第十三章 慧眼識珠！

　　方云則是在做完手法復(fù)位后，就松開了自己的雙手，然后對病人示范并建議說：“你試著動一哈手?！?p>　　病人罵了起來：“痛得像卵。形的！動個毛?！?p>　　湘州屬于文明未開化之地，這已經(jīng)算文明的稱呼了，沒直接問候親屬。

　　“動不了。”MMP，他歪著頭，等哈你看我兒子來了打不打你滿…

　　方云繼續(xù)忙解釋：“你剛剛的疼痛，是復(fù)位過程產(chǎn)生的?！?p>　　“復(fù)位后就會消失，你原來脫位的疼痛也緩解了?！?p>　　“你覺得我講得對不對？”方云一邊說，一邊比劃。

　　病人聽到這話，才來得及去體悟胳膊處疼痛之后的變化，當(dāng)即神色便稍稍好轉(zhuǎn)一些。

　　緊接著眼珠子轉(zhuǎn)了一圈，狐疑般看向方云，臉色仍有點難看。

　　“沒事，你試著動一動，之前是脫位，活動受限，你動不了，現(xiàn)在是復(fù)位上去了，你就能動了。”

　　“來，學(xué)我這樣，慢慢把手往上面抬。”方云做起示范。

　　病人這才將信將疑，因為方云說的話，全都一一找到了對應(yīng)。

　　于是患者就將信將疑地開始了活動左手！自己的感覺不會騙自己，的確是不那么痛了。

　　慢慢往上抬起一點。

　　抬上來了，不痛。

　　之前抬不上來的。

　　然后他把倒拐子又外展了試探，也還行，不痛。

　　上舉，也舉起來了。

　　不痛。

　　頓時他的語氣就好多了：“方醫(yī)生，胡主任？我這，是不是好了？”

　　事實勝于雄辯啊，能把他的病治好，還能什么都說得很準(zhǔn)，這是醫(yī)術(shù)好啊。

　　動作就是孟浪了些。

　　“是不是可以不做手術(shù)了？我都不痛了。”

　　他能夠理解的病好沒好，就是痛不痛啊。

　　方云聞言就回說：“您之前是關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)脫位最主要的癥狀就是疼痛和活動受限?！?p>　　“也就是動不了的意思。治療有效的表現(xiàn)，就是你覺得疼痛緩解和活動恢復(fù)?！?p>　　“你也都感覺到了，而且自己活動了。對吧。但是，你等會兒還得再去拍個復(fù)位后的X線復(fù)查一下，就能得到最標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)果?！?p>　　“我剛剛之所以趁你不備，是為了減輕你的防備，減少戒備性的肌肉收縮力量，不然的話，你就會怕，你怕了我就復(fù)位不上去……”方云耐心解釋。

　　這話與剛剛與病人交流的時候，又略有不同。

　　這話不僅僅是對病人說，還是在給邢周與胡廣華等人解釋。

　　病人只是對著方云傻笑，也不打斷方云所說的他根本聽不懂的話。

　　不要手術(shù)，這可是大好事哦。

　　方云接著繼續(xù)詳細(xì)地解釋，有些話對病人解釋清楚就好了，但是對于胡廣華和邢周二人，這就還不夠：“胡主任，邢老師?！?p>　　“上次我跟過邢周老師的手法復(fù)位，回去后我就查了一些資料?！?p>　　“關(guān)節(jié)脫位病人復(fù)位的難點就是，因為關(guān)節(jié)不在位，導(dǎo)致了患者疼痛且持續(xù)性纖顫，疼痛的刺激還會讓肌肉處于持續(xù)性收縮的狀態(tài)。我們在復(fù)位的過程中，持續(xù)牽引和麻醉及肌松藥的使用，就是為了對此力量進(jìn)行拮抗?！?p>　　“有老師做過臨床研究，患者自主戒備性產(chǎn)生的保護(hù)性收縮力，還要大于因為疼痛產(chǎn)生的應(yīng)激性的收縮力量?！?p>　　“因此，在條件不足，沒有麻醉與使用肌松藥物的情況下，讓患者放下戒備，降低自主性產(chǎn)生的保護(hù)欲，從而出其不意地進(jìn)行復(fù)位，是比較好的復(fù)位時機(jī)?！?p>　　說到這，方云繼續(xù)補(bǔ)充了一句：“我做肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位極少，因此可能比不過邢老師和胡主任你們的經(jīng)驗累積，所以只能借用一些可利用的客觀因素，以此來增加復(fù)位的成功率?！?p>　　“算是取了巧。”

　　方云說的這話，算是自謙，也是一種對自己的保護(hù)。

　　畢竟突然擁有了精通級別的肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，你不找個合適的理由來進(jìn)行解釋的話，有點兒太突兀了。

　　要找一個合適且有理有據(jù)的理由，這于方云而言并不難。

　　他自行看書還總結(jié)了，入門級別的技能相當(dāng)于會做，可以完成。熟練的級別就是非常熟練，看到了就知道怎么應(yīng)對。

　　而精通級別，則是會考慮到各種有利的因素。

　　至少在理論上，是這樣的。

　　能不能讓患者自己也參與到整個診治過程中來，讓他們能夠聽得懂，這才叫把尺寸和火候拿捏得準(zhǔn)確。這就叫精通，否則的話，就只是自己單純地在參與。

　　邢周聽后，神色微變，終于確定，可能自己之前做的那個很蹊蹺的肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位能夠成功，方云肯定是暗中出手了。

　　投桃報李，同時拍胡廣華的馬屁：“胡主任，小方基礎(chǔ)理論扎實和操作流暢、客觀的有利因素應(yīng)用到了最大值，這是集理論、操作與心理學(xué)于一體的靈活應(yīng)用……”

　　“在我們眼皮子底下轉(zhuǎn)了近一年，我們都發(fā)現(xiàn)不了，還虧得是胡主任您慧眼識珠啊?！?p>　　“我覺得你跟著舒嘯山是學(xué)歪了?！焙鷱V華沒讓邢周繼續(xù)說下去。

　　反而先提點邢周先把自己的技能樹給正起來。

　　邢周的夸贊，讓方云臉稍稍一紅。

　　心里暗說，邢哥，其實也沒那么優(yōu)秀啦，就是努力加遇到了奇遇而已。

　　胡廣華接著一笑，轉(zhuǎn)身走出病房，也還沒開口夸方云。

　　可陳山立刻跟在了后面，說：“胡主任，你帶來的這兩個老師，都不得了啊?！?p>　　出了病房，胡廣華才稍稍站定，對陳山解釋說：“陳主任，現(xiàn)在應(yīng)該不太害怕了吧？事情都解決了，后續(xù)打前臂吊帶和復(fù)查的事情，你就自行安排吧，我們就先去門診了?！?p>　　陳山的表情稍稍有點尷尬，舔了舔嘴唇，回：“胡主任，您說哪里話？我對您是一直非常敬佩的，也相信您做的每一個決定，都是深思熟慮的，怎么可能害怕呢？”

　　“胡主任說笑了。這兩位老師?！?p>　　胡廣華淡淡開口道：“陳主任，拍馬屁分兩種，一種是吹捧，有人喜歡。第二種是捧殺，這兩個年輕人可都不傻?！?p>　　陳山臉色微變，緊接著開始賠笑起來……

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