第56章 支架怎樣才能牢
右側(cè)交換之后,曹晨翔馬上又在左側(cè)交換12F鞘,導(dǎo)入圈套器。
孫冉一凜,猜測到了曹晨翔的思路。
這是準(zhǔn)備用圈套器來捕捉對側(cè)器械,從而建立翻山通路?
果然,曹晨翔在右側(cè)再次加入導(dǎo)絲,前行之后,輕松用圈套器捕獲,最終從左側(cè)股動脈鞘內(nèi)引出。
根本不用解說,所有人都看到了,簡單的辦法,有效的通路。
“唯一的毛病,就是費(fèi)錢啊?!?p> 身為魏剛的朋友,看著導(dǎo)絲導(dǎo)管換了一根又一根,各種耗材來來去去,孫冉禁不住為他心疼。
這都是一次性耗材,無法回收利用,每一根,都是真金白銀、價(jià)值不菲。
翻山導(dǎo)絲通路建立,馬上就是沿此通路置入翻山鞘,至此,完整的翻山道“鋪好”。
下面的活大家都會干,就是常規(guī)的腹主動脈主體支架釋放。
又是一堆令孫冉心疼的導(dǎo)絲導(dǎo)管等等消耗后,一枚覆膜支架漂亮地釋放、膨脹,跨越主干部分的腹主動脈瘤全長。
光看這行云流水的過程、精準(zhǔn)無暇的細(xì)節(jié),??漆t(yī)生們就料到了:遠(yuǎn)期效果必然極佳。
再下面的活本來不會,但看過上一場示教后,現(xiàn)在也會了——
為了保證髂總動脈的供血,同時(shí)又要治療髂總動脈瘤,就必須加一個(gè)中間商,搭成煙囪——髂總動脈主體支架釋放。
孫冉看得心潮澎湃,心里情不自禁地嘀咕:
“做得真漂亮啊,賞心悅目,血管內(nèi)的藝術(shù)!”
“都是錢??!看來預(yù)繳的60萬是一分錢別想退了!最后能報(bào)銷到三分之一嗎?”
“魏剛他家雖然不差錢,可也是一家人起早貪黑拼出來的,不能跟躺賺的那些人比啊?!?p> 一邊贊嘆,一邊心疼,同時(shí)眼睛閃閃亮:都是放支架,細(xì)節(jié)大不同,真是學(xué)到了。
然而兩個(gè)主體支架釋放完畢,看得懂的活也就結(jié)束了。
隨著曹晨翔將翻山鞘再次前送,路圖指引下,導(dǎo)絲導(dǎo)管配合開始超選……全是陌生的操作,眾人再次發(fā)暈。
馬上有急躁鬼跳出來嚷嚷:“解說呢?今天是沒解說,還是解說睡著了?”
這次不是一兩個(gè)人,隨著屏幕中看不懂的操作越來越多,聲討解說的人也越來越多。
孫冉急了,扭頭看看,門口靜悄悄的,根本沒有張主任的動靜。
大號要這么久?不會掉坑里了吧?
時(shí)間拖得越久,罵的人就越多:
“仁愛醫(yī)院不當(dāng)人,開示教又不解說,休想我們轉(zhuǎn)病人?!?p> “對,大家都別上曹賊的當(dāng),咱們就白嫖示教,千萬別轉(zhuǎn)病人給他們?!?p> 孫冉看得著急,他現(xiàn)在看到魏剛治愈的曙光,又有一丟丟跳槽的想法,情感上已經(jīng)傾向仁愛醫(yī)院。
怎么辦?
張老師說了:多講哲學(xué),少講細(xì)節(jié)。
那就隨便說點(diǎn)吧。
想了想,孫冉硬著頭皮打字。
夜路走多了:“翻山之后,當(dāng)然是對接。對接的關(guān)鍵,牢靠、牢靠、牢靠!”
