第六十六章 茫茫然的大禮!
其實(shí)大家都覺(jué)得杜嚴(yán)軍給周成打電話(huà)此舉完全沒(méi)必要,可都沒(méi)說(shuō)讓他不要打這話(huà)。
成年人要會(huì)藏住自己的情緒這件事,其他三個(gè),可比杜嚴(yán)軍要做得更加密不透風(fēng)……
周成馬上就接通了杜嚴(yán)軍打來(lái)的電話(huà),聽(tīng)到杜嚴(yán)軍要說(shuō)的內(nèi)容后。
周成還非常配合地表示驚訝道:“謝謝啊,嚴(yán)軍,我馬上就到手術(shù)室了?!?p> 掛斷電話(huà)不久,周成就進(jìn)到了手術(shù)室,然后先后和蔡?hào)|凡與羅云問(wèn)好,接著再做手法復(fù)位前的準(zhǔn)備工作。
雖然周成其實(shí)是不用做太久的準(zhǔn)備工作的,可為了讓蔡?hào)|凡和羅云兩個(gè)人的內(nèi)心稍微安定點(diǎn),他決定,多看半分鐘的片子,然后邀請(qǐng)羅云當(dāng)自己的助手……
而就在蔡?hào)|凡突然叫停了杜嚴(yán)軍的消毒鋪巾等動(dòng)作之后,剛打完麻醉,看到病人的生命體征還算安穩(wěn)的安若。
把光滑的鐵質(zhì)圓凳往曾毅所坐的皮質(zhì)沙發(fā)旁邊挪了挪,低聲道:“老師,這些骨科醫(yī)生要干嘛?”
“不是臨時(shí)加的第一臺(tái)手術(shù)才做手法復(fù)位嘛?這臺(tái)手術(shù)的手術(shù)通知單上寫(xiě)的是髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)欸?!?p> 安若并不是個(gè)非常八卦的妹子,所以她進(jìn)來(lái)后,完全沒(méi)和自己老師打聽(tīng)第一臺(tái)手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的事情。
而且還有楊弋風(fēng)在,她就更加懶得打聽(tīng)。
因?yàn)闂钸L(fēng)雖然個(gè)性很討厭,但是也的確容易吸引老頭老太太的喜歡……
曾毅用頭控制著脖子旋轉(zhuǎn)了一圈,在充分放松頸椎,一邊道:“這應(yīng)該是臨場(chǎng)加戲。”
“前面那臺(tái)手術(shù)的手法復(fù)位,之所以能成功,除了和楊弋風(fēng)有關(guān)系外,還和這個(gè)小規(guī)培有點(diǎn)關(guān)系?!?p> “反正骨科的那些事兒我看不懂,就只顧著想皮神經(jīng)分支阻滯麻醉去了?!?p> 曾毅的脖子繞著軸心轉(zhuǎn)了一圈后,抬起頭來(lái),總結(jié)道:“應(yīng)該是這個(gè)叫周成的規(guī)培,在做手法復(fù)位的時(shí)候,幫了很大的忙吧。具體我還沒(méi)來(lái)得及問(wèn)。”
“反正蔡?hào)|凡和那個(gè)鐘教授中途照了個(gè)C臂透視,就沒(méi)回來(lái)了?!?p> 若是鐘華聽(tīng)到這話(huà),會(huì)是曾毅的忠實(shí)粉絲——
對(duì)!
就這樣,那個(gè)蔡?hào)|凡把我直接就攆走了你敢信不?
“不用管他們,只要拖的時(shí)間不蠻久,大家都要帶下學(xué)生的?!痹愕?。
“哦?!卑踩酎c(diǎn)了點(diǎn)頭,表示非常同意。
自己的資質(zhì)也不好,以前曾毅帶教自己打麻醉的時(shí)候,自己多么手足無(wú)措啊。
也是讓別的手術(shù)醫(yī)生等了蠻久。
安若這么想著的時(shí)候,也是徐徐低下頭,她自己的資質(zhì)天賦其實(shí)不蠻好!
