相對(duì)
對(duì)于治療的要求,家屬是絕對(duì)的,而醫(yī)生是相對(duì)的。
中午來(lái)個(gè)舌底巨大血管瘤的小孩,三天之前才剛剛從普通病房出院,今天在沒(méi)有明顯誘因的情況下出現(xiàn)破裂出血,大量的血液從傷口涌出,小孩一口一口吐出來(lái),臉色蒼白脈搏減弱血壓下降,考慮是低血容量性休克的表現(xiàn),經(jīng)過(guò)止血和擴(kuò)容的處理,總算穩(wěn)定一些,那顆懸著的心也終于可以放下來(lái)。
在和家屬溝通的過(guò)程中,他們提出一大堆的問(wèn)題,然而在我看來(lái),上次住院應(yīng)該都有解釋過(guò)的,因?yàn)橐呀?jīng)申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診,相關(guān)記錄都寫(xiě)了好幾個(gè)。于是打電話(huà)詢(xún)問(wèn)之前主管的同事,才得知原來(lái)之前家屬也同樣問(wèn)題一堆。
小孩年齡十歲,巨大血管瘤不可能是一天形成的,在這以前,相信他們?cè)缫芽催^(guò)很多次醫(yī)生,得到的建議大同小異,只是作為家屬,他們無(wú)法接受手術(shù)需要切除大部分舌體的結(jié)果,又不愿意花更多的金錢(qián)去一線城市尋找其他方案,總是心懷僥幸地想著長(zhǎng)大了自己會(huì)好??墒怯行┘膊⌒枰饪聘深A(yù),在沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)治療的情況下,根本達(dá)不到理想的效果,并且存在外科治療也不能處理的可能,單憑內(nèi)心的想象,又怎么可以痊愈?
面對(duì)一個(gè)疾病,家屬想的是讓他好起來(lái),不管用什么辦法,可是對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),疾病本就有其發(fā)展規(guī)律,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段也有局限性,并非我們想要什么就有什么,想要達(dá)到什么效果就有什么效果。
醫(yī)學(xué)只是科學(xué),不是神學(xué)。甚至有些時(shí)候,某些治療明明效果顯著,偏偏受限于客觀條件不能順利進(jìn)行,最后只能一步步走向死亡的結(jié)局。否則又怎么會(huì)出現(xiàn)簽署知情同意書(shū),以及建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診的做法?
患者和醫(yī)生初見(jiàn),彼此還陌生;即使天長(zhǎng)日久,仍有差距。醫(yī)患之間的理解問(wèn)題,只要有疾病,只要得治療,都會(huì)一直存在,就像對(duì)和錯(cuò)一樣,是一個(gè)永恒的話(huà)題。