第七章 他信以為真了！（求收藏）
龍縣人民醫(yī)院只是個(gè)縣醫(yī)院，占地面積不大。
手術(shù)室在負(fù)一樓，方云走樓梯到地面后便直往急診科所在大樓走去，進(jìn)到急診科的時(shí)候，就看到了邢周握著手機(jī)在思考著問題。
邢周看到方云到了后，點(diǎn)了點(diǎn)頭，簡短說：“小方，這邊來，幫我搭把手。這邊有個(gè)肩關(guān)節(jié)的脫位。”
方云的本科院校不錯(cuò)，是漢城大學(xué)的，基本功頗為扎實(shí)。邢周是曉得的，來了科室里后，也比較勤奮，日常工作完成得很麻利。
“好的，邢哥?！狈皆粕陨砸汇叮忘c(diǎn)頭答應(yīng)了。并沒覺得邢周孟浪。
邢周是老主治了，以前可能就已經(jīng)在常規(guī)開展關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，按照邢周的履歷，過兩年就能升級(jí)副高，成為科室里第三位副主任醫(yī)師，三足鼎立。
跟邢周進(jìn)到急診科的操作室后，方云就發(fā)現(xiàn)。
操作室里，鋪著藍(lán)色一次性床單的操作床上，被單褶皺，斜跨坐著一個(gè)青年，右腳著地，左腳耷拉，左手托著右手，在那里低聲哼哼的同時(shí)，開始左右打量著邢周和方云。
病人旁邊，還有一個(gè)白大褂，正是之前早上就見過的那位急診科的醫(yī)生。
不過方云不認(rèn)識(shí)他，以前急診也輪不到方云來跟。
只見邢周與他低聲說了一陣后，對(duì)方點(diǎn)了點(diǎn)頭，看了一下方云，就說：“那好，小邢，我外面還在坐班，就先出去了啊?！?p> 然后還對(duì)病人解釋：“兄弟啊，你也不要著急，邢醫(yī)生正在給你想辦法。剛喊來的這個(gè)也是骨科的醫(yī)生，都是更專業(yè)的，我是搞急診的，只是略懂?！?p> “而且邢醫(yī)生還給主任都打了招呼，我們都是有應(yīng)對(duì)方案的，再不濟(jì)，才做最極端的手術(shù)復(fù)位?！?p> 青年聽完就搖頭，略顯愕然：“這還真要搞去手術(shù)室??？”
他一開始以為問題還不大，覺得邢周和這位梁醫(yī)生只是在嚇唬他。
“只是可能性，我們盡量想辦法，但人力有窮時(shí)。”梁凱奇說完，就默默地轉(zhuǎn)身，走出了操作室，沒對(duì)邢周多說什么。
他只是急診科醫(yī)生，能夠脫離這里，再好不過。
梁凱奇走后，邢周便對(duì)方云說：“你先稍微掃一眼片子，我等會(huì)兒告訴你怎么配合我?！?p> 邢周找了個(gè)很正當(dāng)?shù)睦碛缮晕⑼涎狱c(diǎn)時(shí)間，他需要稍微平復(fù)下情緒，腦子里再整理一下復(fù)位的訣竅。
方云是否真能看懂片子，需不需要他解釋一下，這是后話。
這理由在病人那里也過得去。
方云走向閱片器，看了一眼之后，就發(fā)現(xiàn)，自己的腦子里不斷地涌出來不少的知識(shí)面，有些似乎是來自于精通級(jí)別的肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，還有一些，則是他自己原本就會(huì)的骨科閱片技巧。
仿佛已經(jīng)融匯貫通了一樣，蜂擁而出……
不過為了謹(jǐn)慎，方云足足看了一分鐘，才把所有的要點(diǎn)都整理完畢，回過頭來，問：“邢哥，我們開始嗎？”
邢周是資深主治，即便是III級(jí)手術(shù)和操作都能開展，關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位只是I級(jí)操作，自然是毫無疑問的。
邢周看了方云一眼，雖覺得方云稍微有點(diǎn)草率，閱片可能存在馬馬虎虎，但這一分鐘的時(shí)間內(nèi)，他也已經(jīng)調(diào)整好了心態(tài)。
于是就道：“你幫忙輔助固定好患者的肩胛骨，一只手放在肱骨頭的正上方，一只手放在腋窩，明白嗎？”
“我負(fù)責(zé)牽引、復(fù)位……”
與方云溝通，自然不需要過多解釋，用解剖位置即可替代。比起與梁凱奇溝通，還要簡便得多。
方云不疑，這是肩關(guān)節(jié)的后脫位，與前脫位是兩個(gè)不同分型，因此前脫位常見的外旋法，提拉法，手拉腳蹬，santos法，都不適用。
