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小小中醫(yī)

第六章,診斷病情

小小中醫(yī) 小小牛吃草 2120 2022-05-17 15:51:06

  見(jiàn)女人沒(méi)有離開(kāi)的意思,張良這才繼續(xù)開(kāi)口說(shuō)道:

  “我們這里的問(wèn)診費(fèi)是兩百,你看可以接受不?”

  “可以?!迸诱A苏Q劬?,對(duì)于兩百這個(gè)數(shù)字完全不放在眼里,只要能看好她的病,在后面加一個(gè)零也可以。

  為了看這個(gè)折磨人的病,她花掉的錢(qián)何止兩百,去醫(yī)院隨隨便便檢查一下,就是上千塊錢(qián),而且還什么都沒(méi)有查出來(lái)。

  蕭沐雨是一家公司的總監(jiān)助理,因?yàn)楣ぷ髂芰Σ诲e(cuò),所以工資待遇還是不錯(cuò)的,一個(gè)月三萬(wàn)多塊錢(qián),所以真的不心疼兩百塊錢(qián)的問(wèn)診費(fèi)。

  她今天原本是打算去大醫(yī)院在檢查一下,但在路過(guò)這里的時(shí)候,突然看見(jiàn)一家新開(kāi)的醫(yī)館,所以帶著試試看的心情進(jìn)來(lái)了。

  其實(shí)對(duì)于大醫(yī)院,她基本上已經(jīng)失望了,所以才會(huì)找小醫(yī)館碰碰運(yùn)氣,雖然很清楚機(jī)會(huì)渺茫,但也算是給自己找一個(gè)心里安慰。

  張良沒(méi)有多想什么,在確定對(duì)方?jīng)Q定治病之后,便讓她先坐下,然后開(kāi)口詢問(wèn):“這幾天來(lái)例假了嘛?”

  “來(lái)了,來(lái)的時(shí)候肚子疼,有時(shí)候疼的非常難受?!笔掋逵昝嗣亲樱幌脒€好,現(xiàn)在一想到又有點(diǎn)疼了。

  “你先喝口水,慢慢的喝?!睆埩键c(diǎn)點(diǎn)頭,給她倒了一杯溫水,隨后拿起她的病例看了起來(lái)。

  “患者主要的問(wèn)題是痛經(jīng),就是來(lái)經(jīng)期的時(shí)候經(jīng)常腹痛,特別是第一天疼痛感非常明顯,,,”

  看了一下病例,張良這才對(duì)蕭沐雨說(shuō)道:“把手伸出來(lái),我給你把把脈,另外提前說(shuō)明,把脈的時(shí)間或許有點(diǎn)長(zhǎng),你耐心一點(diǎn)。”

  蕭沐雨沒(méi)有多說(shuō)什么,很是干脆的把手伸出來(lái),張良接過(guò)她的手,然后放在脈枕上,調(diào)整好呼吸和心跳,然后將手放在她的寸關(guān)尺,耐心的診斷起來(lái)。

  現(xiàn)實(shí)當(dāng)中,張良算是第一次給患者脈枕,所以為了保險(xiǎn)起見(jiàn),他打算多觀察一下。

  一開(kāi)始蕭沐雨還耐心等待,但很快幾分鐘過(guò)去了,這讓她眉頭微微皺起,這時(shí)間也太長(zhǎng)了吧。

  她記得以前其他醫(yī)生脈枕,最多也就一兩分鐘,現(xiàn)在都快五分鐘了。

  而且對(duì)方的手居然還在不斷變化,有時(shí)候三個(gè)手指,有時(shí)候一個(gè)手指,而且還經(jīng)常按壓自己的手腕,這確定不是在耍流氓?

  看著對(duì)方那帥氣的臉龐,又見(jiàn)他閉著眼睛,似乎沒(méi)有耍流氓的意思,猶豫了幾秒,蕭沐雨開(kāi)口小聲問(wèn)道:“醫(yī)生還要多久?”

  “先不要講話,要不然很容易出現(xiàn)誤診的,很快就好了,你再耐心等一下。”

  對(duì)方雖然挺漂亮的,但進(jìn)入醫(yī)者模式,張良可不管那么多,所以講話的時(shí)候完全不客氣。

  蕭沐雨閉上了嘴巴,沒(méi)有在多說(shuō)什么,術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻這方面她不懂,所以只能閉嘴。

  張良在診脈過(guò)程中,三指平布同時(shí)使用同樣的力量,按診三部脈象,叫做“總按”,是診脈常法。

  而單按其中某一部,如診寸部脈時(shí),微微提中指和無(wú)名指,診關(guān)部脈時(shí),則微微提食指和無(wú)名指,診尺部脈時(shí),則微微提中指和食指,叫做“單按”或“單診”。

