2 醫(yī)療保險(xiǎn)

　　只有薇拉一個(gè)人是沒有辦法把一個(gè)私人醫(yī)院的架子搭起來的。

　　英國(guó)的私營(yíng)醫(yī)院是這樣運(yùn)營(yíng)的，幾個(gè)在NHS供職的全科醫(yī)生負(fù)責(zé)在門診進(jìn)行初步診斷，然后從公立醫(yī)院聘用一些其他的的專家解決下具體診斷來說。拿薇拉舉例，假如薇拉完成她的專門的醫(yī)生助理的兩年經(jīng)驗(yàn)之后，會(huì)進(jìn)入醫(yī)院的大病房成為初級(jí)專家——但這個(gè)時(shí)候，就可以完成NHS的訓(xùn)練階段，成為一個(gè)不錯(cuò)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師了——也就可以去私立醫(yī)院兼職。所以往往英國(guó)公立醫(yī)院的醫(yī)生，也同樣是私立醫(yī)院的醫(yī)生。

　　國(guó)內(nèi)的同一家醫(yī)院收入難以統(tǒng)一，但在英國(guó)的NHS體系卻并不是這樣。在一個(gè)地區(qū)醫(yī)療委員會(huì)的署理的公立醫(yī)院，同一個(gè)職位在薪資待遇上是完全相同的，不存在一家醫(yī)院患者滿盈而另外一家醫(yī)院無人光顧的情形。而且大部分項(xiàng)目都屬于免費(fèi)醫(yī)療，并沒有類似國(guó)內(nèi)那樣因?yàn)榭剖也煌a(chǎn)生的的職位與薪資之間的巨大差距。一個(gè)NHS的定義的II類專家，收入大概從四萬五千鎊到七萬鎊不等，這點(diǎn)錢當(dāng)然是不夠體面的，所以很多人也來私人醫(yī)院兼職。

　　當(dāng)然，也有專門在私立醫(yī)院的醫(yī)生。相比于公立醫(yī)院在私立醫(yī)院兼職的醫(yī)師來說，他們的工資更高，但承擔(dān)的責(zé)任也越大。

　　不管怎么樣，薇拉的醫(yī)院都需要全職的醫(yī)護(hù)人員，所以林義龍的目光就投向了經(jīng)常來找他整理簽證的同學(xué)身上。林義龍懷疑他的對(duì)價(jià)能不能讓這些同學(xué)拋棄現(xiàn)在的工作，去卡迪夫那邊行醫(yī)。

　　他的這些同學(xué)也大多數(shù)有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，甚至一些還有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。業(yè)務(wù)素質(zhì)林義龍是不擔(dān)心的，但是因?yàn)檫@一批同學(xué)已經(jīng)大多成家，能不能出來奮斗是成問題的——想用NHS一年50萬軟妹幣左右的薪水幾乎是不可能的。

　　鑒于這種現(xiàn)實(shí)，林義龍只考慮還沒結(jié)婚的兩個(gè)同學(xué)。實(shí)在不行，就去專門的獵頭那邊誠(chéng)招。

　　“所以，我只能先問問你，想不想來威爾士這里。”林義龍?jiān)趥惗丶s了他的高中同學(xué)，剛剛被評(píng)上主治醫(yī)師樂強(qiáng)，“工資待遇什么，可以商量?！?p>　　“也就是說，那個(gè)醫(yī)院還沒正式投入使用是吧?！睒窂?qiáng)問道，“那么很多醫(yī)療人員是不是也像我這樣，在洽談中?！?p>　　“我可以幫你介紹介紹?！绷至x龍說道，“我的客戶正好有這方面的需求，我就想到了強(qiáng)子你。”

