第51章 難度爆炸
兩人邊講解,邊在硅膠食管胃上練操作。
練了幾遍后,小趙也逐漸找到了感覺。
“小趙在做助手上的天賦,還算不錯?!必S范眼眸中露出滿意之色。
兩人正練著,模擬室的門開了。
其他幾組學(xué)員進(jìn)來,一眼就看到了兩人:“是豐范和趙力銘……”
“咦,前幾天不是一直不見豐范嗎?今天怎么難得的出現(xiàn)在模擬室了。”
“估計是臨時抱佛腳吧……畢已經(jīng)竟被丁老師指定為明天的首發(fā)陣容了,肯定得趕緊練練了?!?p> “可,平時沒底子,臨時抱佛腳也沒多少用吧?”
“別說了,咱也趕緊練吧,明天要是豐范他們組不行,就輪到我們上了,我們可不能出糗?!?p> 幾人用微不可查的聲音嘀咕著,去其他模擬手術(shù)臺上去練習(xí)了。
小趙聽力好,聽到這些話,心里滿是不忿:“豐哥可是很牛的,他壓根就不需要來模擬室好嗎?豐哥來模擬室,是為了來教我的好嗎?”
“專心練習(xí)。”
豐范一提醒,小趙趕緊收斂心神,心想著等明天手術(shù)時候,你們就知道我們的厲害了。
……
到了下午,眾人討論手術(shù)方案。
丁香如打開閱片器,引導(dǎo)眾人:“這臺手術(shù),總體分兩部分,前半部分的食管癌切除,和后半部分的縫合吻合。我們進(jìn)修班,只負(fù)責(zé)后半部分的縫合吻合,首發(fā)陣容是豐范團(tuán)隊?!?p> “在討論方案之前,我先說一件事?!?p> 丁香如的神色嚴(yán)肅起來:“我們中心的專家團(tuán)隊,重新評估了這臺手術(shù),難度比之前預(yù)料的要高?!?p> “病人瘤體侵蝕范圍過大,預(yù)計切除部分會更多,甚至可能會失去賁門功能,這會導(dǎo)致什么,各位清楚吧?”
眾人心里一凜!
這會增加內(nèi)容物反流的概率!
這意味著,病人在術(shù)后進(jìn)食,會不停的從胃里反上來,進(jìn)食困難!
而要解決這個問題,壓力就全落在他們負(fù)責(zé)的縫合部分了。
“除此之外,還有幾個難點(diǎn),因為切除范圍變大,食管黏膜很可能回縮,肌性愈合組織過多,也會導(dǎo)致瘢痕范圍擴(kuò)大,還有……”
丁香如越說,眾學(xué)員的臉色愈是難看。
牽一發(fā)而動全身,這一個瘤體切除范圍擴(kuò)大,導(dǎo)致他們的縫合部分,難度呈幾何倍數(shù)的往上漲!
丁香如有些為難的看向豐范。
原本,她是對豐范信心滿滿的,可現(xiàn)在,也有點(diǎn)怕難住豐范。畢竟,豐范就是對知識層面理解的再深刻,可實際操作上,還是第一次。
“豐大夫,如果到時手術(shù)難做,要及時撤下來,到時中心的李柄軍就在隔壁,隨時可以請他來救場?!?p> 這種層次的難度,即便是丁香如這位老師,都沒辦法兜底了,必須得讓李柄軍來了。
越是這種復(fù)雜情況,越是需要經(jīng)驗豐富、技巧嫻熟的老資歷來,才能坐得住鎮(zhèn)。
豐范滿口答應(yīng)下來:“行?!?p> 實際上……他的水平,已經(jīng)超過了李柄軍,真要是連他都做不了的手術(shù),李柄軍來了也無濟(jì)于事。
而其他學(xué)員,此刻也沒有閑心去幸災(zāi)樂禍了,一個個都面色嚴(yán)肅,眼神凝重,面對難度爆炸的病患,他們也在自我評估:
如果換成是自己上,能不能拿下?
