第58章 臨床證據(jù)？我給你就是
憤怒未得到任何反饋，那種一拳打在棉花上的感覺正不斷地向白眼胃腸住院醫(yī)的心中襲來。
關(guān)鍵是，這棉花還他媽笑嘻嘻的！簡直是一種侮辱！
“你不喊是吧？我去喊！”白眼胃腸住院醫(yī)心想，我治不了你，你上級總治得了你！
畢竟，連我的上級，一個胃腸二級副高，都要沖你的上級喊上一聲“宋博”。
他堂堂一個博士，難道還指揮不動你？
白眼胃腸住院醫(yī)氣呼呼的，踢開手術(shù)電動門，埋頭就往外沖，卻撞到一個瘦瘦的男人。
不是別人，正是溜達(dá)回來的宋北望。
“啊喲！”一聲慘叫在門外響起。
白眼胃腸住院醫(yī)一時呆住了，徐慎說他上級知道自己回來，還真就自己回來了？
徐慎向皮凱凱使了個眼神，兩人一步上前，扶起地上哼哼唧唧的宋北望，“宋老師，你沒事吧？”
“沒事沒事，這個兄弟沖得挺猛啊。”宋北望站起身來，立馬把注意力轉(zhuǎn)到老太太身上，“老人家的心理疏導(dǎo)做好了嗎？”
“完全溝通好了，也有了新的發(fā)現(xiàn)?！毙焐骰卮鸬?。
“什么發(fā)現(xiàn)？”宋北望一本正經(jīng)起來，說話聲音一時間也是中氣十足。
徐慎把情況全盤托出，“宋老師，這個老太太發(fā)生反流誤吸的可能很大，所以……”
“所以你就不麻了是吧？”白眼胃腸住院醫(yī)搶過話來，生怕徐慎惡人先告狀，語氣也變得十分誠懇，“宋老師，我們老師剛才也和您交流過了，這個病人可是在病房一分一秒地掐足了8個小時??！這都是為了配合您們的禁食禁水標(biāo)準(zhǔn)！怎么會發(fā)生反流誤吸？”
宋北望被叫了一聲聲誠懇的“您”，感覺有點舒服，于是對徐慎說道：“你記不得指南里的術(shù)前禁食禁水標(biāo)準(zhǔn)了？怎么還不如人家胃腸外科的醫(yī)生！”
徐慎知道宋北望喜歡看文獻(xiàn)、讀指南，搬著文獻(xiàn)和指南來開展臨床，于是反問了一句：“禁食禁水8小時，病人的胃就排空了？”
“要不然呢？”宋北望也是一句反問，其實他一是想壓壓徐慎的氣焰，二是想快點把VIP給服務(wù)到位。
“宋老師，就按照去年頒布的最新一版擇期手術(shù)術(shù)前禁食禁水指南。”徐慎微微一笑，說道：“有哪些因素是值得特別關(guān)注，并且需要對指南內(nèi)容做出相適應(yīng)性調(diào)整的呢？”
宋北望一怔，自己似乎是看過徐慎所說的最新版本的指南，但這么細(xì)的問題，他也確實沒注意過。
“這……到底有哪些因素呢？”雖然有些支支吾吾，但宋北望的出發(fā)點是想把事情搞清楚。
徐慎正準(zhǔn)備解答宋北望的疑問時，手術(shù)室電動門卻緩緩展開，又有一個人急匆匆地闖了進(jìn)來，聲音帶著怒火，“為什么還不麻？到底怎么回事?。俊?p> 此人正是胃腸二級副高，剛才連抽3根煙的他原本剛在醫(yī)務(wù)休息室躺下，就接到了胃腸下級醫(yī)生的電話。
“麻好了？”胃腸二級副高立馬坐了起來，整理著帽子和口罩。
“沒有麻好！老師，他們不想麻呢……兩邊都已經(jīng)吵起來了，要不你來看看吧！”胃腸下級醫(yī)生說道。
“你們等著！我馬上過來！”胃腸二級副高掛了電話，一邊系著口罩，一邊就沖到了第10手術(shù)房間。
