第二十一章 舒嘯山的眼力(求收藏)
鄭連生眨巴眨巴眼,并未意外。
他受邢周的委托帶過方云,昨天晚上才上了一臺骨折切開復位外固定支架外固定術(shù),被生動地上了一課。
上課的人是方云,安排課的人是邢周。
當然,鄭連生是能理解邢周的選擇的,邢周本就是粵山大學附屬第五醫(yī)院的碩士,屬于很欣賞才華的那種人,雖然與他是競爭者,但是邢周從來不是拿他鄭連生當作主要競爭對象。
提前考主治,那是全省去考的。進科室里后,也是憑借實力碾壓,從來沒耍過手段,鄭連生佩服……
鄭連生下下手位,方云旁邊的彭勇目光閃爍了一下。
這龍縣人民醫(yī)院到底是個什么樣的單位???
要來競聘,自然不可能完全不作準備,他有著相對優(yōu)渥的實習和學習的資源,那就是進到湘南大學附屬醫(yī)院的骨科去實習。
在那里,因為他的好學和虛心,也是跟過總住院打好了關(guān)系,上過一些急診手術(shù)。可即便是那里的總住院帶教老師,甚至是主治老師,也未必敢說自己能夠復位得這么好。
讓鄭連生記憶最深刻的一次,就是總住院老師對他認真地解釋功能復位和解剖復位在臨床中的應用。
其實就是在說,功能復位就已經(jīng)不錯了,完美的解剖復位是很難實現(xiàn)的。
嗯,彭勇信了。
現(xiàn)在看了看方云,讓他世界觀稍微沖擊了一下,這很難嗎……
彭勇接著看到,自己對面的張青陽扭了扭肩膀,也不知道是不是哪里有點難受。
鄭連生直勾勾地看向了稍微呆滯了一下的舒嘯山,大概意思就是,舒主任,這么好的復位擺在你面前,你難道還不固定嗎?
舒嘯山也算是見過世面的人,因此只是十多秒的工夫,就反應了過來。喊器械護士:“榮顏,把鋼板給我,給個九孔的先試試。”
鋼板帶孔,一般選擇骨折線上下至少四孔以上的,一邊至少要打三顆螺釘。
榮顏是除了謝蘭蘭之外的骨科??谱o士,在謝蘭蘭來之前,她是唯獨的一個,如今早已經(jīng)結(jié)婚生子。她自是知道今天手術(shù)臺上的情況,就笑了笑說:“舒主任的團隊越來越厲害了?!?p> “今天兩臺手術(shù),都進行得好順利啊。”
這是拍馬屁,但是舒嘯山卻根本沒工夫理會謝蘭蘭。把鋼板大概比劃了一下,九孔的正好合適,就直接吩咐:“小方你不要卸力?!?p> “榮顏,拿公式過來!”舒嘯山立刻吩咐。
公式是打螺釘必備的,還要測深,最后才把螺釘固定進去。復位好后,一般先上下各固定一顆。
其實更加保險的做法就是,剛剛方云復位好后,大家都撤出去來個C臂透視。但是,一般情況下,C臂透視是在看不到骨折線和骨折復位的情況下,才透。
現(xiàn)在方云復位的這個情況,再加上他暴露得很清晰,完全可以先固定起來,然后再透。
……
兩分鐘后。
上下各一顆螺釘上畢,骨折斷端徹底被固定起來,方云也同時稍微卸力。
舒嘯山大手一揮:“巡回,幫忙透一個?!?p> “好的舒主任。”巡回護士心里滿心只想著下班了,因此格外配合。
大家都知道,骨科的手術(shù),難點就是在復位,有些骨折的復位,透個幾十次,搞一兩個小時,兩三個小時,都不過分。
這也是最拖延時間的地方,打螺釘,誰不會呢?