本科只是普通的二本,連985/211都算不上,不過(guò)自己的高考分?jǐn)?shù)線(xiàn),是實(shí)打?qū)嵉啬苌隙揪€(xiàn)了的。
研究生考試的時(shí)候,分?jǐn)?shù)也不蠻高,仍然沒(méi)進(jìn)得自己理想的湘南大學(xué)附屬醫(yī)院去,嚴(yán)詞拒絕了家里找關(guān)系要把她塞進(jìn)去的想法,毅然決然地選擇了調(diào)劑,來(lái)到了沙市八醫(yī)院。
倒是沒(méi)有拒絕自己父母給自己找了個(gè)主任當(dāng)老師的提議。
但安若自己足夠努力啊,資質(zhì)不夠,便天賦來(lái)湊,并且可能是本科期間不愿意服氣自己的天賦不行吧,于是就想在全國(guó)大學(xué)生醫(yī)學(xué)競(jìng)賽上表現(xiàn)自己,花費(fèi)了很多時(shí)間的準(zhǔn)備。
仍然折戟沉沙在了八強(qiáng)。拿到了二等獎(jiǎng)。
雖然這已經(jīng)自己本科學(xué)校拿到過(guò)的最好的成績(jī)了,可安若還是覺(jué)得不太服氣。
等比完賽,回過(guò)頭發(fā)現(xiàn)自己備考湘南大學(xué)的研究生入學(xué)考試時(shí)間不夠的時(shí)候,但安若仍然在加班加點(diǎn),報(bào)了一些比較優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)班……
但?
“咔噠!”
安若的思維還在沉浸在自己和楊弋風(fēng)在醫(yī)學(xué)天賦上差距的時(shí)候。
一道頗為清脆的聲音直接打斷了她的思維,甚至突然的聲響讓她后輩的豎脊肌及脊柱旁諸肌突然一顫,然后寒冷的感覺(jué)便開(kāi)始由后背的某一個(gè)點(diǎn)從上往下亂竄起來(lái)。
馬上開(kāi)始轉(zhuǎn)頭看聲響來(lái)源。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)蔡?hào)|凡和羅云等人正不慌不忙地圍著手術(shù)臺(tái)。
比較奇怪的是蔡?hào)|凡遠(yuǎn)離著手術(shù)臺(tái),在觀眾位,問(wèn)那個(gè)好像是姓周的規(guī)培:“這樣子就可以了嗎?”
語(yǔ)氣中顯得頗為驚愕,只可惜此時(shí)背對(duì)著安若,看不清那蔡?hào)|凡的表情。
不過(guò),在蔡?hào)|凡對(duì)面的另外兩個(gè)小規(guī)培,臉上則是茫然的表情,一看那表情,就是沒(méi)看懂才有的懵懵噠……
周成和羅云把病人的下肢放開(kāi)了:“蔡老師?,F(xiàn)在畸形已經(jīng)消失,力線(xiàn)基本恢復(fù),差不多是復(fù)位上去了,但是具體的評(píng)估,還是要等C臂復(fù)查吧?!?p> 骨折的三種基本臨床表現(xiàn)就是患肢疼痛與腫脹、活動(dòng)異常、患肢局部變形。
在骨折的情況下,不論是否復(fù)位,疼痛和活動(dòng)異常,都是肯定存在的,骨折的定義便是骨的完整性和連續(xù)性中斷。
不過(guò)現(xiàn)在患者麻醉了,疼痛這一點(diǎn)無(wú)法評(píng)估。
唯一能看到的患者當(dāng)前的患肢變形,消失了。力線(xiàn)其實(shí)準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)都得從X線(xiàn)上看,當(dāng)然大體觀也能稍微看一點(diǎn)。
周成只能找到這些證據(jù),自然不敢說(shuō)就完全好了。
蔡?hào)|凡頓時(shí)也明白自己?jiǎn)栠@個(gè)問(wèn)題太過(guò)著急了,便道:“曾主任,麻醉醫(yī)生,我們要照C臂了。”
“哦!好的!”曾毅和安若兩個(gè)人便如同兔子一樣地從各自的凳子上跳起來(lái),趕緊溜出了手術(shù)室。
可以這么說(shuō)吧,麻醉科的大多數(shù)醫(yī)生,對(duì)手術(shù)室的C臂射線(xiàn)是深痛惡覺(jué)的,覺(jué)得手術(shù)室里存在骨科和脊柱外科簡(jiǎn)直就是兩大另類(lèi)。
擺好了C臂機(jī)的位置后,把患者的健側(cè)下肢放下手術(shù)床,緊接著羅云也退出了手術(shù)間!
