第54章 死的念頭都有了

　　手術(shù)開(kāi)始了。

　　很意外。

　　幾天不見(jiàn)，江杰的手術(shù)技能突飛猛進(jìn)，一舉一動(dòng)，都是那么的流暢與嫻熟，每一個(gè)技術(shù)點(diǎn)都恰到好處。

　　他先是把壞死組織撥開(kāi)，直到快要出血。

　　沒(méi)有打麻醉，病人并沒(méi)有喊痛。

　　這種沒(méi)有表皮的傷口，對(duì)于切割等操作本身也感覺(jué)不到，只對(duì)牽拉，撕扯會(huì)有痛感，厲害的醫(yī)生會(huì)恰到好處回避這些動(dòng)作。

　　表層的白色，銅綠色的覆蓋物清除了，非常干凈。

　　這過(guò)程，今天和幾天前相比，江杰有一個(gè)天壤之別，從笨拙到靈巧，從陌生到熟練，從粗糙到精細(xì)，就是這幾天的功夫！

　　還不僅僅是這些。

　　卜文彬在一邊心驚肉跳。

　　謝芳根本就不是江杰的對(duì)手。

　　秦學(xué)軍也不可能達(dá)到他這種技能。

　　沒(méi)有足夠時(shí)間練習(xí)，江杰是怎么做到的？

　　進(jìn)入實(shí)質(zhì)階段，江杰開(kāi)始輕輕刮掉表層的壞死組織。

　　這是最關(guān)鍵的步驟。淺了，壞死組織清除不干凈，手術(shù)注定要失??；深了，過(guò)多正常組織刮掉了，本來(lái)就沒(méi)有多余的正常組織，刮掉太多，恢復(fù)起來(lái)就更加困難。

　　要做到剛剛好。這是最大的考驗(yàn)。也是衡量醫(yī)生水平的最關(guān)鍵點(diǎn)。

　　卜文彬睜大眼睛。

　　他要看一下江杰是神是妖。

　　越看越心驚。

　　我卜文彬，也不過(guò)如此！

　　江杰做到了恰到好處，竟然沒(méi)有一處可以被批評(píng)！

　　卜文彬突然想哭。

　　他這輩子唯一的優(yōu)勢(shì)，被自己的徒弟輕而易舉就超越了。

　　是的，是超越了！

　　他自己做手術(shù)都可以找到幾處不滿意的地方，而江杰做手術(shù)，至今還沒(méi)有值得挑刺的地方。

　　不看了！

　　不看了！

　　心都是涼的。越看越有死的念頭。

　　卜文彬招呼也沒(méi)有打，起身走了。

　　江杰手中的活沒(méi)辦法停，他在后面喊，“卜老師，你別走啊，我請(qǐng)你吃午飯！”

　　卜文彬沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)。

　　他腦子里有一個(gè)聲音在說(shuō)話，你連清創(chuàng)術(shù)都被超越了，還賴在廣益醫(yī)院干什么！人家三醫(yī)院請(qǐng)你去做科主任，為什么不去？

　　對(duì)了，對(duì)，我為什么不去三醫(yī)院呢？三醫(yī)院給一個(gè)科主任我做，趕緊走人。

　　另一個(gè)聲音在反對(duì)。你傻啊，在廣益醫(yī)院，至少你是廣益醫(yī)院的人，名聲就好聽(tīng)一些。三醫(yī)院什么東西？400張床位都住不滿，全是一些骨科病人，肛腸科病人，你去做一個(gè)傷口科，你以為你有出息了？

　　卜文彬一邊走，一邊思想斗爭(zhēng)。

　　江杰手里的活沒(méi)停，幸好王雅茹發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有助手了，趕緊過(guò)來(lái)，幫助江杰。

　　手術(shù)做了半個(gè)小時(shí)，按照專業(yè)的話，做得比較徹底。

　　“在留觀室打5天針，在做第二次手術(shù)?！苯軐?duì)患者和家屬說(shuō)，“你這個(gè)創(chuàng)口比較大，至少要做兩次比較大的清創(chuàng)術(shù)，然后再換幾次藥。”

　　“好的，我們知道，這傷口，我們?nèi)チ藥讉€(gè)地方，都說(shuō)很難好，有些醫(yī)生干脆說(shuō)，好不了了。”病人家屬早就久病成良醫(yī)了，他們懂。

　　王雅茹趕緊安排床位。

　　這個(gè)病人最少要住7天，她把病人安排在最靠近里面的房間。

　　按理，急診科病人留觀最多是3天，很少有超過(guò)3天的，當(dāng)然也沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定。