  臨床上,總按與單按常配合使用,先單按或先總按均可,現(xiàn)在他就是在兩則配合診斷蕭沐雨的病情。

  “為了保險(xiǎn)起見(jiàn),你去那邊躺著,我在仔細(xì)脈診一下?!眱煞昼娭螅瑥埩冀K于收回了手,不過(guò)診脈還沒(méi)結(jié)束。

  “還需要躺著嘛?難道坐著沒(méi)辦法判斷出來(lái)?”蕭沐雨咬了咬嘴唇,問(wèn)道。

  “人身體躺平之后,氣血流轉(zhuǎn)會(huì)順暢很多,我也是為了確保不出現(xiàn)意外?!?p>  張良很是耐心的解釋道。

  聽(tīng)到這話,蕭沐雨猶豫了一下,她盯著張良看了幾秒,最后還是乖乖的去床上躺著。

  等她躺好之后,張良毫不客氣的拿過(guò)她的手臂放在脈枕上,然后坐在一旁認(rèn)真的脈診。

  蕭沐雨看著張良的臉龐,看著對(duì)方那認(rèn)真且嚴(yán)肅的神色,她突然感覺(jué)對(duì)方挺不錯(cuò)的,不僅長(zhǎng)得不錯(cuò),而且還非常有氣質(zhì)。

  “不要胡思亂想,心平氣和,要不然會(huì)出問(wèn)題的。”這個(gè)時(shí)候張良感覺(jué)脈象突然快了幾下,于是開(kāi)口提醒道。

  聽(tīng)到這話,蕭沐雨臉色微紅,連忙收回目光,為了防止自己胡思亂想,她只能看著天花板,轉(zhuǎn)移自己的注意力。

  脈診是一件非常嚴(yán)肅的事情,在【素問(wèn),脈要精微論】當(dāng)中,有明確的描寫(xiě):診法常以平旦,陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,,,

  診脈時(shí)應(yīng)有一個(gè)安靜的環(huán)境,患者診脈前要避免較大的活動(dòng)或精神刺激,以使氣血和調(diào),才能反映出真實(shí)脈象。

  古人曾強(qiáng)調(diào)選擇“平旦”(即清晨)診脈,即是此意,醫(yī)生在診脈之時(shí),必須呼吸均勻,平靜,態(tài)度認(rèn)真,把注意力集中于指下,細(xì)心體察脈象。

  每次診脈的時(shí)間,古人強(qiáng)調(diào)不應(yīng)少于脈跳五十次,現(xiàn)在一般不應(yīng)少于一分鐘,必要時(shí)診脈時(shí)間還可長(zhǎng)些。時(shí)間過(guò)短不僅不能精確地體察脈象,而且也容易漏診促、結(jié)、代等脈。

  只有大家才能一兩分鐘完成診脈,技術(shù)沒(méi)有達(dá)到那種地步,那么診脈的時(shí)間就要更長(zhǎng),用更多的觀察時(shí)間,來(lái)確定患者的情況,防止誤判。

  現(xiàn)在那些診脈時(shí)間不到兩三分鐘的中醫(yī),大部分基本上都是在騙人,他們基本上不會(huì)診脈,所以只能裝裝樣子。

  其實(shí)之所以會(huì)這樣,也是因?yàn)榄h(huán)境的原因,現(xiàn)在愿意配合的人越來(lái)越少,所以很多醫(yī)生也就只能裝模作樣了。

  張良以前也不會(huì)診脈,不過(guò)在跟了錢(qián)老學(xué)習(xí)一年之后,診脈的技術(shù)也還是不錯(cuò)的。

  不過(guò)就算是這樣,他也沒(méi)有馬虎大意,反正現(xiàn)在醫(yī)館沒(méi)有其他病患,所以診了十五分鐘左右之后他這才收回手。

  經(jīng)過(guò)反復(fù)的確認(rèn),他也可以確定這位患者的脈象為脈沉細(xì)弦。

  脈細(xì)主虛證。主要指陰虛、血虛,陰血不足脈管不充盈,所以脈現(xiàn)細(xì)小。

  脈象之道非常復(fù)雜,所以必須反復(fù)判斷才行,這也是為什么張良會(huì)把脈那么久的原因,這些東西患者也不懂,所以很多時(shí)候不被理解。

  “醫(yī)師,怎么樣,可以治好我的病嘛?”雖然張良長(zhǎng)得很不錯(cuò),但蕭沐雨現(xiàn)在最關(guān)心的肯定還是自己的病,疼起來(lái)真的太難受了。

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