第84章 ??法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥（TOF）是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本癥狀為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。
法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位，大約2000個(gè)新生兒當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)一例。
法洛四聯(lián)癥患兒的預(yù)后主要取決定肺動(dòng)脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況，重癥者有25%～35%在1歲內(nèi)死亡，50%病人死于3歲內(nèi)，70%～75%死于10歲內(nèi)，90%病人會(huì)夭折。
死因主要是由于慢性缺氧引起紅細(xì)胞增多癥，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
張景帶回來(lái)的嬰兒，由胡長(zhǎng)林立即接手搶救，由于是棄嬰，沒(méi)法問(wèn)病史，只能根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷。
胡長(zhǎng)林并沒(méi)有完全采信張景的診斷，因?yàn)榉逅穆?lián)癥與法洛三聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等其他先天性心血管畸形病的一些癥狀很相似。
但胡長(zhǎng)林先采用了張景提出的急救措施，將嬰兒的體征穩(wěn)定下來(lái)。
隨后做了緊急檢查，心電圖顯示電軸右偏，P波高尖，右心室肥厚。
X光胸片顯示肺動(dòng)脈段凹陷的靴型心影，肺血紋理減少，右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈園錐隆出，肺門(mén)血管陰影減少及纖細(xì)，是肺動(dòng)脈狹窄。
二維多普勒彩色超聲心動(dòng)圖顯示右心室內(nèi)徑增大，室間隔回聲連續(xù)中斷，是常見(jiàn)的室上嵴下缺損（即室間隔膜部缺損）。
胡長(zhǎng)林看著檢查結(jié)果，果然是法洛四聯(lián)癥，為防止嬰兒的心力衰竭，他又開(kāi)了0.1mg前列腺素E1靜脈滴注，先將嬰兒收進(jìn)了病房，等待下一步的手術(shù)治療。
急救告一段落之后，胡長(zhǎng)林跟張景說(shuō)道：“張老板，救棄嬰是件好事，但對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)未必是好事！”
因?yàn)榧膊《桓改高z棄的孩子，在醫(yī)院里很常見(jiàn)，甚至還有不少長(zhǎng)期被父母遺棄在醫(yī)院的“醫(yī)院留守兒童”。
前段時(shí)間，張景在星醫(yī)一院實(shí)習(xí)時(shí)，就遇到過(guò)一個(gè)在星醫(yī)一院呆了近半年的醫(yī)院留守兒童。
像星醫(yī)一院最多的時(shí)候，一年就接收了近200名嬰幼兒，有的能找到父母，有的根本無(wú)從尋找。
如果嬰幼兒患有疾病的話，醫(yī)院還得先行治療才能移送給兒童福利院，雖然有一定的財(cái)政補(bǔ)貼，但對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一筆不小的負(fù)擔(dān)，對(duì)自負(fù)盈虧的玄和一院來(lái)說(shuō)更是大負(fù)擔(dān)。
“總不能見(jiàn)死不救！”，張景苦笑道：“這名患兒救治費(fèi)用算醫(yī)院賬上，該用什么藥就用什么藥，不用??！我叫人查一下患兒的情況，不管找不找得她父母，我們要做好手術(shù)準(zhǔn)備?！?p> “好的！”，胡長(zhǎng)林只是提醒一下，畢竟張景才是醫(yī)院的老板。
……
二十分鐘后，陳祖康和徐大江也回到了玄和一院。
張景沒(méi)打亂醫(yī)生的正常出診，而是親自給陳祖康和徐大江治療。
照過(guò)了X光片和腦部CT之后，陳祖康和徐大江除了閉合性骨折外，其他都是皮肉輕傷。
所以兩人的診療過(guò)程相似，都是清創(chuàng)、鎮(zhèn)痛、固定骨折部位防治并發(fā)癥。
張景為陳祖康和徐大江分別做了骨折部位的固定。
