第68章 走人吧你!
第68章走人吧你!
徐明露出無助的表情,清了清嗓子,他說:“肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。它可以由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原微生物以及輻射和吸入異物等物理和化學(xué)因素引起。主要臨床癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛或呼吸困難……”
聽了徐明的演講后,周每天都靠在椅子上,微笑著小聲對(duì)李娜說:“孫光頭認(rèn)為他可以用這種一般性的問題來了解徐明的細(xì)節(jié)!”
“其次,他想來。不管徐明知道多少,總有一些遺漏?!?p> “他最后發(fā)表了幾點(diǎn)意見,指出了徐明的缺點(diǎn),這樣每個(gè)人都可以知道,所謂的醫(yī)學(xué)天才徐明就是這樣?!?p> 他看了看李秀的禿頭,輕蔑地說:“不過,這次他的小小想法一定是算錯(cuò)了?!?p> “根據(jù)我對(duì)徐明的了解,他詳細(xì)描述了這種肺炎,可以給本科生上一年的課程?!?p> 正如所料,徐明從未停止講話!
聊了30多分鐘后,他停了下來,朝朋友和親戚的方向看了看,說:“我有點(diǎn)口渴。給我一瓶水!”
蘇娜從座位上站起來,小跑向他,遞給他一瓶水。她低聲說:“來吧,兄弟!”
徐明沖輕輕地對(duì)她笑了笑,擰開瓶蓋,喝了一小杯,弄濕了喉嚨,準(zhǔn)備繼續(xù)講話!
李秀這時(shí)也意識(shí)到他的問題有點(diǎn)不合適。徐明還沒開口,就急忙問道:“徐明,你能談多久這個(gè)肺炎?”
徐明想了一會(huì)兒說:“孫律師讓我盡量詳細(xì)地談?wù)劮窝住N覍姆窝椎母艣r、病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療等方面談?wù)劮窝??!?p> “這部分將至少涵蓋30或40學(xué)時(shí)。稍后,我將對(duì)肺炎的所有枝條進(jìn)行分類,并根據(jù)這些方面進(jìn)行詳細(xì)解釋!”
“如果是這樣……”
徐明沉思了片刻,笑著說:“你可以在這里慶祝新年。我相信我會(huì)持續(xù)到除夕!”
說完,禮堂突然發(fā)出嗡嗡聲!
李秀的臉有點(diǎn)丑。他低聲說道:“在這種情況下,我會(huì)簡(jiǎn)化問題,你可以列出肺炎的分類!”
“隨你的便!”
徐明把水瓶放在地板上說:“肺炎有很多分類標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)解剖分類,它可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎?!?p> 根據(jù)病因分類,可分為細(xì)菌性肺炎;非典型病原體引起的肺炎;病毒性肺炎;真菌性肺炎;其他病原體引起肺炎,如立克次體、弓形蟲、卡氏肺孢子蟲、寄生蟲
看到徐明還在長(zhǎng)篇大論,李秀不能讓徐明在自己的問題上花太多時(shí)間,所以他不得不再次用一張黑臉打斷他!
“好吧,好吧,你可以停下來。我已經(jīng)知道你對(duì)肺炎有很深的了解!這個(gè)問題……”
李秀不情愿地說:“你通過了。”
這是傳球嗎?這應(yīng)該是一個(gè)完美的傳球,小氣的家伙!徐明心里說了些什么,眼睛轉(zhuǎn)向了趙天!
這時(shí),趙天拿起話筒稱贊道:“很好,徐明,你的基礎(chǔ)知識(shí)很扎實(shí)。我發(fā)現(xiàn)你的系統(tǒng)內(nèi)存很好,但我不知道你的水平內(nèi)存如何!”
“我的問題也很簡(jiǎn)單,聽著!”
趙天淡淡地說:“如果一個(gè)人莫名其妙地暈倒了,可能是什么原因?”
看到徐明準(zhǔn)備開口,他繼續(xù)說道:“徐明,不要急著回答,我會(huì)補(bǔ)充幾句?!?p> “首先,我們的評(píng)估時(shí)間沒有限制。你不必著急。”
“第二,我給這個(gè)問題打10分!如果你回答了這個(gè)問題,沒有找到暈厥的原因,我會(huì)給你扣1分。如果你扣不到6分,我不告訴你嗎?”
趙天提高了嗓門說:“你們很多人都是醫(yī)科學(xué)生或醫(yī)務(wù)工作者。請(qǐng)仔細(xì)聽徐明說!”
“如果有人能找到徐明沒有列出的暈厥原因,我可以答應(yīng)你一個(gè)小小的請(qǐng)求!”
說完這句話,整個(gè)禮堂都轟鳴起來!
趙天是誰?
京城大學(xué)醫(yī)學(xué)院的博士顧問律師,京城大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院的專家腦外科醫(yī)生,在國(guó)外都有一定的知名度!
雖然,他說的只是一個(gè)小小的請(qǐng)求!
