【 第013章 】肝癌與酒

　　李濤今天有一個(gè)肝癌患者被列入手術(shù)計(jì)劃之中，其它幾個(gè)病人繼續(xù)完善相關(guān)檢查和術(shù)前對(duì)癥支持等治療。

　　病房里肝癌患者幾乎占了一半，這真不是一個(gè)好消息，那么關(guān)于肝癌的大數(shù)據(jù)必須是要科普一下的了。

　　世界衛(wèi)生組織WHo的數(shù)據(jù)顯示，每年最少有55萬(wàn)人死于肝癌，這些人中75%(大約40萬(wàn)人)，來(lái)自東南亞及太平洋沿岸國(guó)家。大約有80%肝癌患者是由慢性乙型肝炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，大多是在出生時(shí)及早期童年感染到乙型肝炎病毒，其余則患上慢性丙型肝炎肝癌的治療比其他癌癥更具挑戰(zhàn)性，因?yàn)槌税┌Y之外，許多患者的肝臟已遭慢性肝炎破壞，因而已有肝硬化和不同程度的肝臟衰竭。在治療肝癌時(shí)，如果沒(méi)有顧及患者不穩(wěn)定的肝臟情況，可能會(huì)加速患者的死亡。不少患者因肝功能差，而死于肝臟衰竭。治療患者時(shí)，要衡量不同治療的利弊和肝臟衰竭的危臉，并要考慮到會(huì)如何提高患者的生活質(zhì)量。

　　肝癌治療中手術(shù)切除雖然是首選療法，但取得滿意療效的關(guān)鍵在于早期診斷。而肝癌歷來(lái)是早期發(fā)現(xiàn)難，一旦發(fā)現(xiàn)，大多是中、晚期。據(jù)資料統(tǒng)計(jì):手術(shù)切除率為5%~25%，術(shù)后1年生存率僅為30%，且生存質(zhì)量差。近年來(lái)，介入放射學(xué)以其微創(chuàng)、快速、安全和有效的介入治療優(yōu)勢(shì)，在許多臨床領(lǐng)域取得迅猛發(fā)展，尤其在腫瘤、主動(dòng)脈大血管、腦血管及外周血管等領(lǐng)域，目前已成為與傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。以肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)( transcatheter arteril chemo embdization，TACE)為主體的介入治療已取得了確切的療效，被認(rèn)為是肝癌非手術(shù)療法中的首選方法，并成為二期手術(shù)前的有效措施。此外，隨著微導(dǎo)管超選擇插管技術(shù)的出現(xiàn)，可在基本不損傷正常肝組織的情況下對(duì)腫瘤局部進(jìn)行介入治療，這對(duì)于合并肝硬化、肝功能儲(chǔ)備差的患者具有非常重要的臨床意義。

　　我國(guó)是個(gè)乙肝大國(guó)，也因國(guó)人好酒，所以肝癌發(fā)病率居高不下，每年新增腫瘤患者約400多萬(wàn)人，隨著微創(chuàng)介入治療的發(fā)展，腫瘤介入的治療范圍和人群也在不斷擴(kuò)大。

　　李濤管床的這個(gè)肝癌患者宋大成是本省一個(gè)小城市的司法局局長(zhǎng)，當(dāng)?shù)赜心持放瓢拙?，而且還是烤煙之鄉(xiāng)，民風(fēng)強(qiáng)悍，好酒好煙，宋局長(zhǎng)身在其地，嗜酒嗜煙也在情理之中，不足為奇了。

　　據(jù)宋局長(zhǎng)自己介紹，在當(dāng)?shù)?，酒?chǎng)就好像是戰(zhàn)場(chǎng)一樣，在酒桌上猜枚喝酒不喝出一個(gè)你死我活那是不能退席的，而宋局長(zhǎng)是其中的佼佼者，從來(lái)都是所向披靡，別人在酒桌上碰見(jiàn)他基本上都是陪著笑臉低三下四的求饒，要么就是打起白旗望風(fēng)而逃。

　　宋局長(zhǎng)說(shuō)起自己過(guò)往喝酒的輝煌歷史，那確是相當(dāng)?shù)淖院溃倌瓩M飛著，仿佛又回到了那個(gè)戰(zhàn)火紛飛激情燃燒的歲月。