深靜脈置管的操作,再次遇到困難,盡管彩超已經(jīng)可以定位,卻始終無法讓穿刺針進(jìn)入血管里面。
比較明顯的原因是小孩太小,雖然理論上可以成功置入,但是實(shí)際操作中,不到一個(gè)月的孩子,可供操作的范圍并不大,多一點(diǎn)或者少一點(diǎn),都會(huì)與目標(biāo)產(chǎn)生偏差。
最后選擇的進(jìn)針點(diǎn)不是頸內(nèi),而是鎖骨下,相當(dāng)于頭臂靜脈的位置。雖說能夠正常使用,可終究不是最初的想法,屬于無可奈何的退而求其次。
師妹Y提到她在其他科室輪轉(zhuǎn)時(shí)候,看到大人的操作簡單很多,因?yàn)樗麄兊难艽笮《疾恢挂焕迕?,只要稍微掌握方向就行,即使有所偏離也不會(huì)影響結(jié)局,實(shí)在是太過幸福!對(duì)此,我深以為然。
兒科醫(yī)生少的問題,一直都存在,最根本的原因,還是工作的付出與收獲不相符。同樣的操作,花費(fèi)的時(shí)間和精力要多很多,可絕大部分收費(fèi)目錄都是照搬大人。而且人們對(duì)小孩有著很大的期待,小孩生病大人著急,著急之后又會(huì)把矛頭轉(zhuǎn)移到醫(yī)生的身上,特別是萬一出現(xiàn)問題的時(shí)候,常常會(huì)糾纏不休,甚至持刀相向,帶來的壓力可不是一丁半點(diǎn)。
有時(shí)想想,不當(dāng)醫(yī)生也挺好,只是回憶過去的那些年,真正的極端情況也不多。雖然大多數(shù)都只是一場交易,但是偶爾出現(xiàn)的小孩微笑和家屬感激,以及能夠承擔(dān)日常生活的工資,似乎內(nèi)心救死扶傷的情懷,又有了繼續(xù)堅(jiān)持下去的理由。