第132章 ?頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

　　凌晨三點(diǎn)，玄和一院的急診科總算是消停下來。

　　張景等著的重傷員遲遲不來，輕傷的患者送來了七八個(gè)，把從沒有熬過夜的醫(yī)護(hù)人員累得夠嗆。

　　在今晚的急救當(dāng)中，大部分人的注意力一直保持著高度集中狀態(tài)，且心情隨著患者病情的變化如過山車般上下翻騰，時(shí)而緊張，時(shí)而放松，等到夜深人靜的時(shí)分，才有了片刻喘息的機(jī)會(huì)。

　　辦公室里，二助李雙山趴在電腦前打起了呼嚕，護(hù)士陳麗則躺在三人沙發(fā)上睡覺。

　　而麻醉科主任賈水冰則把歪在一張單人沙發(fā)上，把腿架在茶幾上，睡得正香。

　　而韓秀妍在一張木椅上盤腿打坐冥想，只是看他腦袋耷拉著，嘴角還流下一線口水，就知道他是在睡覺。

　　而精神奕奕的張景則拿著手機(jī)，與一些夜貓子一起打著王者。

　　從昨晚8點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)，張景帶組連續(xù)作戰(zhàn)7個(gè)小時(shí)，救治了四個(gè)重傷員，結(jié)合其他手術(shù)室的患者，早就超過了系統(tǒng)規(guī)定的搶救5名重傷員的任務(wù)數(shù)，但系統(tǒng)并沒有提示任務(wù)完成。

　　后來一問，系統(tǒng)居然是要張景帶組完成搶救5名重傷員的任務(wù)。

　　沒辦法，張景只能讓韓秀妍等人呆在急診科里，等著下一個(gè)病人。

　　“叮鈴鈴~~”

　　電話響起，李雙山本能地彈起身子，閉著眼睛朝外奔去。

　　“哎，小心……”，張景連忙叫道，那辦公室的門還關(guān)著。

　　“砰！”，李雙山已經(jīng)直直地撞上了房門，張景看著直呲牙，這下撞得狠！

　　巨大的聲響登時(shí)驚醒了的韓秀妍，她抬起頭雙眼迷茫地尋找著聲音的來源。

　　“哎……”，李雙山捂著鼻子，涕淚齊流之下完全清醒過來。

　　張景接起電話，應(yīng)了幾聲，才叫道：“兄弟們，干活！”

　　張景走過門邊，笑道：“雙山，你鼻子紅得像小丑！”，

　　“啊……咝！”，李雙山眨著淚眼，揉了好幾下鼻子，急診辦公室的門一般是不關(guān)，方便快速進(jìn)出，“誰把門關(guān)上的？”

　　“是你關(guān)的！”，陳麗打著哈欠，翻身站了起來。

　　“不可能！”

　　“你說外面太吵，關(guān)上門安靜，好睡覺！”

　　“是嗎？！”

　　“是的！”，跟在張景后面的韓秀妍應(yīng)道，“真的是你關(guān)門的！”

　　“呃……”，自作自受的李雙山?jīng)]了聲。

　　張景快走到急診科大門前，就聽到樓外傳來一連串的120警笛聲。

　　兩眼滿是血絲的急診科主任胡長林從另一邊奔了過來，他邊穿白大褂，邊說道：“張老板，還是酒店的事故傷員，說有個(gè)重傷幼童要送過來！”

　　“好！讓我們組上吧！”，張景說道，熬到現(xiàn)在，精神旺盛的主刀就只有他一個(gè)。

　　胡長林刮掉眼角一大塊黃色的眼屎，嘟囔道：“今天真邪門，怎么老往我們這送重傷員啊！”

　　“你沒問問，急救中心是怎么派的單？”，張景心知肚明，是系統(tǒng)邪門。

　　“問了，說了電腦自動(dòng)派的！”

　　“難道急救中心不核對(duì)傷情輕重的嗎？”

　　“說是核對(duì)了，說有更重的，都送到其他醫(yī)院去了！也沒話好說！”