陳祖康的右側(cè)肋骨骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯(cuò)位、活動(dòng)很少，可以自動(dòng)愈合。
所以張景用正骨手法將陳祖康的斷骨位置拔正后，再用彈力胸帶固定胸廓，這主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛。
徐大江的左腿骨裂就用石膏固定。
由于病房緊張，兩人就到張景的辦公室里靜脈滴注止痛劑，觀察一晚上，沒(méi)什么大礙的話，明天就可以出院。
等辦公室里只剩下自己人后，陳祖康才說(shuō)出了被追打的實(shí)情。
當(dāng)張景聽(tīng)到打人者是健權(quán)保健品公司的人時(shí)，眼里寒芒頻閃。
“哥，你那個(gè)朋友交了個(gè)東西給我！”，陳祖康說(shuō)道。
“哪個(gè)朋友？”，張景眼神疑惑地問(wèn)道。
“就那個(gè)前天你借員工宿舍給他們用的，那兩兄妹！”，陳祖康說(shuō)話時(shí)擠了擠眼，當(dāng)時(shí)張景讓他安置辛俊臣兄妹兩人，醫(yī)院里其他人并不清楚內(nèi)情。
“哦，是他，怎么回事？”
“不知道，他被人追著打，正好撞到我，還把一個(gè)U盤(pán)偷偷塞我兜里！”
“U盤(pán)呢？”
“當(dāng)時(shí)被追得緊，就塞在那破廟的神壇底下，等會(huì)我回去拿！”
“不用，我去吧！”，張景說(shuō)道：“我去那廟里找找棄嬰的線索！”
“哦，對(duì)了，那嬰兒救回來(lái)沒(méi)有？”，陳祖康剛說(shuō)完，自己打了自己一巴掌，“我忘了，有哥在，怎么可能救不回來(lái)！”
“你們好好歇息，不要亂動(dòng)，免得又把骨頭錯(cuò)開(kāi)！”
張景囑咐了幾句，就出了辦公室，叫上李鋒，直奔破廟。
破廟里還是一片狼藉的跡象，由于附近沒(méi)有人居住，也沒(méi)有人經(jīng)過(guò)，沒(méi)有人知道這里打了一次大架，其中還涉及了一個(gè)棄嬰。
張景很快找到了U盤(pán)，并四處仔細(xì)搜索了一番，在一處磚頭縫里找到了一張出生證的碎片。
這碎片只能看出“星城婦”三個(gè)字，這棄嬰可能是星城婦女兒童醫(yī)院出生的。
李鋒從外面走了進(jìn)來(lái)，說(shuō)道：“周圍的監(jiān)控?cái)z像頭的線都剪掉了，估計(jì)難找錄像！”
看來(lái)通過(guò)監(jiān)控錄像來(lái)查找棄嬰的線索也斷了，張景想了一會(huì)，“算了，我們先回吧！”
……
中午十二點(diǎn)，張景在一處小飯館里找到正在吃飯的辛俊臣。
辛俊臣一點(diǎn)都不覺(jué)得意外，自從他在手機(jī)里裝了玄和APP后，他就知道這個(gè)APP一定有定位功能，能讓張景找到他。
張景開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地問(wèn)道：“上午10點(diǎn)11分至36分，你一直在怡樂(lè)巷，為什么見(jiàn)到同事有難，你不出手？”
“我跟那胖子，不算同事吧？”，辛俊臣吸溜了一大口面條后，說(shuō)道：“我只為你服務(wù)，我又不是玄和的人！”
“我是玄和，玄和是我！”，張景冷然道：“他們也就是你的同事，而且這事也因你而起，你卻躲在一邊看著不救，尤其是當(dāng)時(shí)還有一名快凍死的嬰兒！”
“我只是完成我的任務(wù)！”
“任務(wù)失敗無(wú)所謂，生命第一，你的命重要，別人的命也重要！”
“你說(shuō)了算！”，辛俊臣笑了笑，他做事獨(dú)來(lái)獨(dú)往慣了，沒(méi)有那么多的感情可供揮霍。
“哼！”，張景探過(guò)身子，手按在辛俊臣肩膀上，用力一錯(cuò)一***時(shí)將辛俊臣的肩膀弄得脫了臼。
辛俊臣的臉狠狠地一抽，但他硬氣地沒(méi)有哼叫出聲。
“我的風(fēng)格是，做兄弟的，有福同享、有難同當(dāng)！”，張景的手一抖，將辛俊臣的手臂接了回去，“我不希望下次還見(jiàn)到你見(jiàn)死不救！若有下次，我會(huì)廢了你！”
“好！”，辛俊臣咬著牙關(guān)，緩緩地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“健權(quán)的事，后面你就不要管了，你幫我查兩件事！”，張景把一角出生證紙片和一個(gè)紅蝎子圖紙放在桌子上。
“第一，上午救的棄嬰，找到她的父母，這可能是她的出生證，這個(gè)比較急，先完成！”
“第二，這可能是東南亞一帶紅蝎傭兵團(tuán)的紋身，我要了解這個(gè)傭兵組織的信息，這是長(zhǎng)期任務(wù)。”
“好！”，辛俊臣仔細(xì)看著紅蝎子的圖案，把它記了下來(lái)，