　　一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)3天的病人要安排進(jìn)住院科室，急診科的醫(yī)療費(fèi)用只能算門診費(fèi)用，不能做醫(yī)保報(bào)銷，要自費(fèi)。

　　而現(xiàn)實(shí)情況是，廣益醫(yī)院歷來(lái)是一床難求，進(jìn)院是一件很難的事，所以，廣益醫(yī)院急診科也有超過(guò)3天留觀的。

　　現(xiàn)在這個(gè)病人，是不存在住進(jìn)病房，他們本來(lái)就是沖著江杰而來(lái)的，所以報(bào)銷的事就不管了，治病才是第一位的。

　　“至于費(fèi)用，不是很大，兩次手術(shù)，加上消炎的藥，還有每天的留觀費(fèi)用，不會(huì)超過(guò)2000塊錢?！?p>　　王雅茹對(duì)費(fèi)用這一塊很熟悉，她提一個(gè)醒，上次那個(gè)病人逃走，心里還留下一個(gè)陰影。

　　今天這個(gè)人，也不得不提醒一下，到時(shí)候醫(yī)保不能報(bào)銷，賴賬，責(zé)任又會(huì)在江杰身上。

　　患者家屬說(shuō)：“我們就是沖著江杰醫(yī)生來(lái)的，急診科沒(méi)有報(bào)銷，我們有思想準(zhǔn)備。我這就去交醫(yī)藥費(fèi)用，放心，我們不是不懂道理的。”

　　這個(gè)病人安置了下來(lái)，先打吊針，謝芳已經(jīng)給了江杰臨時(shí)處置的權(quán)力。他現(xiàn)在可以用謝芳的工號(hào)開(kāi)處方。

　　這一次，江杰就沒(méi)有給病人開(kāi)高檔抗生素了。如果清創(chuàng)術(shù)要依賴高檔抗生素，那還有什么意義？

　　清創(chuàng)術(shù)，依賴的是技術(shù)，而不是藥物。

　　江杰給病人開(kāi)的是氨曲南，也不算太低，一步一步來(lái)，未來(lái)，要是能夠用左氧氟沙星解決問(wèn)題就好了。

　　下午，謝芳來(lái)接班，她看了一下病人，又檢查了一下江杰的處方，這一個(gè)步驟不能省，處方是要負(fù)責(zé)的，江杰是規(guī)培生，出問(wèn)題都是帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

　　謝芳打開(kāi)電腦，仔細(xì)看了一遍，沒(méi)問(wèn)題，雖然氨曲南檔次相當(dāng)高一點(diǎn)，但現(xiàn)在用的很普遍，這個(gè)病人用上，也合情合理。

　　“論文可以發(fā)表了嗎？我想加一個(gè)人的名字，卜文彬放在第一作者?！苯艿戎x芳看完醫(yī)囑，第一件事就想把卜文彬名字加上去。

　　“為什么加他？”謝芳問(wèn)。

　　“他是我老師啊?！苯苷f(shuō)。

　　“他都不同意你那種治療方法?！敝x芳的反對(duì)是有道理的，要是他在場(chǎng)，江杰的手術(shù)還做不成。

　　“不，我所有的這些技能，都是卜文彬老師給我的。我不能抹殺他的功勞?！苯懿皇菍W(xué)到卜文彬的技能，純粹是偷過(guò)來(lái)的。

　　“誰(shuí)不是老師教的？如果這樣的話，我寫論文，也把我過(guò)去老師的名字也加上？”謝芳覺(jué)得江杰的思維可笑。

　　“不是一個(gè)理。你不知道。我的清創(chuàng)術(shù)，和一般老師教的不同。我也不好解釋，你就聽(tīng)我的吧。把他加上去，名字放在我的前面。”江杰很堅(jiān)決。

　　“放在你的前面？”謝芳不反對(duì)加名字了，但反對(duì)加在江杰的前面。

　　“是的，一定要這樣?！?p>　　“你傻吧，他都不在場(chǎng)！并且，昨天他都批評(píng)你胡鬧。你是想拿這個(gè)安撫他？”

　　“謝芳老師，你聽(tīng)我的。這件事，你讓我做主。他的名字放前面?！苯芡祦?lái)的東西，不給別人一點(diǎn)回報(bào)，心里過(guò)不去。

　　再說(shuō)，自己有系統(tǒng)了，得不得獎(jiǎng)，出不出名都不重要。