　　“算了，來就來吧，還能賺點(diǎn)！”

　　“啊~~”，胡長林打了個(gè)長長的哈欠，“平時(shí)不上通宵，突然來這么一下，有點(diǎn)難受！張老板，我覺得可以多招點(diǎn)人，開個(gè)夜診，兩班變?nèi)啵　?p>　　“再說，再說！”，張景心想，再招人的話，一個(gè)月得開多少工資，現(xiàn)在的病床都不夠用了，先想著增加病床才對(duì)。

　　一看到送來的重傷兒童，胡長林就麻瓜了。

　　這患兒脖子歪著，右頸上插了一片碎玻璃，左額上有個(gè)半圓形凹坑，左肩部露出一根森白的鎖骨，胸部幾乎看不見起伏，看著隨時(shí)就會(huì)咽氣的樣子。

　　“這下麻煩了！”，胡長林心里嘀咕道，辛辛苦苦一晚上，送來的重傷員都救活了，別在這個(gè)患兒上破了不敗金身??！

　　“去雜交手術(shù)室！”，張景看患兒的傷情嚴(yán)重，直接送到雜交手術(shù)室一邊檢查，一邊搶救。

　　進(jìn)到雜交手術(shù)室，對(duì)患兒進(jìn)行緊急檢查后發(fā)現(xiàn)其傷情極重！

　　患兒右頸動(dòng)脈被碎玻璃插斷了一半，左額骨碎裂、顱內(nèi)血腫、頸椎第3、4節(jié)錯(cuò)位，胸椎第6節(jié)有裂痕，內(nèi)臟均有程度大小不一的損傷。

　　看著CT影像，張景覺得不能再等下去了，直接說出了手術(shù)方案，“先建立體外循環(huán)，用頸動(dòng)脈外流轉(zhuǎn)法保證顱腦右側(cè)血液循環(huán)，修復(fù)頸動(dòng)脈之后，造影檢查是否有腦血栓，修復(fù)顱腦損傷，最后處理頸椎、胸椎的問題?！?p>　　韓秀妍卻有不同意見，“頸動(dòng)脈外流轉(zhuǎn)法，在頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)中應(yīng)用的，用在這里怕是不適合，這患兒頸動(dòng)脈已破裂，要不是玻璃擋住，早就死了，下外流管時(shí)，動(dòng)作稍大一點(diǎn)，玻璃一移位，流血可能止不??！”

　　頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法，已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。

　　CEA實(shí)施中，有時(shí)為了保證大腦供血，會(huì)用頸動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管在手術(shù)中建立血管轉(zhuǎn)流，在保證遠(yuǎn)端血流通暢的前提下，對(duì)阻塞的血管進(jìn)行內(nèi)膜剝離和修補(bǔ)手術(shù)，減小手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，降低死亡率。

　　“有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)！”，張景承認(rèn)道：“但值得冒險(xiǎn)，這樣可以保證患兒大腦的供血，而且你、我在傷口兩端，同時(shí)在頸動(dòng)脈上切口下管，保證它不出血或少出血就行！”

　　“這個(gè)……”，韓秀妍找不出反駁的理由。

　　這患兒的傷情嚴(yán)重，基本上一拔掉脖子上的玻璃就可能沒命，不管怎么樣，至少張景還能提出方案，而他還提不出全面的方案。

　　“刷手吧！”，張景出門刷手消毒，準(zhǔn)備做手術(shù)。

　　在刷手的時(shí)候，韓秀妍又看到張景閉著眼洗手，叫了幾聲也不應(yīng)，而且又看到張景的鬢毛白了幾根。

　　等張景如盲人一樣關(guān)水龍頭、擦完手后，把手泡在75%乙醇桶時(shí)，才睜開了眼。

　　韓秀妍關(guān)心地說道：“你頭發(fā)又白了幾根，這么下去，肯定得少年白頭，壓力別太大！”

　　“呵呵！”，張景瞄了一眼韓秀妍的短頭發(fā)，輕笑不語。

　　韓秀妍忍不住翻了一個(gè)白眼！