大家集中在了隔離室,透視很快,結(jié)果很快就呈現(xiàn)在了眾人的面前。骨折線對位得極好,隱隱可見,正位上看,沒有側(cè)方移位。
“再透一個側(cè)位片?!笔鎳[山相當謹慎,現(xiàn)在手術(shù)流程進行得很快,沒有必要為了節(jié)省時間而冒風險。
巡回護士屁顛顛跑進去把C臂推動了九十度再回來。
正位片看側(cè)方移位,側(cè)位片看前后移位。
側(cè)方、前后都沒有移位,那么就是對位得極好。
C臂透視結(jié)果在C臂顯示屏中一出來。
瞬間,大家就都知道了結(jié)果。
鄭連生長長地舒了一口氣,邢周給他安排的課,被他巧妙地安排在了舒嘯山身上,結(jié)果相當不錯啊。
舒嘯山再次仔細核查了正位與側(cè)位平片,沒有問題。
便稍稍閉上了雙目,道:“可以了,把C臂機推走,我們準備上鋼板了,開一根負壓引流管,患者的傷口很大,得做好引流?!?p> 血液是細菌最好的培養(yǎng)基,如果傷口內(nèi)的血液不能充分引流的話,感染的幾率會增大一些。
巡回護士馬上照做。
有了第一顆固定螺釘,再上后面的螺釘,其實就是重復加固了,并沒有難度,舒嘯山直接丟給了鄭連生,這種操作,丟給舒巖安他都放心。
看著六顆螺釘一一固定到位,舒嘯山就脫手套和洗手衣開始下臺了。
只是,在下臺之前,舒嘯山看了一眼方云。
開口道:“鄭連生,你帶人關(guān)閉切口,小心盯著他們縫合啊?!?p> 意思不言而喻。
鄭連生點頭。
舒嘯山都往前走了兩步,然后才回頭,說:“小方,你先下臺吧。”
聽到這話,彭勇的股四頭肌僵硬了一下,然后就連張青陽的眉頭也是稍稍一皺。
舒嘯山單獨找方云,于他而言,可不是什么好事。但是想到自己現(xiàn)在的實力和關(guān)系,他覺得自己與方云比,不可能輸,也就不多說什么,老老實實地開始表演自己剛學到的縫合技術(shù)。
然后一路縫合下來,都沒聽到鄭連生逼逼,張青陽也是內(nèi)心頗為滿意自己的學習收獲。
舒嘯山出的操作考題是縫合……
方云一路跟著舒嘯山來到了手術(shù)室里的一間休息室,以前他也跟舒嘯山來過,但是估計這一次會比較正式些。
方云一路都在舒緩呼吸,慢慢平復心境。
進了里面,里面的陳設依舊很簡陋,就一個凳子,還有幾張椅子。然后滿是煙蒂和檳榔渣。這間休息室是在負0.5層。
舒嘯山則很直接地問:“方云,你最近是不是跟過胡主任啊?”
舒嘯山如此直白,并且殺到了最核心處,讓方云微微一驚:“舒主任,這周末的時候,邢哥叫我跟胡主任出去學習過?!?p> 表面上是這樣的,方云沒說邢周問他的,他到底與胡主任有沒有關(guān)系的事情。
舒嘯山抿了抿嘴,感慨道:“我就知道?!?p> “你剛剛復位的最后一步,是借助了肌肉纖維被你牽引拉伸之后產(chǎn)生的反彈力而自然而然歸位的。這種操作,整個龍縣,除了胡主任之外,再找不到第二人?!?p> “王先升不會,何永山不會,我也不會?!笔鎳[山的語氣低沉,目光復雜地看向方云。
方云心里有點震驚舒嘯山的眼力,竟然知道這個技能的來源。
不過,這自然為難不到方云的:“舒主任,我之前規(guī)培的醫(yī)院是常市第一人民醫(yī)院,我的帶教老師有詳細地講過復位的技巧。而且我的帶教老師是病區(qū)主任,張主任?!?p> “張主任是湘南大學附屬醫(yī)院的博士,也請過湘南大學附屬醫(yī)院的教授下去做過手術(shù),講過課。我只是學了點皮毛?!?p> 說這話時,方云是看到了舒嘯山的面皮抖動的,但是,他說的全是實話啊。根本就不怕舒嘯山去查問,而且就算是問到了張主任,張主任也會助自己一把的。