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大國首席外科圣手

第8章 挖墻腳

大國首席外科圣手 杏林圣手 1749 2022-07-14 12:05:16

  耳邊響起各類器官組織的求救聲,李惜陽在腦中快速制定出一條治療方案。

  急忙道,“等一下劉主任,我覺得傷者不一定就要截肢!”

  劉琦眉頭一皺,臉色瞬間陰沉了下來。

  旁邊的助手醫(yī)生和小護士也都像看傻子一樣盯著李惜陽。

  心道這人也太沒規(guī)矩了吧,居然敢在手術(shù)臺上質(zhì)疑主刀?

  以劉主任的脾氣,這小子肯定要倒大霉了。

  莫凱也是一臉焦急的沖李惜陽偷偷使著眼色,在手術(shù)室里頂撞主刀,那是大忌!

  對方真要計較起來,他根本護不住。

  “劉主任,我沒有質(zhì)疑您的意思,我就是覺得換種治療方案,也許可以保住傷者的腿!”

  迎著劉琦憤怒的目光,李惜陽不卑不亢的說道。

  “換種方案?”劉琦怒極反笑,“小子,人不大口氣不小?!?p>  他在骨科做了快30年,這小腿粉碎性骨折的案子沒做過一萬,也有八千,居然和自己說換種方案?

  “好啊,那你就說說看!”

  “不過丑話我可放前頭,你要說不出個讓我滿意的解決方案,這傷者我骨科不接了,你們急診部自己擦屁股吧!”

  莫凱一聽這話,頓時急了。

  “劉主任,別啊,新人不懂規(guī)矩,可這病人為大啊,您還是…”

  莫凱話沒說完,就聽李惜陽不緊不慢道,“傷者術(shù)后能否正常行走,血管神經(jīng)的縫合只在其次,關(guān)節(jié)面復(fù)位才是手術(shù)關(guān)鍵?!?p>  劉琦不咸不淡道,“理論課學(xué)的不錯!”

  李惜陽并沒在意對方的調(diào)侃,繼續(xù)道,“根據(jù)骨折部位及類型,術(shù)中會采用不同的切口,其中最傳統(tǒng)最常用的切口,是從傷口前外側(cè)入手,

  先經(jīng)過脛骨結(jié)節(jié)的內(nèi)緣,再往下沿著脛骨內(nèi)側(cè)進行延伸,其中延伸長度按照內(nèi)固定需要和骨折類型確定。

  這種切口的優(yōu)點是充分暴露傷口,能直視骨頭斷裂面,方便術(shù)中固定。

  但缺點也十分明顯,就是對血管和神經(jīng)的要求十分嚴格,一旦壞死嚴重,傷者就要面臨截肢的風險。”

  劉琦神情微動,這種做切口的方法正是他最擅長且最常用的。

  也正是憑著這手絕活,他才一步步走到了今天的位置。

  “小家伙,難道你有更好的治療方案?”

  劉琦這種人,外表看著固執(zhí)古板,甚至不近人情,但對手術(shù)又是無比熱忱的。

  可能…也正是因為對醫(yī)學(xué)上的極高要求,才是他對新人醫(yī)生極其苛刻的原因吧。

  李惜陽并沒注意到這些,此刻他正沉浸在系統(tǒng)獎勵的新型骨折治療方案中。

  一邊感受,一邊道,“針對眼前這個傷者,我建議使用膝前Y型切口,為了防止皮瓣壞死,首先要同時翻起皮下組織和皮膚,以便充分暴露骨折端和整個膝關(guān)節(jié),

  這樣既可以檢查傷者是否存在合并損傷,又能直視塌陷骨折平臺并下撬,

  最后再對骨折塊進行復(fù)位,對于部分已經(jīng)掀起和破裂的關(guān)節(jié)軟骨,只要他們沒有完全的游離,就都可以使用可吸收線來固定縫合;

  針對骨缺損的情況,可以選用復(fù)合含有BMP的異種骨或者自體骼骨。

  固定時,使用匙形TCP型號鋼板進行固定。”

  微微頓了一下,李惜陽又補充道,“至于血管和神經(jīng),可根據(jù)損傷程度和部位,確定是保守、修復(fù)還是重建。

  不過就我觀察,傷者的許多血管神經(jīng)末梢還有活性,如果立刻施行縫合的話,是不用全部剪除的。”

  轟~

  劉琦眼前豁然明亮,嘴角都不由自主的咧了起來。

  就好像看見了一片新世界!

  多少年了,他再也沒有感受過那種心靈上的躁動。

  “小家伙,來骨科吧!”

  劉琦一句話,直接讓整個手術(shù)室炸了。

  那兩個助手醫(yī)生和小護士都是骨科的,他們從沒見過劉主任對哪個新人醫(yī)生發(fā)出過邀請。

  尤其是前一秒還在鄙夷對方,現(xiàn)在又…

  這反轉(zhuǎn)也太快了吧!

  莫凱則是直接跳了起來,“劉主任,你挖墻角一點都不背人??!”

  雖然他不是骨外科的專家,但是他對骨外也是有一定了解的,就李惜陽剛才說的方案絕對可行,

  而且再看劉琦的態(tài)度轉(zhuǎn)變?nèi)绱酥欤獎P突然意識到李惜陽絕對比他先前認為的還要優(yōu)秀。

  這種人才要是放跑了,絕對是急診科的損失。

  劉琦斜眼瞥了瞥莫凱,冷哼道,“就是張振華在這里,我也這樣說!”

  “你…”

  莫凱氣的牙癢癢,但說到底自己的分量還是輕了些。

  瞧兩人針鋒相對,李惜陽趕忙道,“我覺得咱們還是趕緊手術(shù)吧!”

  劉琦點了點頭,確實不能耽擱了。

  只不過,

  “小家伙,你剛才的想法確實不錯,很有可行性,我也有把握將骨骼完美復(fù)位,但是這血管神經(jīng)的吻合,恐怕有些難??!”

  莫凱暫時放下剛才的不愉快,想了想道,“吻合這部分我倒是可以做,只不過想把那么多的血管神經(jīng)全部吻合成功,沒十幾個小時肯定下不來,

  這過程中萬一有哪根神經(jīng)徹底失去了活性,前面做的功夫可就都白費了!”

  就在眾人左右為難時,李惜陽耳邊再次傳來系統(tǒng)的聲音。

  【時間緊迫,請宿主即刻投入搶救工作,獎勵準國醫(yī)級神經(jīng)吻合術(shù)】

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