于是這才發(fā)生了剛才胃腸二級副高突然闖入手術(shù)房間的那一幕。
“老師，如果現(xiàn)在進(jìn)行麻醉，那這個病人很有可能會發(fā)生發(fā)生反流誤吸。”面對胃腸二級副高的怒火，徐慎平靜地回答道。
“反流誤吸？”胃腸二級副高轉(zhuǎn)過頭，朝白眼胃腸住院醫(yī)一瞪眼，“我們的禁食禁飲時間夠嗎？”
“我完全是按照8小時計算的禁食禁飲時間，下午2點開始，到晚上10點，才把病人送了下來。”白眼胃腸住院醫(yī)回答道。
“宋博，你說說到底怎么回事吧?！蔽改c二級副高瞪著宋北望，以為現(xiàn)在這個局面是他一手造成的。
畢竟這個宋北望在臨床會時不時地弄出驚人之舉，這一點胃腸二級副高也是略有所聞。
但宋北望卻磕磕巴巴起來，“因為……”
“因為老太太患有糖尿病，體質(zhì)肥胖?！毙焐鹘舆^話來，直言道：“而且從下午開始，她就一直臥床，活動非常少。”
“這和反流誤吸有什么關(guān)系？”白眼胃腸住院醫(yī)也不甘示弱，直接這么頂出一句。
“這些因素疊加在一起，導(dǎo)致老太太發(fā)生了隱匿性胃排空延遲。”徐慎平靜地說道。
隱匿性胃排空延遲？
隱匿性是悄悄發(fā)生而不易被人察覺的意思，這一點皮凱凱是明白的。
但后面?zhèn)€“胃排空延遲”，則是皮凱凱從未聽過的詞匯，本來還不敢說話的他，在一股強烈的求知欲的驅(qū)使之下，徑自走了過來，喃喃自語道：“胃排空延遲？是什么意思？”
胃腸二級副高和其他兩個胃腸下級醫(yī)生都沒說話，他們想看看這個徐慎怎么回答。
“凱凱，胃排空延遲也就是胃潴留，指胃內(nèi)容物發(fā)生積貯，未能及時排出。如果禁食禁水8小時以上，胃內(nèi)殘留物大于200ml，則表示存在胃排空延遲?！?p> 相對怒氣沖天的胃腸外科，徐慎的語氣還是保持著平靜，仿佛是在和皮凱凱做知識更新。
“師兄，是不是消化能力變差，就會發(fā)生胃排空延遲？”皮凱凱抬起頭來，他也知道此刻只有徐慎會耐心地解釋。
“你想說引起胃排空延遲的因素吧？主要包括胃動力障礙，胃張力缺乏，某些神經(jīng)疾病。”這時，徐慎看著三位胃腸外科醫(yī)生，像是特別強調(diào)一下，“還有糖尿病?！?p> 聽完徐慎的話，胃腸二級副高卻突然變得不急不躁，說道：“但那也只是發(fā)生于血糖控制不佳的糖尿病患者，這個老太太的血糖控制水平一直很穩(wěn)定。”
說完之后，胃腸二級副高語氣變得有些輕蔑，“你們完全照搬文獻(xiàn)和指南來干臨床，卻不講究臨床證據(jù)，難道只要是糖尿病病人，就一定會發(fā)生胃排空延遲？”
宋北望聽完這話，頓時啞口無言。
的確，指南與文獻(xiàn)的意義在于為臨床提供一個參照，或者是對臨床上某種事物的總結(jié)。
如果照搬指南與文獻(xiàn)，無異于依葫蘆畫瓢。
皮凱凱看著咄咄逼人的胃腸二級副高，不禁為徐慎捏了一把汗，貿(mào)然頂撞一名高級職稱醫(yī)生，算不得什么好事。
唉，只恨自己人微言輕，幫不上忙啊！
正當(dāng)皮凱凱垂頭喪氣的時候，徐慎走了過去，和他道了幾句耳語，然后說道：“你直接去3號庫房找吧，我記得用完之后都放在那里?！?p> 隨后，徐慎看著剩余的人，笑道：“要臨床證據(jù)？等會兒讓你們看個夠?！?p> （月票、推薦票、收藏投喂處~~~）