　　“那我豈不是有充足的時(shí)間考慮這個(gè)問題?！睒窂?qiáng)笑道。

　　“是的，所以可以給你十分充分的時(shí)間考慮好這些問題?！绷至x龍說著，“這里有一些對(duì)腦癱和偏癱的主要醫(yī)學(xué)治愈方法。考慮到每年新增這類患者的數(shù)量，這家醫(yī)院在病患的規(guī)模上以及收益上，是有保障的預(yù)期的?！?p>　　“我會(huì)考慮考慮看的，但是我希望義龍你知道現(xiàn)在的醫(yī)療人員的身家?！睒窂?qiáng)強(qiáng)調(diào)著自己的待遇問題，“如果我沒猜錯(cuò)的話，你的客戶考慮的是一個(gè)私人全科醫(yī)院，但不如私人的專業(yè)醫(yī)院更讓患者接受。所以，我覺得得付出相當(dāng)大的努力才能說服我投身進(jìn)這家醫(yī)院呢?！?p>　　“我可以回答這個(gè)問題，但我想強(qiáng)子你也明白，先不說英國(guó)，就算在國(guó)內(nèi)很多全科醫(yī)院不一定要找全職，兼職也是可接受的?！绷至x龍補(bǔ)充道，“在英國(guó)，假如我委托人的這家醫(yī)院接受私人保險(xiǎn)的話。是全科還是專科，有保險(xiǎn)公司兜底的患者其實(shí)是并不在乎的?！?p>　　“愿聞其詳?！睒窂?qiáng)很感興趣地說道。

　　“這話說起來就長(zhǎng)了，你對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)了解多少？”林義龍開始了他的講述。

　　所謂的私人醫(yī)療保險(xiǎn)，是泛指的私人醫(yī)療的金融機(jī)構(gòu)為被保險(xiǎn)人承諾支付的款項(xiàng)。至少在英國(guó)，保險(xiǎn)公司全都在一個(gè)區(qū)域里對(duì)接一些正式的醫(yī)院，而不是像國(guó)內(nèi)那樣，以報(bào)銷的形式，與患者“劃分界限”。

　　因?yàn)檎嬲詡€(gè)人的積蓄和收入而有實(shí)力承擔(dān)得起的私人醫(yī)院花費(fèi)的，并不是非常多。除了疑難雜癥，也不會(huì)有人有這個(gè)能力和決心去一家私人醫(yī)院嘗試新式療法。所以，私人醫(yī)院除了在某個(gè)地方出類拔萃，還必須要不斷地接受外來資本支付的投入。

　　這個(gè)多多少少跟賣車之類的融資租賃稍微有相通的地方。

　　舉個(gè)栗子，比如某作者罹患了一種叫做“拖更”的晚期病癥，要治愈這個(gè)病，他有以下的三個(gè)醫(yī)院可選——公立NHS“泰晤士河畔金士頓”醫(yī)院；私立保險(xiǎn)支付診療費(fèi)的舊梅爾丹醫(yī)院；還有不是保險(xiǎn)公司承保的新梅爾丹仁濟(jì)醫(yī)院【注】。正常的病人因?yàn)槿狈Y金，選擇大多是公立的“金士頓”醫(yī)院——公立醫(yī)院會(huì)選用做有效而且性價(jià)比最高的電擊療法——但這個(gè)作者剛好十分反感這種治療方式，把這個(gè)排除在選擇范圍內(nèi)了。

　　剩下的兩家醫(yī)院，采用的都是對(duì)患者治療時(shí)治療副作用不高的療法，治療的效果也差不多。這樣一來，問題就變成了，哪一家是這個(gè)拖更癥晚期的作者的保險(xiǎn)人合作醫(yī)院，就是這個(gè)作者最優(yōu)先的考量對(duì)象。假如新梅爾丹醫(yī)院想把這個(gè)變成優(yōu)勢(shì)，勢(shì)必要與保險(xiǎn)人（也就是所謂的保險(xiǎn)公司）在醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療方法上達(dá)成妥協(xié)；也存在著新梅爾丹的基因療法把所有患有“拖更癥”的作者都治好了，作者們只看自己的保險(xiǎn)是否覆蓋了新梅爾丹醫(yī)院，這時(shí)需要保險(xiǎn)人去求著“資助”新梅爾丹醫(yī)院。

　　選醫(yī)院其實(shí)跟在差不了多少性能的私家車需要考量的因素相同，因?yàn)閺S商給出的金融條款往往比個(gè)人去說服銀行進(jìn)行融資租賃的條款更加優(yōu)惠，因此很多時(shí)候，哪家給的金融條款對(duì)客戶最有優(yōu)勢(shì)，消費(fèi)者就選擇哪家的車。

　　這樣的話，影響消費(fèi)者進(jìn)行融資租賃的最直接原因是造車的廠商如何搞定銀行，讓這些銀行為他們制造的車輛提供信用額度，從而讓買車的顧客能夠“付得起”，擴(kuò)大自己的優(yōu)勢(shì)，從而促進(jìn)研發(fā)和生產(chǎn)。

　　在西方世界，沒有金融的支持一切事業(yè)幾乎就寸步難行，醫(yī)療行業(yè)當(dāng)然也不是其中的例外情形，盡管有覆蓋全體國(guó)民的NHS。