但這一承諾和小小的公眾要求可能是一個(gè)親自征求意見的機(jī)會(huì),一個(gè)外國(guó)申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金或職位的建議,或是一個(gè)讓他成為外科助理的機(jī)會(huì),甚至是一個(gè)請(qǐng)他做手術(shù)的協(xié)議!
有一段時(shí)間,由于徐明之前關(guān)于肺炎的冗長(zhǎng)陳述,氣氛有點(diǎn)沉悶,突然變得活躍起來。
禮堂里幾乎每個(gè)人都聚精會(huì)神地盯著徐明,希望他能錯(cuò)過暈厥的幾個(gè)原因。
“這只趙珍珍不是一只好鳥!”周天天心中怨恨地罵了一頓!
水平串聯(lián)記憶對(duì)醫(yī)生來說尤其重要!
畢竟,每個(gè)患者都會(huì)在醫(yī)生面前出現(xiàn)特定的癥狀。
醫(yī)生應(yīng)根據(jù)這些癥狀列舉所有可能的疾病,然后根據(jù)患者的檢查數(shù)據(jù)逐步排除不合適的疾病,最后診斷患者。
當(dāng)然,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可以根據(jù)患者最初的癥狀將疾病限制在有限的數(shù)量,然后相應(yīng)地安排相應(yīng)的檢查!
然而,根據(jù)患者癥狀消除疾病的過程并沒有忽視過去,而是在醫(yī)生的腦海中很快完成。
現(xiàn)在,許多人抱怨說,一旦去學(xué)??瘁t(yī)生,他們必須對(duì)全身進(jìn)行徹底檢查。
這樣做的一個(gè)重要原因是,為了追求經(jīng)濟(jì)利益,學(xué)校故意允許患者做一些多余和不必要的檢查。
但這并不排除一個(gè)原因是負(fù)責(zé)診斷和治療的醫(yī)生無知!他不能有效地排除其他疾病,但只能通過測(cè)試完成大部分本應(yīng)自己完成的工作。
可以說,如果沒有學(xué)校的檢查數(shù)據(jù),這樣的醫(yī)生并不比普通人好多少。
趙天提出的莫名其妙的暈厥病可以引起許多疾病。
徐明想了一會(huì)兒,慢慢地說:“暈厥是由于整個(gè)大腦血液流量在短時(shí)間內(nèi)突然減少,以及大腦暫時(shí)供血不足或供氧不足,導(dǎo)致網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能抑制和意識(shí)喪失所致!”
引起暈厥的疾病很多,可分為幾類。一類是低血壓性暈厥:低血壓可由調(diào)節(jié)血壓和心率的反射弧功能障礙引起,也可由自主神經(jīng)疾病或功能障礙引起
“這種暈厥可細(xì)分為……”
在巨大的禮堂里,徐明清的聲音回蕩了很久!
許多人用手機(jī)記錄徐明不時(shí)說的醫(yī)療癥狀,準(zhǔn)備查找徐明的遺漏。
然而,記錄了20或30種疾病,一些人開始一個(gè)接一個(gè)地放棄,因?yàn)樾烀饕呀?jīng)告訴了他們所有想到的可能性。
當(dāng)疾病數(shù)量突破50時(shí),只有少數(shù)人仍在記錄
當(dāng)這個(gè)數(shù)字超過100時(shí),甚至趙天的臉上也顯示出一種不可阻擋的驚訝!
周天天、趙天天和周天天坐在徐明親戚和朋友的最前排!
最后,他們來到了現(xiàn)場(chǎng),支持徐明的朋友達(dá)到了45人。
幸運(yùn)的是,周天天很早就計(jì)劃把他的一些學(xué)生送到其他房間觀看直播,這迫使每個(gè)人都坐下來。
聽到一個(gè)接一個(gè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語,趙天感到腦中一陣疼痛,但這并沒有阻止他欽佩地說:“首先,我們不要談醫(yī)學(xué)知識(shí),只是徐明的超級(jí)記憶力可以在幾秒鐘內(nèi)殺死所有人?!?p> “這不僅僅是關(guān)于記憶!”
周天天瞇起眼睛,看著娜娜坐在他面前的背影。她接著說:“我們的鄰居年紀(jì)太小,不太擅長(zhǎng)練習(xí)!”
他低聲說道:“整個(gè)江城都能趕上他的醫(yī)生,但估計(jì)很少?!?p> 周天天轉(zhuǎn)過身看著周天天,試探性地問道:“趙天似乎知道一些我們不知道的事情!”
周天天回頭看了看娜娜,說:“別告訴我,你還不知道嗎?安主席的小女兒被徐明用一根小稻草救了?!?p> “我從專業(yè)人士那里聽說,這種技能、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技巧和即興發(fā)揮是不可或缺的,這不能單用‘運(yùn)氣’一詞來解釋。”
周天宇意味深長(zhǎng)地說:“趙天似乎對(duì)徐明有著深刻的理解!”
