玄和一院，張景正跟著方燕出門診，內(nèi)科主任鄧奕匆匆地走了進(jìn)來。
“張老板！”，鄧奕一進(jìn)來，就把張景拉出了診室。
張景看鄧奕神色有些凝重，問道：“鄧?yán)?，出什么事了？?p> 鄧奕朝四周張望了一眼，低聲說道：“青蓮區(qū)中醫(yī)院請咱們過去救臺！”
張景問道：“什么患者？”
玄和一院和青蓮區(qū)中醫(yī)院是戰(zhàn)略合作醫(yī)院，只是玄和一院是一級丙等醫(yī)院，而青蓮區(qū)中醫(yī)院是二級乙等醫(yī)院。
理論上來說，青蓮區(qū)中醫(yī)院的醫(yī)療力量要強過玄和一院，一般不會請玄和一院支援。
但是玄和一院因為救治了不少重癥患者而接連上電視，在星城乃至湘省的名聲大噪，所以青蓮區(qū)中醫(yī)院有事第一個就想到了玄和一院。
今天上午青蓮區(qū)中醫(yī)院來了一個十五歲的女中學(xué)生急診，主治醫(yī)生以為是闌尾炎發(fā)作，作了超聲檢查之后，沒發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹，便做了腹腔鏡探查術(shù)。
這一查，發(fā)現(xiàn)是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，中醫(yī)院的外科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生沒做過這類手術(shù)，于是緊急向一院求援。
張景問清楚情況后，就叫上了韓秀妍、李雙山、陳麗、毛雄這四位已培養(yǎng)出默契的手術(shù)組成員，奔赴青蓮區(qū)中醫(yī)院。
十五分鐘后，張景團(tuán)隊趕到了青蓮區(qū)中醫(yī)院。
青蓮區(qū)中醫(yī)院院長謝春華親自出面迎接，但是張景只是跟她寒暄了幾句后，就留下鄧奕與謝春華對接。
張景和韓秀妍刷手消毒后，直接進(jìn)了手術(shù)室。
他一進(jìn)手術(shù)室，瞥了一眼臉色蒼白沉睡在手術(shù)臺上的女生，她還處于麻醉當(dāng)中，腹部還插著腹腔鏡，看起來很是無助。
來的時候，張景已經(jīng)看過了女生的病歷，對女生的病癥已經(jīng)掌握了八九成，剛才用系統(tǒng)一診斷，他心里就有了譜。
主刀醫(yī)生是青蓮區(qū)中醫(yī)院的外科主任羅巖，他臉色不太好。
哪個醫(yī)生要人支援救臺，心情都不會太愉快，但比起患者生命及前程來說，臉面就不那么重要。
“羅主任，我可以看看嗎？”，張景在別人的主場上，還是很有禮貌的。
“張老板請！”，羅巖知道張景的身份，也從不少渠道聽多了張景的神奇，所以不敢輕視張景，而是保持了足夠的尊重。
張景調(diào)整了一下鏡頭，患者腹腔里的情況一目了然。
患者左邊卵巢和輸卵管一起蒂扭轉(zhuǎn)兩周，卵巢增大水腫，由正常的核桃大小變得像鵝蛋那么大，里面應(yīng)該有個腫瘤。
卵巢表面由正常的白色變成紫黑色，可以看到一片片的血凝塊，右邊的輸卵管也變成紫色。
卵巢在盆腔內(nèi)是一個相當(dāng)游離的器官，并不是直接附著在骨盆等固定結(jié)構(gòu)上，而且通過骨盆漏斗韌帶和骨盆壁連接，經(jīng)過卵巢固有韌帶和子宮鏈接。
正常情況下，卵巢比較小，質(zhì)量也很小，在盆腔內(nèi)稍微活動，也不至于引起鏈接的韌帶發(fā)生變化。
卵巢和子宮連接的部位包括卵巢固有韌帶和卵巢，發(fā)生腫瘤的時候，這部分稱作卵巢囊腫的蒂部，蒂部除了韌帶以外，還有血管和神經(jīng)等。
如果卵巢上有囊腫生長，尤其是比較大一些，重心偏在一邊的情況下，比如畸胎瘤等，就可能因為卵巢的活動牽拉韌帶，導(dǎo)致蒂部扭轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，主要是劇烈的腹痛。
像今天的患者，就是上體育課時，由于動作激烈而導(dǎo)致左邊卵巢和輸卵管一起蒂扭。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥。約10%卵巢腫瘤會并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。常在患者突然改變體位時，或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小，位置改變時發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后靜脈回流受阻，瘤內(nèi)極度充血或血管破裂瘤內(nèi)出血，致使瘤體迅速增大，后因動脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?，可破裂和繼發(fā)感染。
有時不完全扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位，腹痛隨之緩解。
卵巢囊腫蒂扭蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行手術(shù)，常規(guī)處理就是切除了事。
但張景并不想這么做，而是繼續(xù)探查右側(cè)附件，令他失望的是，右側(cè)并沒有看到明顯的卵巢組織。
張景問道：“患者以前做過卵巢手術(shù)？”
羅巖答道：“問過家屬，患者三年前做過卵巢囊腫手術(shù)，我們也查過右側(cè)附件，考慮可能是上次手術(shù)已經(jīng)切除掉了！”
張景卻有不同意見，“應(yīng)該是剝除囊腫之后，殘溜的正常卵巢組織萎縮到看不見了！”
羅巖看著張景，問道：“你怎么看？！”
張景：“能保就保！”
健康的女性有左右兩個卵巢，十多歲時開始發(fā)育成熟。
卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞，分泌性激素，以促進(jìn)女性性征的發(fā)育并維持之。
女性直到50歲左右卵巢功能衰竭進(jìn)入絕經(jīng)，雌激素減少，就無法維持女人的青春美麗和健康，卵巢可以說是女人的第二生命。
如果一側(cè)卵巢有病變需要切除，只有另一側(cè)卵巢功能正常，對患者的生活影響不大。
可是患者的右側(cè)卵巢已經(jīng)失去功能，這意味著切除扭轉(zhuǎn)的左側(cè)卵巢后，她就會馬上進(jìn)入更年期。
骨質(zhì)疏松、馱背、皮膚粗糙、煩躁發(fā)脾氣等各種老年問題就會接踵而來，她就會像一朵慢慢枯萎的鮮花，失去將近三十多年的美麗年華。
但如果要保留左側(cè)卵巢，需要先將扭轉(zhuǎn)的卵巢復(fù)位，由于扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液不流通而在卵巢內(nèi)形成的血栓就可能脫落，隨著血液流到肺部，從而出現(xiàn)肺栓塞進(jìn)而危及生命。
即使沒有發(fā)生肺栓棟，手術(shù)結(jié)束后卵巢也存在壞死、感染做二次手術(shù)的可能，為醫(yī)生帶來無盡的麻煩。
因此遇到卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時，大多數(shù)醫(yī)生都會選擇一切了之，雖然對患者以后的生活影響很大，但醫(yī)生沒有什么原則錯誤，不會有麻煩。
不是說醫(yī)生不敢冒險，怕的是冒險失敗后，患者和家屬的不理解以及之后醫(yī)療糾紛帶來的巨大壓力。
羅巖也知道切和不切的后果不一樣，他深思了一會，問道：“張老板，你有把握保得??？！”
張景自信地道：“九成把握！”
羅巖微一咬牙，“行，我跟患者家屬交待，您來做！”
“行！”