操作細(xì)節(jié)我真不知道,你們別指望我。
哲學(xué)嘛,希望朋友身上的支架牢靠,這是最樸素的哲理了……
自我安慰一番,孫冉頓時(shí)覺得自己的“解說”不再刺眼,甚至顯得有理有據(jù)。
于是腳一蹺,繼續(xù)看大屏幕。
曹晨翔一番操作后,再次交換導(dǎo)絲,然后將分支支架送入體內(nèi),就像串糖葫蘆一樣,沿著翻山通道緩緩前行,直至抵達(dá)主體支架內(nèi)部。
一頭與主體支架重疊1cm,另一頭便釋放在髂內(nèi)動脈主干里。
然后置入球囊,呼哧呼哧一通打氣,記憶合金制作的支架被強(qiáng)行撐開,一頭與主體支架緊緊貼合,一頭與血管內(nèi)壁密不可分。
其形態(tài),就象水、氣管道,粗管套細(xì)管。
不過支架看起來還沒筷子粗,價(jià)格可比水管貴多了,套得也更牢。
“原來是這樣的翻山煙囪,就是主煙囪里面加側(cè)煙囪,多加一根煙囪,就能多保障一根血管的供血?!?p> “你們覺得解決這個(gè)禁忌癥了嗎?反正我覺得解決了?!?p> “沒錯(cuò),翻山找到通路,煙囪找到血供,完美?!?p> “髂內(nèi)動脈保住了,媽媽再也不怕我腸壞死了,老婆再也不怕我不干活了……”
評論才冒出來幾條,曹晨翔又接過一枚覆膜支架,再次送進(jìn)翻山通道。
評論一下啞了火,不明白他要干什么。
孫冉心里也直犯嘀咕:關(guān)鍵步驟不是已經(jīng)完成了嗎?怎么又來?
我看曹院長張主任他們也都是正經(jīng)醫(yī)生,不至于為了賺錢強(qiáng)行加支架吧?
這枚支架很快前行到“側(cè)煙囪”附近,而后簡單冒煙確認(rèn),就一頭懟了進(jìn)去。
懟進(jìn)去之后,就象剛才“側(cè)煙囪”在主體支架內(nèi)所做的一樣,一端重疊1CM,一端伸入髂內(nèi)動脈主干,超出髂腿2cm。
然后又是呼哧呼哧一頓打氣,這根支架也被撐開,越撐越大,牢牢地與“側(cè)煙囪”貼合在一起。
這時(shí),曹晨翔跟助手們說了幾句,就讓到一邊,換成雷聲上來,開始做收尾工作。
全世界醫(yī)生們的慣例——大佬完成重要步驟,不太關(guān)鍵的收尾工作給助手做。
大佬休息,助手鍛煉,兩全其美。
這時(shí)觀眾們才敢確定:手術(shù)真的結(jié)束了。
彈幕瞬間火爆:
“原來如此!”
“夜路老師早就說過了:牢靠,牢靠,還是特么的牢靠!”
“我覺得‘側(cè)煙囪’其實(shí)已經(jīng)很牢靠了,沒想到還再加個(gè)煙囪腳來支撐,真是穩(wěn)健到了極致。”
“生命容不得半點(diǎn)馬虎,只要錢允許,穩(wěn)健永遠(yuǎn)不嫌多,曹院長做得對!”
看著評論,孫冉連連點(diǎn)頭。
在光溜溜的血管內(nèi),同樣光溜溜的支架要想固定得牢靠,支架的內(nèi)徑、長度,是兩個(gè)最重要的因素。
“煙囪腳”的加入,極大地延長了支架系統(tǒng)長度,膨脹之后,便牢牢抓住血管壁,這樣的支架系統(tǒng),一看就不會移位。
正如前賢詩作:玉簫金管迎歸院,月波春水入門流……如意至寶一伸展,從此天長又地久。
忽然一個(gè)評論闖入眼簾:
“俗話說,自己有一桶水,才能給學(xué)生一瓢水。夜路老師真不愧是仁愛醫(yī)院專職講解,話雖不多,卻總是直指核心、意蘊(yùn)豐富?!?p> ???
我有一桶水?直指核心意蘊(yùn)豐富?
孫冉忍不住來了個(gè)自拍,看著那個(gè)熟悉的普丑路人男,他陷入了懷疑。
我的水平我知道,這個(gè)被他們夸贊的解說,只不過是聽了張老師的教導(dǎo),多說哲學(xué),少說細(xì)節(jié)……
咝!之前,夜路老師的解說……好像就是富有哲理而不知所云。
難道,難道他也跟我一樣?