患者需仰臥，方云根據(jù)記憶中的要點(diǎn)，緩緩地幫助病人擺好體位，然后也按照邢周的提點(diǎn)，細(xì)心地找到了輔助固定位。
邢周見方云做好了準(zhǔn)備工作之后，揉了揉手腕，對(duì)病人說：“你放松啊，閉上眼睛，我們?cè)僭囈淮危瑺?zhēng)取這一次成功，免除手術(shù)?！?p> “與之前一樣，我們需要徹底的牽引，讓你的肌肉松弛…”邢周一邊說，就抓住了患者的前臂與手肘位置。
方云愣神，之前還做了一次復(fù)位的么？沒成功？不敢吐槽，也不敢問。
病人則是深深吸了一口氣，上下牙關(guān)緊咬，鼓足了腮幫子。
邢周也對(duì)復(fù)位的手法很熟練，雙手用力，先沿著肱骨軸線方向牽引，輕微的內(nèi)旋上臂，與此同時(shí)，在持續(xù)牽引力的加持下，輕微地rua了兩圈。
方云雙手用力，予以反張力——
“嘶！~”疼痛頓時(shí)加劇，病人重吸了一口氣。
方云知道，關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的關(guān)鍵就在于充分牽引，然后使用牽引的巧力，在合適時(shí)候，予以側(cè)方牽引力，以松脫肱骨頭與肩關(guān)節(jié)盂緣的絞鎖，從而能夠得到復(fù)位。
這是巧力，也要一定的力量。這也是骨科的醫(yī)生之所以相對(duì)比其他外科醫(yī)生的力量會(huì)相對(duì)稍大一些的原因所在。
持續(xù)牽引，是一個(gè)過程。
然后才會(huì)施加側(cè)方的牽引力。
可方云很快就覺得不對(duì)勁了，用力在做著反牽引力的他發(fā)現(xiàn)，邢周就只顧著牽引和揉動(dòng)去了，怎么還不施加側(cè)方的力量？
你這不用側(cè)方的巧力，就這么蠻拉，干啥？
左手的手掌貼在了肱骨頭的上方，此刻的方云明顯地感覺到了病人的肱骨頭已經(jīng)是和關(guān)節(jié)盂有了一定的分離，正是復(fù)位的好時(shí)候。
但是方云也沒著急，這是邢周的主操，他只是助手，作為醫(yī)生，耐心、細(xì)心都不可少，所有的操作都是在于治療，而不是快慢。
不過，又是一分鐘過去，方云都看到了邢周的額頭上，有了些許的細(xì)汗出來，仍然沒有把細(xì)節(jié)的操作做到位。
邢周的肌肉和病人的手，都因?yàn)榧∪饫w顫而微微抖動(dòng)，邢周明顯是用力過度，而病人則是因?yàn)橐欢ǔ潭鹊奶弁矗@個(gè)疼痛還在可忍耐的范圍里。
方云就只能用在患者腋窩下的右手手掌，輕輕地輔助往外小心一撥，替代側(cè)方的引力，同時(shí)左手的環(huán)指、中指及小指同時(shí)用力把肱骨頭往外一推。
瞬間！
一聲頗為清脆的“咔噠”聲響起?；颊叩淖笫州p微地彈跳了一下。
“?。”一聲非常簡短的驚呼聲因復(fù)位瞬間的肌肉劇烈跳動(dòng)而產(chǎn)生的疼痛，讓他忍不住發(fā)出聲。
復(fù)位前瞬間的這種恐懼疼痛，其學(xué)名叫恐懼征，不過這并不是經(jīng)典的恐懼征。
方云與邢周同時(shí)放手，病人的右手立刻捂住了左側(cè)肩膀，不斷地深吸著氣。
“嘶~~~~”
“剛剛是真的痛啊。”他看著邢周，眼神閃爍，不知道是不是想打人。
不過，邢周已經(jīng)看到了，他肩膀上的畸形已經(jīng)消失……
會(huì)心笑起來，看向病人，眼神真摯：“現(xiàn)在疼痛緩解許多了吧？嘗試著稍微動(dòng)一下，不要怕，現(xiàn)在已經(jīng)好了?！?p> 方云的眼神也在閃爍，內(nèi)心嘀咕，邢哥恐怕覺得全程是他自己的功勞吧？
病人站起來，在邢周的指點(diǎn)下，動(dòng)了動(dòng)，笑起來。
“欸，現(xiàn)在舒服多了，舒服了。謝謝你，邢醫(yī)生。”他剛剛疼得忍不住的時(shí)候，是升起了打人念頭的，但之后的疼痛緩解，相當(dāng)于一種拯救。
因此，他對(duì)邢周道謝。
邢周捏了捏有點(diǎn)發(fā)酸的雙手，繼續(xù)耐心解釋：“再拍個(gè)片，確定復(fù)位，然后再過來，我給你打個(gè)前臂吊帶，免得再劇烈活動(dòng)，導(dǎo)致再脫位了?！?p> 又要拍片？病人稍微猶豫，其實(shí)內(nèi)心仍吐槽醫(yī)院在坑錢，但也不敢造次地跟著邢周走了出去。
邢周在門口，對(duì)方云說了句：“整理一下操作床。”
……