第35章 同步間歇指令通氣
李大偉和張大超并不是麻醉科專業(yè)的,他倆都是其他專業(yè)才開始輪轉的三級規(guī)培醫(yī)生。
在收到去麻醉科為期兩個月的輪轉信息時,倆人都十分詫異,麻醉科?不就是打幾針,然后在一邊玩手機的科室?
這兩個月未免也太無聊了吧!
等進入麻醉科輪轉之后,李大偉和張大超才發(fā)現(xiàn)他倆連打幾針之后玩手機的資格都沒有。
起先,兩人還被排在了手術房間,但因為抽藥速度慢,準備耗材不全而被人嫌棄。
于是從兩周之前開始,麻醉科總住院醫(yī)師把他們排去了麻醉恢復室。
此后李大偉和張大超就算是常駐麻醉恢復室了,每天拔管送病人、送病人拔管,感覺挺滿足。
就算出現(xiàn)什么問題時,眼前就有一個麻醉科上級醫(yī)生,隨喊隨到。
他們沒聽說過徐慎這個名字,只在那天見識了麻醉科大主任冉豹把他拖到眾人面前的場景,也感覺他愣頭愣腦的,沒什么特別。
但就在剛才,宋北望說那個實習小胖子都超過了他倆,然后徐慎又拒絕了幫忙,李大偉和張大超無形之中就感覺不舒服了。
我倆可是在麻醉恢復室呆了半個月,難道還不會拔管嗎?
真不知好歹??!
徐慎可不理會這些,今天被排到了麻醉恢復室,使他更加想起了那個自己親手實施環(huán)甲膜穿刺的女病人。
“師兄,已經10分鐘了,可以拔管了嗎?”皮凱凱一手指著監(jiān)護儀,一手去拿注射器。
“嗯,可以了,這會兒完全可以喚醒他了?!毙焐髡f道。
“喂!喂!醒一醒!手術做完了!”皮凱凱朝病人喊道。
只見病人突然睜開眼睛,猛烈地點了一下頭,然后用手對著嘴巴里的氣管導管不停地指指點點。
“別慌!我們馬上把管子給你拔掉!現(xiàn)在你肯定有一些不舒服!”徐慎說道,隨后戴上了一次性薄膜手套,把氣管導管上的氣囊遞給了皮凱凱,“師弟,抽氣,準備拔管?!?p> 皮凱凱也戴好了薄膜手套,然后抽掉氣囊,看著徐慎緩緩把氣管導管從病人氣道里拔了出來,然后用面罩放在病人口唇上,繼續(xù)吸氧。
只見整個過程里,病人并沒有出現(xiàn)太大的體動,且已經能夠按指令睜眼、抬頭和活動肢體。
“師兄,拔管成功了!”皮凱凱開心地說道,手上得薄膜手套也被他自己拍得裂開幾道口子。
成功了嗎?
是的,病人的氣管導管的確成功拔出了,再觀察一會兒就可以轉回病房。
不過,似乎哪里不太對?
但這個病人拔管之后,意識、肌力、呼吸都達到了出室標準,轉回普通病房應該是沒問題的。
就好像……好像那個術后氣道梗阻的女病人一樣?
徐慎一時半會兒也分析不出其中道理,他只感覺一切是有問題、有瑕疵的。
過了一會兒,連續(xù)來了三臺全麻術后病人,都比較年輕。
徐慎帶著皮凱凱管著兩個,指導著他進行氣管拔管。
另外一個病人則是由李大偉和張大超管著,兩人負責一個病人,他們倒是覺得輕松極了。
當然,最輕松的還屬宋北望,癱坐在軟椅上的他捧著手機刷新聞,已經從娛樂板塊看到了社會雜談。
那叫一個舒坦。
按照先前的思路,徐慎和皮凱凱負責的兩個病人都成功拔管了。
李大偉和張大超那邊動作很快,拔管之后病人嗆咳了幾聲,最后也還是滿足了離室條件。
輪到送病人時,徐慎主動說道:“這三個病人都還算年輕,我和師弟可以一趟送出去?!?p> 皮凱凱聽到這話,就有點憤憤不平,他打心底里就不想送李大偉和張大超負責的病人。
“師兄,那個病人又不是我們管的……”皮凱凱悶悶不樂地說。
“你既然在恢復室崗位上,就先把事情做好,然后再說其他。”徐慎語氣變得嚴肅。
李大偉和張大超有點得意,還曉得主動送病人,算你小子知趣。
徐慎拿起傳呼機喊了護工阿姨來,一起把病人送了出去。
至于手術醫(yī)生和器械護士,在白天擇期手術節(jié)奏太快時,是見不到他們人影的。
回來之后,又是下一波病人,一共有三個。
三個病人全部拔管完畢之后,皮凱凱又拿起呼吸囊,準備送病人。
徐慎一把拿過呼吸囊,走到李大偉和張大超跟前,笑嘻嘻地說道:“這師弟還是懂事,把東西都給你們準備好了?!?p> 但李大偉和張大超都沒有要動身的意思。
徐慎繼續(xù)說道:“不好意思,我忘記問了,你們應該不會送病人吧?要不我?guī)銈兯鸵淮???p> 李大偉和張大超站起身來,從徐慎手中幾乎是奪過呼吸囊,“你不要以為就你會!”
然后兩人也是喊了護工阿姨,把三臺病人送了出去。
就這樣一直到午飯后,麻醉恢復室變得忙碌,因為此時各種時間長短的手術病人都被送了出來。
“來啊,接客了!”
“快點,病人都要跳起來了!”
“拿注射器來!快??!”
“快把這個病人送了!里面又要出來了!”
“簽字??!喊房間里的出來補簽字!”
一時間,八臺麻醉機和配套的監(jiān)護儀交替作響,除了四處晃悠的宋北望,其余四人都很忙。
甚至于各自負責的病人也不分你我了,哪里有情況就往哪里上。
這時,李大偉和張大超對于外出送病人又積極起來。
畢竟出去最多管兩個病人,而且都是拔了管的,反倒比呆在恢復室輕松。
更主要是,他倆就想看看徐慎拿8臺嗷嗷待拔的插管病人怎么辦。
如果還是一個一個地捏球囊,不知道得累成啥狗樣。
正當李大偉和張大超在送病人的路上一頓暢想時,章筑華主任走進了麻醉恢復室。
只見躺在平車上的8個病人,5個已經拔管,剩下3個還處于氣管插管狀態(tài)。
再一看,只有徐慎和皮凱凱,不見其他三個人。
章筑華眉頭一皺,走近了些,掃視了一遍8臺麻醉機上的呼吸參數,問道:“誰調的SIMV?”
皮凱凱戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的,不知道怎么回答。
徐慎說道:“是宋老師下的指令,然后我調的?!?p> “那你明白SIMV是怎么一回事嗎?”章筑華問道,他思來想去還是不放心,所以特地跑來看一看。
“宋老師告訴我了,SIMV就是同步間歇指令通氣的意思?!毙焐餍α诵Γǖ卣f道。
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