答案是不能。尤其是遇上丁老師說的那幾個難點(diǎn),肯定要敗下陣來,肯定要放棄。
……
第二天,中心手術(shù)室,早早的就做好準(zhǔn)備。
這臺復(fù)雜手術(shù),變數(shù)可能會很多,必須做好萬全準(zhǔn)備。
與此同時,一院大外科主任辦公室。
大主任陳衛(wèi)保,正和醫(yī)務(wù)科長鐘大為聊天。
“中心那邊傳來消息,進(jìn)修班今天要做實例手術(shù)了,聽說首發(fā)陣容是豐范?!标愋l(wèi)保道。
鐘大為:“這豐范,是咱重點(diǎn)留意的種子學(xué)員,他的表現(xiàn)如何,第一時間告訴我一聲。”
陳衛(wèi)保笑著搖搖頭:“這次,你估計要失望了?!?p> “這次手術(shù),難度很高,我聽李柄軍說了,縫合吻合部分尤其難,即便是他上場,都得小心謹(jǐn)慎的應(yīng)對。讓這群學(xué)員們?nèi)プ觥八麚u搖頭,顯然是不看好。
……
中心手術(shù)室。
手術(shù)準(zhǔn)時開始。
先由中心一區(qū)的團(tuán)隊,負(fù)責(zé)手術(shù)的前半部分“根除術(shù)”,講食管瘤體切除。
隨后,手術(shù)臺交給進(jìn)修班成員。
進(jìn)修班的配置人員很齊全。
首先是丁香如老師自己全副武裝,準(zhǔn)備隨時上去救場。
同時,除了豐范、趙力銘這兩個首發(fā)陣容之外,還有來自二院的兩名學(xué)員,宋鑫寧和何漢升。
最重要的,隔壁辦公室,還有李柄軍這位中心副主任,這才是真正的技術(shù)兜底。
三個層次的人員,來保障這臺手術(shù)能順利、安全的進(jìn)行。足見這臺手術(shù)的復(fù)雜、危險程度之高。
“加油?!倍∠闳鐚ωS范兩人道:“若是感覺不可為,要果斷求援,這臺手術(shù)難度很高,即便放棄,也不會對你們畢業(yè)分?jǐn)?shù)有任何負(fù)面影響?!?p> 豐范點(diǎn)點(diǎn)頭,站到手術(shù)臺核心C位。
上一支手術(shù)團(tuán)隊留給他的,是一根被切除凌亂的殘破食管,以及開著口子,血肉模糊,依然還蠕動著的胃壁。
“小趙,我要做第一排縫線了?!必S范一開口,就仿佛是給了小趙某個信號。
小趙立即按照昨天下午模擬中那樣,退出胃管,用腸鉗夾食管和胃頂部,給豐范做好縫合前的準(zhǔn)備工作。
豐范滿意的微微點(diǎn)頭,用4號絲線,開始縫合食管頂部后壁肌層,和胃后壁漿肌層??p好第一排縫線后,距離1.5厘米處,切開食管肌層,向遠(yuǎn)端分離粘膜,切除食管,當(dāng)做到縫合食管粘合和胃粘膜時……
下面眾人,心里頓時一緊。
這里,就到了丁老師之前說的,因為瘤體擴(kuò)大而導(dǎo)致粘膜回縮的地方了。
黏膜回縮,意味著縫合難度無形中增大。
就像是要把兩塊布縫在一起,原本冗余量很大,可以隨便縫,可突然截走一部分布,導(dǎo)致兩張布的重疊部分很小,非常極限,甚至處于可縫可不縫的邊緣狀態(tài),這縫合難度就高了。
丁香如忍不住,都想提醒豐范一聲,若是感覺下不了手,就下來換人。
可她卻發(fā)現(xiàn),豐范的眼眸中,非但沒有退縮,反而全是滿意,似乎這么點(diǎn)重疊部分,足夠他施為了。