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麻醉醫(yī)生在路上

第77章 那可是人家的ming根子啊!

麻醉醫(yī)生在路上 醉酒的花生 2221 2022-05-20 17:03:00

  “徐慎,你開什么玩笑!”宋北望這會兒如同一只發(fā)怒的斗雞,逮誰啄誰,“等他醒來,又不得鬧得雞飛狗跳的!”

  “宋老師,但我們也不能讓他一直睡著啊?!毙焐餍钠綒夂偷鼗貞?yīng)著宋北望的質(zhì)疑,然后對皮凱凱說道:“師弟,抽10ml利多卡因,再準(zhǔn)備碘伏和紗布?!?p>  皮凱凱轉(zhuǎn)身就去準(zhǔn)備了。

  師兄肯定知道了問題所在,我好好配合工作就是!

  的確,如果邱國安不是躁動狀態(tài),憑他的肌力恢復(fù)程度、呼吸狀態(tài),早就可以送回病房了。

  宋北望焦急地問道:“那他到底怎么回事?”

  徐慎剛想回答,只見平車上的邱國安又開始扭動起來。

  不等宋北望發(fā)話,李大偉和張大超就已經(jīng)自動站了過來,準(zhǔn)備再來第三次的按壓。

  徐慎笑道:“這次不必太用力,我馬上問他一句話。”

  徐慎話音剛落,邱國安醒來了,一睜眼,一張嘴,還是那句話:“讓我起來??!我要起來!”

  都知道這是老大爺躁動的前奏,于是李張二人的手上開始發(fā)力。

  “邱國安!”徐慎突然大聲喊道,然后問出一句令人意想不到的話來:“你是不是想上廁所?”

  更令人意想不到的是,邱國安的身體松懈了下來,雖然眼睛還是閉著,但他還是點(diǎn)了點(diǎn)頭:“嗯!快讓我起來啊!我要起來拉尿!躺著我拉不出來?。 ?p>  “你別亂動!你下面是不是不舒服?”徐慎繼續(xù)問道。

  像是被人戳中了心事,邱國安一頓猛點(diǎn)頭,“嗯!嗯!”

  “我馬上給你解決,你先忍一忍!不然就永遠(yuǎn)不舒服!”徐慎大聲說道,同時掀開了邱國安的被子,戴上了橡膠檢查手套。

  邱國安的情緒比前兩次都安穩(wěn)了很多,輕輕點(diǎn)著頭,雖然還是整個人處于毛毛躁躁的狀態(tài),但還是勉強(qiáng)躺了下去。

  “就是這里出了問題?!毙焐髦钢駠灿脕砼懦鲂”愕钠鞴佟?p>  “這里?”宋北望看著邱國安的小便器官,只覺得平平無奇啊。

  “男性尿道天生有兩處彎曲、三處狹窄?!毙焐饕贿呎f著,一邊讓皮凱凱撕開準(zhǔn)備好的紗布。

  “彎曲是恥骨前彎、恥骨下彎,狹窄則是尿道外口、尿道膜部和尿道內(nèi)口。”徐慎有條不穩(wěn)地說著,接過了紗布,“倒一點(diǎn)碘伏?!?p>  徐慎拿起蘸好碘伏的紗布,一邊給邱國安的小便器官消毒,一邊繼續(xù)說道:“加上是老年男性,多數(shù)都有前列腺增生的癥狀?!?p>  “這樣的情況下,進(jìn)一步提高了發(fā)生術(shù)后導(dǎo)尿管相關(guān)膀胱刺激征的可能。”徐慎消毒完畢,將紗布丟入黃色的醫(yī)療垃圾桶,“把利多卡因給我。”

  其余四人聽到“導(dǎo)尿管相關(guān)膀胱刺激征”這幾個字,紛紛往邱國安的下體看去,那里的確插著一根標(biāo)準(zhǔn)型號的橡膠導(dǎo)尿管。

  所謂導(dǎo)尿,就是指從尿道或者非尿道途徑,將導(dǎo)尿管或者其他引流管插入膀胱中引出尿液的過程。

  那為什么邱國安需要導(dǎo)尿呢?

