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    大國(guó)首席外科圣手

    第32章 完美的手術(shù)

    大國(guó)首席外科圣手 杏林圣手 2017 2022-07-31 12:53:32

      會(huì)議室內(nèi)。

      彭濤臉色徹底變了,他起先安排的病人只是腹腔內(nèi)組織黏連稍有些嚴(yán)重的病人。

      手術(shù)起來稍微會(huì)有一些麻煩,但頂多讓劉國(guó)偉出些丑。

      可成毅這家伙竟然把要緊急轉(zhuǎn)到產(chǎn)科的病人送過去了。

      那可是妊娠期22周的病人,搞不好要出人命的。

      “妊娠時(shí)大網(wǎng)膜會(huì)被增大的子宮推開,故闌尾發(fā)生穿孔后不易使炎癥局限化,而造成彌漫性腹膜炎。

      當(dāng)炎癥波及子宮漿膜層時(shí),可刺激子宮收縮,發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn),或可引起子宮強(qiáng)直性收縮,導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡?!?p>  “彭副主任,這點(diǎn)常識(shí)你不會(huì)不知道吧?”

      產(chǎn)科主任劉曉娟是一位笑容和藹的老醫(yī)生,但此刻盯著彭濤的眼神充滿了厭惡和憤怒。

      后者和劉國(guó)偉間的私斗,是全院都知道的。

      但畢竟事不關(guān)己嘛,大家也都睜一只眼,閉一只眼。

      但現(xiàn)在,個(gè)人的恩怨竟然波及到了病人身上,是不是玩的也太過火了!!

      “彭濤,給我一個(gè)解釋!”

      院長(zhǎng)傅青同樣陰沉著臉。

      “院長(zhǎng),我…”

      彭濤此時(shí)百口莫辯,也知道自己的前途算是毀了。

      可是,

      “我彭濤丟了飯碗是小,病人生命安全是大??!”

      “各位,現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急,是想辦法趕緊制止這臺(tái)手術(shù)啊!”

      彭濤雖然執(zhí)著于主任的位置,但作為一個(gè)醫(yī)生的初心始終沒變。

      最關(guān)鍵的,他老婆上個(gè)月剛剛檢查出懷孕,他比任何人都懂將要為人父母的心情。

      “孕婦和胎兒絕對(duì)不能有事?。?!”

      眾人也是紛紛反應(yīng)過來,當(dāng)務(wù)之急,是立刻停止手術(shù),

      否則一場(chǎng)醫(yī)鬧將直接把第三院推到風(fēng)口浪尖上。

      但就在這時(shí),

      “不好,手術(shù)已經(jīng)開始了!”

      有人指著直播大屏驚聲大叫。

      “什么?”

      產(chǎn)科主任劉曉娟勃然大怒,“是誰在手術(shù),簡(jiǎn)直亂來?!?p>  妊娠期突發(fā)急性闌尾炎與普通闌尾炎患者有極大的不同,

      因?yàn)槿焉锲趦?nèi),孕婦的腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)分泌過高,免疫功能受到抑制,從而降低機(jī)體組織對(duì)炎癥產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng),反而促進(jìn)炎癥的發(fā)生。

      除引起彌散性腹膜炎外,還可能引起膈下膿腫,感染侵入子宮、胎盤而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,危及產(chǎn)婦生命。

      所以術(shù)前檢查也是非常復(fù)雜的,要有尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查…

      還要有血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),以及胎兒胎心監(jiān)護(hù)檢查。

      手術(shù)的同時(shí),還必須給予大劑量的廣譜抗生素,以控制感染。

      總之,每一例妊娠期闌尾炎手術(shù),都必須要有專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員參與。

      “劉國(guó)偉,這就是你請(qǐng)來的專家嗎?!!”

      劉曉娟太生氣了。

      她一生未嫁,在產(chǎn)科做了將近四十年,對(duì)待每一位新生兒都像對(duì)待自己的孩子一樣。

      劉國(guó)偉也是一臉冤枉啊。

      他是到了急診正巧遇上成毅,才知道他們送過去的病人是妊娠期患者。

      再說病人送過去的時(shí)候,直接就被推進(jìn)了手術(shù)室,這彭濤顯然是怕自己拒絕,來了一招趕鴨子上架。

      而自己又拜托了李惜陽…

      一想到李惜陽看見病人時(shí)的憤怒,以及之后的很可能惹出的醫(yī)鬧…

      媽呀,

      如果李醫(yī)生出了事,恐怕莫?jiǎng)P…

      不對(duì),

      恐怕到時(shí)候,整個(gè)第一院都不會(huì)放過自己吧。

      畢竟那個(gè)年輕人可是天才?。?!

