云竟然給周成說了一下科室里發(fā)展的歷史。

  原來,現(xiàn)在的沙市八醫(yī)院,是由原沙市中醫(yī)醫(yī)院和第七醫(yī)院合并而成的,合并的理由有很多,但是羅云只說了骨科有關(guān)的。

  以前的骨科,只有一個科室,而且主打的就是中醫(yī)治療療法,就算羅云也從蔡東凡的口里聽說過,當(dāng)時,還在世的一群老教授們,在骨折的保守治療上,非常有實力,而且這是屬于華國的傳統(tǒng)骨折治療特色。

  但也不得不承認(rèn)的是,中醫(yī)在骨折的治療上,存在著很大的限制。

  因為有一些復(fù)雜的粉碎性骨折,根本就不可能以手法復(fù)位和保守治療來進(jìn)行治療的,而且一些勉強(qiáng)能夠手法復(fù)位的病人,最后的功能康復(fù),也完全無法和骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的病人相提并論。

  而且骨折的手術(shù),并不太復(fù)雜,而且可靠,后遺癥又相對較少。因此越來越多的病人,都傾向于手術(shù)治療。就是害怕留下什么后遺癥。

  因為患者群體的選擇性改變,其實也就是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的沖擊下,當(dāng)時科室不得不改變方向,把重心轉(zhuǎn)移至臨床醫(yī)學(xué)的外科治療骨折,在一段時間里,的確是獲得了更多的病人群體。

  而且病人手術(shù)后的活動度,恢復(fù)速度等滿意度,也得到了提升。

  然后后來的新一輩,就好比羅云這樣的年輕一輩,甚至都沒機(jī)會接觸到那些老前輩的手法復(fù)位術(shù)。

  久而久之,反而讓當(dāng)時八醫(yī)院的手法復(fù)位的特色,就這么慢慢失傳了……

  羅云接著分析:“但是,你現(xiàn)在也看到了,雖然我們的骨科也同樣發(fā)展了幾十年,可是,現(xiàn)在的局面就頗為尷尬?!?p>  “比起真正的外科實力,與沙市的湘南大學(xué)附屬三個醫(yī)院,肯定沒辦法比。甚至與省人民醫(yī)院,與市中心醫(yī)院等醫(yī)院,也沒辦法比?!?p>  “反而,我們還漸漸地丟失了獨(dú)屬于我們醫(yī)院的特色,現(xiàn)在的病人流量,比起湘省中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院都還要少很多?!?p>  “如今科室里的床位都有不少的空缺。”

  周成點(diǎn)了點(diǎn)頭,在沙市,的確是如此,病人可以很輕易地接受到省內(nèi)最頂級的醫(yī)療資源。

  雖然簡單骨折,湘省幾個帶頭大哥醫(yī)院,未必就能說比其他醫(yī)院領(lǐng)先多少。但無法否認(rèn)的事情就是,在復(fù)雜骨折的內(nèi)固定術(shù)上,沙市的八醫(yī)院,和省內(nèi)的頂級醫(yī)院,是存在一定差距的。

  所以科室里能夠留下來的就是一些簡單病人,而且還是附近的病人。

  這個病源的數(shù)量,并不是很多。

  因此科室如果不改變策略的話,現(xiàn)有的病人數(shù)量都無法維持。沒有病源的醫(yī)院,就不用談什么科室發(fā)展了,能把吃不飽飯的醫(yī)生給留住就不錯了。

  雖然這說起來比較勢利,但事實情況就是如此,醫(yī)生只是一個職業(yè),醫(yī)生們需要依靠此來養(yǎng)家糊口。

  所以在之前的一段時間里,沙市八醫(yī)院的一些帶組主任們,就出現(xiàn)過一兩個出走的事件,這又是帶走了一大波的病人流量,他們相信之前幾個主任的技術(shù),在星區(qū)有名聲,即便去了其他區(qū),仍然愿意去找原來的那幾個主任看病。

  反正也不是蠻遠(yuǎn)。

  “所以其實現(xiàn)在的科室,處于轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵期。我估摸著,不管是我們科的嚴(yán)主任,還是我們的骨科大主任,曾異主任,都有想過,要繼續(xù)找回屬于我們科室的治療特色?!?p>  “那就是在保守療法上,看看能不能有所突破,然后重新拉回一部分希望以保守治療來解決骨折問題的病人?!?p>  “除此之外,我們還需要在臨床上,再做一些突破?!?p>  “而這個突破,也只有幾個方向的選擇。要么就是把骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的水平提升上去,追及到沙市的頂級水平,硬過硬地和他們比拼實力,要么就是獨(dú)辟蹊徑地開辟一些新術(shù)式出來。”

  “找到一個當(dāng)前比較熱門的方向,然后去闖一闖?!?p>  “要么就去轉(zhuǎn)方向,轉(zhuǎn)去運(yùn)動醫(yī)學(xué)或者關(guān)節(jié)外科的方向發(fā)展?!?p>  “只是轉(zhuǎn)方向的風(fēng)險太大了,如今科室里的幾個老主任,都不是專業(yè)的關(guān)節(jié)外科出身,這一點(diǎn)就比較困難。”

  羅云洋洋灑灑地隨便說了一些后,便不動聲色地停了。

  有些話啊,點(diǎn)到為止就可以了,真要給周成說開了,那就是自己太過給周成開小灶了,這對其他人不太公平。

  然后話題一轉(zhuǎn)問道:“剛剛這個病人,你是怎么手法復(fù)位上去的啊?”

  “這樣屬于目前手法復(fù)位禁忌征的病人,手法復(fù)位可不那么好做哦?”

  周成聞言,就解釋說:“就是嚴(yán)格地按照手法復(fù)位的步驟來走的,我平時喜歡收尋一些特殊的手法復(fù)位資料來看。這個病人的話,我首先考慮了他骨折的分型?!?p>  “屬于B2型,雖然看似有楔形骨塊,屬于不穩(wěn)定骨折類型,但是可以通過軟組織的嵌插力量,在楔形骨塊復(fù)位后達(dá)到穩(wěn)定的固定,再加以石膏外固定,完全能夠達(dá)到符合骨折治療的復(fù)位和固定的目的的?!?p>  “然后就,成功了。”

  羅云聽完,頓時翻了翻白眼。

  我TM問你怎么做到的,不是要你來給我指點(diǎn)骨折的治療原則的。

  白問了。

  周成看了一下羅云的表情,則是知道,自己說的明明是精華部分,可羅云根本不聽。

  白說了。

  孺子不可教也。

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