  邱國安接受了回腸還納造口手術(shù),手術(shù)時間接近3小時,也就是手術(shù)時間較長的全麻病人。

  而在全麻狀態(tài)下,機(jī)體處于意識消失,但各個器官是在繼續(xù)發(fā)揮本身的功能。

  比如腎臟,同樣會產(chǎn)生尿液,尿液也會不斷進(jìn)入膀胱。

  作為儲存和排出尿液的器官,由于全麻下機(jī)體大腦皮層受抑,此時膀胱只能儲存而無自主排尿功能。

  為了避免尿潴留甚至膀胱破裂的可能,因此需要進(jìn)行導(dǎo)尿。

  徐慎接過利多卡因,對皮凱凱下令道:“再給一次宋老師的藥,劑量減半?!?p>  皮凱凱看了一眼宋北望,見他正全神貫注地盯著徐慎的動作,也就照著徐慎的指令,給了一半劑量的“神仙水”。

  很快,平車上的邱國安第三次鎮(zhèn)靜下來。

  徐慎對皮凱凱說道:“你戴個手套,然后把他的下肢稍微穩(wěn)住,待會兒我打的時候怕他忍不住亂蹬?!?p>  “徐慎,你想干什么?”作為上級醫(yī)生、監(jiān)察組組長,宋北望終于忍不住問道。

  “宋老師,我給他打一個神經(jīng)阻滯。”徐慎回答道,左手已經(jīng)提拉起邱國安的小便器官。

  宋北望瞪大了眼睛,“什么?神經(jīng)阻滯?你要往哪里打?”

  “當(dāng)然是這里的背神經(jīng)啊?!毙焐餍ξ模^續(xù)說道:“我們這里還有誰沒切過包皮?。窟@就是切包皮時打的神經(jīng)阻滯?!?p>  李大偉、張大超和皮凱凱,都是嘿嘿一笑。

  只有宋北望,梗粗了脖子,支支吾吾道:“那當(dāng)然都、都切過了,但你打這個干什么?能有用嗎?”

  徐慎收起笑容,“導(dǎo)尿管相關(guān)膀胱刺激征,指在全麻蘇醒期間,由于導(dǎo)尿管刺激而導(dǎo)致尿道口至恥骨上區(qū)域的不適感,并伴有排尿沖動。”

  隨后,徐慎又解釋道:“發(fā)生時會引起機(jī)體劇烈應(yīng)激反應(yīng),心率增快、血壓大幅上升等甚至心血管不良事件,也會導(dǎo)致病人恢復(fù)室停留時間過長,舒適度下降。”

  徐慎繼續(xù)解釋道:“一般情況下不會發(fā)生太大的風(fēng)險,但對于術(shù)后恢復(fù)室的管理來說增加了不少困難,比如現(xiàn)在,我們總不能一直按著他吧?”

  不知怎么的,宋北望一臉擔(dān)憂,搞起了人文關(guān)懷,“只能打這個神經(jīng)阻滯?沒有別的辦法?這個打起來肯定有些痛吧!”

  “可以術(shù)前心理宣教,也可以在提前在導(dǎo)尿管上涂抹利多卡因乳膏,但我估計他們都沒做。”徐慎已經(jīng)找準(zhǔn)位置,準(zhǔn)備下針了,“也可以使用M受體阻滯劑,但起效較慢?!?p>  “他雖然已經(jīng)拔管,但始終還在全麻恢復(fù)期,自控能力下降,所以需要幫助他降低這種導(dǎo)尿管引起的特殊刺激?!毙焐鬟€在做著最后的解釋。

  “至于打起來痛不痛,肯定是有點(diǎn)痛,但長痛不如短痛,痛這么幾針總比導(dǎo)尿管持續(xù)刺激好。”

  說完后,徐慎開始對邱國安的小便器官實(shí)施背神經(jīng)阻滯術(shù)。

  實(shí)施點(diǎn)分別是雙側(cè)背面深部、根部筋膜區(qū)域和系帶部分。

  徐慎的手很穩(wěn),每一次注射前都會回抽,再進(jìn)行相應(yīng)劑量的利多卡因推注。

  看著徐慎的操作,張大偉、李大超和皮凱凱都感覺下體隱隱作痛。

  他們紛紛陷入睹物思情,想起自己也曾躺在床上,被泌尿外科醫(yī)生一頓把弄、再“咔嚓”一聲的場景。

  連宋大博士都不說話了,此時他只想再生出一雙手來,以便悄悄捂住自己瑟瑟發(fā)抖的褲襠。

  他幾乎都不敢看了。

  他媽個比的徐慎,年紀(jì)輕輕的就這么狠,拿著針就給老大爺扎了上去!

  那可是人家的命根子啊!

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