來(lái)到了手術(shù)室的小隔間,再次小隔間里擺放著C臂機(jī)連接的操作儀!
手術(shù)室的C臂機(jī),分照射儀和操作儀器。
蔡?hào)|凡吩咐巡回護(hù)士點(diǎn)了一下。
黑色的片子中,淡白色的脛骨和腓骨都顯影了出來(lái)。
蔡?hào)|凡和羅云一看,果不其然,那骨折線(xiàn),就消失了!
看清楚啊,這回是消失了,不是之前那個(gè)病人所謂的,由骨折間的溝壑轉(zhuǎn)成了普通的骨折線(xiàn)!
基本上可以肯定,骨折已經(jīng)復(fù)位進(jìn)去了。
只是,醫(yī)學(xué)不是簡(jiǎn)單的推測(cè),也不是簡(jiǎn)單的一個(gè)層面可以解釋所有,所以為了安全起見(jiàn),除了照上下的正位平面之外,還要照左右的側(cè)位平面!
正位平面,只能夠看到骨折是否存在側(cè)方的移位,前后的移位,會(huì)被遮擋住。
所以需要側(cè)位平面來(lái)補(bǔ)充。
之前的病人為什么不用做?
做它干啥?只要是個(gè)普通的骨折,能保守治療就得了,照了側(cè)位,有點(diǎn)點(diǎn)移位,你還去復(fù)位到解剖復(fù)位的層次嗎?
蔡?hào)|凡和羅云看完,臉上頓時(shí)糾結(jié)了!
之前是有X線(xiàn)可評(píng)估的骨折的,而現(xiàn)在,骨折線(xiàn)嚴(yán)絲合縫,當(dāng)然存在肯定是存在的,可以放大好多好多倍肯定能得到。
而且沒(méi)移位,屬于類(lèi)解剖復(fù)位。
你就是骨折開(kāi)放復(fù)位,最后也就這樣的結(jié)果了吧?
既然這樣的話(huà),那手術(shù)還做不做?
羅云懶得蛋疼這個(gè)問(wèn)題,于是轉(zhuǎn)頭看向了蔡?hào)|凡。蔡?hào)|凡認(rèn)真而仔細(xì)地閱了正側(cè)位后,感慨道:“現(xiàn)在這情況,做手術(shù)切開(kāi),太可惜了,羅云,你說(shuō)對(duì)吧?”
羅云點(diǎn)頭,甚至就連杜嚴(yán)軍和張正權(quán)都點(diǎn)頭。
他們心里在想一句話(huà),這樣的病人,完全可以打石膏外固定就可以了,如果非要做手術(shù)的話(huà),那就只能是為了手術(shù)量而去手術(shù)的了。
當(dāng)然,這也不是不行,蔡?hào)|凡要做手術(shù),肯定有的做,把這術(shù)中C臂的X線(xiàn)結(jié)果一刪。
放眼全國(guó)的骨科醫(yī)生去看術(shù)前檢查,也就是患者從病房里帶下來(lái)的那張平片,誰(shuí)敢說(shuō)不在手術(shù)適應(yīng)征范圍內(nèi)?
“那就打個(gè)石膏外固定術(shù),送回病房吧!”
“羅云,你去和家屬談?wù)??!辈號(hào)|凡一錘定音,給羅云送上了一份茫茫然的大禮。
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