      想到這些,劉國(guó)偉的臉色甚至比彭濤還要喪!

      但手術(shù)已經(jīng)開始,一切都來不及了。

      “咦!”

      就在這時(shí),會(huì)議室內(nèi)突然響起一道驚咦。

      是院長(zhǎng)傅青。

      順著他的目光,眾人紛紛看向直播大屏。

      下一刻,所有人都驚訝的張大了嘴巴。

      墊紗布保護(hù)腹壁…

      止血鉗牽引系膜…

      給1%普魯卡因封閉…

      于系膜根部穿孔,拉過兩根4號(hào)絲線…

      貫穿結(jié)扎…

      切斷膿腫…

      小圓針、4號(hào)線,縫合切口…

      整個(gè)會(huì)議室,一片死寂。

      直到病人被推出手術(shù)室,才慢慢有人回過神來。

      “我的天吶,我剛才看到了什么?”

      “完美,這絕對(duì)是一臺(tái)堪稱完美的闌尾炎開腹手術(shù)?!?p>  “你們注意到?jīng)]有,這臺(tái)手術(shù)只用了十分鐘!”

      “十分鐘?”

      “那可是妊娠期22周的患者??!”

      “難以置信!”

      “……”

      實(shí)際上,妊娠期闌尾炎患者的手術(shù)關(guān)鍵,在于如何在控制炎癥不擴(kuò)散、子宮不受壓的情況下精準(zhǔn)切除闌尾病變的部分。

      正常情況下,闌尾的根部和盲腸的位置關(guān)系是固定的,但闌尾的位置卻是多變的。

      闌尾可隨著盲腸高至肝下,低至盆腔。

      而妊娠期患者的闌尾更有可能位移到左側(cè)腹部。

      大屏中的病人雖然不至于那么嚴(yán)重,但闌尾已經(jīng)明顯越過了中線向左側(cè)腹傾斜,

      但那個(gè)主刀竟然能在那么小的切口下,一點(diǎn)沒有擠壓子宮的情況下,將闌尾提起并切除。

      這操作簡(jiǎn)直神了!

      另外,就算拋開患者妊娠期的特殊情況不談,一臺(tái)普通的闌尾炎開腹手術(shù),也沒可能在十分鐘內(nèi)完成。

      至少在這臺(tái)手術(shù)之前,眾人從沒聽說過。

      院長(zhǎng)傅青快速問道,“劉副主任,這是帝都的哪位專家教授?”

      “帝都?”

      劉國(guó)偉搖了搖頭,“李醫(yī)生是運(yùn)城第一人民醫(yī)院的?!?p>  “原來是第一院的??!”

      心外副主任盛磊笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,他一直都是第一院心外主任李航亮的小迷弟。

      其他醫(yī)生也是紛紛附和。

      “不愧是咱們蘭省最好的醫(yī)院。”

      “人才輩出??!”

      “他們心外的李航亮,骨外的劉琦,急診的張振華…”

      “對(duì)了,還有那個(gè)風(fēng)頭正勁的天才醫(yī)生莫?jiǎng)P,他們可都是咱們蘭省醫(yī)生協(xié)會(huì)的扛旗人物?。 ?p>  說到運(yùn)城第一人民醫(yī)院,在座的醫(yī)生都是發(fā)自內(nèi)心的佩服。

      私下里,大家都直接稱呼‘蘭省第一院’。

      這已經(jīng)是界內(nèi)公認(rèn)的事實(shí)!

      傅青也是點(diǎn)了點(diǎn)頭,自打他接任杭城第三院以來,一直為自己樹立的目標(biāo)就是向第一院看齊。

      不過,

      這到底是第一院的哪位大佬?。?p>  雖然隔著口罩,可看起來怎么像是個(gè)年輕人啊…

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