又開始在急診上班的工作了，相對(duì)來說，個(gè)人的自由時(shí)間會(huì)多一點(diǎn)，雖然上班時(shí)候依然會(huì)很忙碌，但是下班之后沒有那么多后續(xù)，基本可以瀟灑地度過每一天的時(shí)光。
唯一不好的地方是，急診大多并沒有真正意義上緊急情況，看的絕大部分都是發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉，時(shí)間久了整個(gè)人的思維都會(huì)變得狹隘起來。即使偶爾遇到一些急危重癥，也都會(huì)快速轉(zhuǎn)送到住院部監(jiān)護(hù)病房，經(jīng)手的只是一些初步的處理。
比較麻煩的是，在相對(duì)機(jī)械重復(fù)的工作中，不知不覺就會(huì)變得麻木，對(duì)于前來就診的家屬，很難一直保持平和的心態(tài)。特別是那些分明沒有很大問題的小孩，偏偏家屬又著急到不得了，一個(gè)勁兒在旁邊指手畫腳，根本聽不進(jìn)去醫(yī)生的建議，仿佛他們才是最懂的那個(gè)。
比如今晚，有個(gè)哭鬧不安的小孩，還不會(huì)很好地表達(dá)自身的不適，經(jīng)過體格檢查初步判斷是胃腸道的問題。盡管沒有在腹部捫及明顯的包塊，也不能完全排除套疊或者梗阻的可能，于是建議完善胃腸道彩超的檢查。結(jié)果家屬自己說就是腸胃炎，直接開點(diǎn)針?biāo)畞泶蚓涂梢粤恕?p> 能夠理解家屬的腦回路，只是想要孩子快點(diǎn)好起來?？筛雇床皇且淮涡缘膯栴}，反復(fù)出現(xiàn)屬于十分常見的現(xiàn)象，打解痙止痛針只能緩解一小段時(shí)間，過后一樣會(huì)再次出現(xiàn)，對(duì)于疾病本身并沒有實(shí)際的意義。而且萬一存在套疊或者梗阻的情況，耽誤時(shí)間導(dǎo)致的后果更加嚴(yán)重。
簡(jiǎn)單解釋兩句，看到家屬還在堅(jiān)持，也就不勉強(qiáng)了，把藥開好讓她們?nèi)フ易o(hù)士打針。中間去看前臺(tái)找護(hù)士的時(shí)候，看到家屬還在留觀室，小孩依然不時(shí)會(huì)哭幾聲，卻也懶得再去說些什么。
曾經(jīng)和同事討論過這個(gè)主題，對(duì)于那些不愿配合的家屬，我們要不要不厭其煩地進(jìn)行解釋？
理論上來講，確實(shí)有這樣的必要，畢竟很多人都不是醫(yī)生，很多觀念也不正確，需要我們主動(dòng)去科普糾正。
但是實(shí)際上，我們也不過是個(gè)打工人，甚至有時(shí)還會(huì)被某些人稱為服務(wù)員。在醫(yī)院這個(gè)痛苦消費(fèi)的環(huán)境里，不管再怎么努力，也不可能完全讓家屬感到滿意。唯一能做的，就是盡量減少誤診和漏診，在不違背原則的情況下保護(hù)好自己。
各人自掃門前雪，不好，卻也未必不好。