周天天拍了拍肚子,嘆了口氣,說道:“律師,你知道一些事。”
“我們明人不秘密談話。在我的工作領(lǐng)域,如果我們冒犯了那些不應(yīng)該被冒犯的人,而沒有睜開眼睛,我們的生活可能一夜之間就完了?!?p> “說實(shí)話,除了香臺(tái)公寓的業(yè)主外,還有華亭莊園、南山別墅、金頂大廈等業(yè)主和一些特殊人士。我有一些相關(guān)信息!”
“我別無選擇,只能這樣做,以免我手下的小家伙在不知道是好是壞的情況下給我?guī)泶舐闊 ?p> 趙天突然感興趣了,笑著問道:“所以趙天有一些關(guān)于我的信息!告訴我,在多大程度上?”
周每天都笑著,貼近耳朵輕聲說道。
趙天的臉立刻變了。過了一會(huì)兒,他的臉恢復(fù)了正常。他笑著說:“你胖葉,你甚至知道這一點(diǎn)。我真的低估了你?!?p> “今年,我們公司將為員工福利提供一些飲料。請(qǐng)為我準(zhǔn)備1000箱干紅葡萄酒!”
周天天立即道歉,“趙天,我不是這個(gè)意思?!?p> “說實(shí)話,我從一些公開渠道獲得了這里的所有信息,從未進(jìn)行過后續(xù)調(diào)查。這是一個(gè)禁忌。我仍然知道這一點(diǎn)!”
“你怎么知道我的?我一直很小心!”趙天有些不高興地問道。
周笑著說:“女人是不能保守秘密的,你隱藏你的美的人有幾個(gè)不可靠的女朋友,他們?cè)谡f些在我的舞臺(tái)上不該說的話!”
趙天點(diǎn)點(diǎn)頭,說道:“謝謝你提醒我!你最好為紅熱的問題做好準(zhǔn)備。無論如何,員工的新年福利總是需要支付的?!?p> 周天天笑著說:“謝謝趙天給我一個(gè)賺錢的機(jī)會(huì)!”
這時(shí),徐明的回答結(jié)束了,“以上是我對(duì)暈厥原因的回答,如果有遺漏,請(qǐng)指出!”
“我的答案結(jié)束了!”
說了這話后,他覺得喉嚨在冒煙。他彎腰撿起那瓶水,喝了兩口。
安靜!
絕對(duì)安靜!
趙天等了五分鐘,但沒有人站起來指出徐明的疏忽。
他不得不拿起話筒說:“說實(shí)話,徐明,你的回答超出了我的預(yù)期。你列出的一些原因我一刻也沒有想到。”
“你很好。你通過了我的問題!”
就在那之后,禮堂里響起了掌聲。起初,這種情況很少見。然后,像暴風(fēng)雨一樣,大家熱烈鼓掌。
李強(qiáng)、朱強(qiáng)和家人和朋友小組中的其他人也撅著嘴,吹著口哨!
讓許多人啞口無言的是,在朱國(guó)慶身上,文琴夫婦每人拿出一個(gè)塑料喇叭,用力吹了吹。
興奮持續(xù)了五六分鐘,王明才停止。
小禮堂又平靜了下來,王杰的聲音響徹了每個(gè)人的耳朵。
他慢吞吞地說:“徐明,我真的很佩服你的才華,這幾乎是令人難忘的?!?p> “與我不同,當(dāng)人們變老時(shí),他們的記憶力會(huì)衰退?!?p> “但作為一名醫(yī)生,僅僅記住這些知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。你需要知道如何靈活地使用它們!我想你說了這么長(zhǎng)時(shí)間后很累了。讓我問你一個(gè)簡(jiǎn)單的問題!”
王杰想了一會(huì)兒說:“一個(gè)人上肢血壓的允許差值范圍是多少?如果超過這個(gè)限度,可能的原因是什么?”
徐明大吃一驚!
他之所以感到震驚,是因?yàn)檫@個(gè)問題太簡(jiǎn)單了。對(duì)他來說,這就像喝水一樣簡(jiǎn)單。
徐明一直對(duì)這位老仙保持警惕,他已經(jīng)把馬車放在桌子上,不想讓自己過去。他等著他擴(kuò)大動(dòng)作,但他并不認(rèn)為他的問題這么簡(jiǎn)單。
疑心重重的徐明慢慢回答道:“正常成年人的收縮壓為90~140毫米汞柱,舒張壓為60~90毫米汞柱、脈壓差為30~40毫米汞柱!”
“健康人的兩上肢血壓不相等,左右兩側(cè)的血壓差可以達(dá)到10-20毫米汞柱。如果兩上肢的血壓差超過這個(gè)范圍,可能的原因是……”
在闡述過程中,徐明提到了男女之間的差異,也談到了年齡差異,特別描述了嬰兒的異常情況。
當(dāng)徐明覺得他已經(jīng)說出了他所能想到的一切,沒有遺漏時(shí),又過了十分鐘!
他最后說:“以上都是我的答案。就這些!”