簡誕一絲不茍地給患者木藍查體。
“來，和我握個手！”
一臉淡漠的木藍伸出左手，定在半空不動，任由簡誕握上來。
“用點力！對，再用點力，行了！”
簡誕擔心木藍會有腦出血、腦梗塞等腦血管意外，特意查看檢查了她的四肢肌肉力量、肌張力等情況，沒有太大的發(fā)現(xiàn)。
但是握手后，覺得木藍的肌肉力量偏小，她握手的時候力量差了些，她的肌張力表現(xiàn)有些不對勁。
肌張力，簡單地說就是肌細胞相互牽引產生的力量。肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎，并表現(xiàn)為多種形式。
各種肌病、重癥肌無力、末梢神經病、神經根炎或小腦損害等出現(xiàn)肌張力減低，脊髓傳導本體感受的神經纖維阻斷時也可使肌張力下降。
木藍的丈夫王勁華瞪著一雙通紅的眼睛，問簡誕道：“醫(yī)生，你這是在做什么？”
“啊，測試她的肌肉力量?！保喺Q回了一句，此時他的大腦在迅速轉動，思考著各種導致肌肉力量減弱的可能性。
“有問題嗎？”
“握手力度不強，感覺沒有力氣！”
“可能是餓的吧，她這段時間的胃口都不是很好，每餐都囑不多。”
“她的病情加重，而且血壓這么高，四肢肌力情況有點差，再做一次頭顱CT吧！”“可是前幾天剛做過CT……”，王勁華猶豫地道。
簡誕看了一眼憔悴滄桑的王勁華，“病情是會發(fā)展變化的，有時候，昨天拍的CT跟今天拍的CT，結果可能完全不一樣！”
“那聽你的，做吧！”，王勁華立即表態(tài)，一切從簡誕的安排。
“簡誕，患者體溫升高了！”，站在一邊看完病歷后的韓秀妍留意到監(jiān)測儀器上顯示木藍的體溫上升到38.5°C。
簡誕哦了一聲，拿起聽診器，在木藍胸腔上按下，聽了雙肺。
木藍的左肺似乎有些濕羅音，這意味著氣管里面有液體滲出，空氣進出氣管時刮破水泡而產生的聲音就是濕羅音。
“患者呼吸出現(xiàn)急促！”，一旁邊的馮寧生觀察到木藍的呼吸開始急促。
“她這幾天有發(fā)燒、咳嗽、咳痰嗎？”，簡誕問王勁華。
“沒有，就是胃口不好，還有經常犯困！”
“一天睡幾小時？”
“十多個小時吧，沒怎么算，反正吃了藥就會睡上一段時間！”
“嗯……”，簡誕點點頭，雖然沒有發(fā)燒咳嗽，但還是不能排除木藍有肺部感染。
肺炎會導致發(fā)熱、肺部濕羅音，還有呼吸偏促，甚至肺炎誘發(fā)或者加劇精神癥狀都是有可能的。
簡誕對精神科疾病并不擅長，但是疾病原理推斷，他考慮的是，木藍如果有肺部感染等急性感染性疾病，那么完全有可能加重本身已經存在的精神分裂癥。
簡誕的分析，得到了馮寧生和韓秀妍的贊同。
“要不做個全身CT吧，看看有沒有什么遺漏的??！”，簡誕看王勁華的衣著打扮不俗，應該是不缺錢的主。
“行，都做吧！”，王勁華只要妻子的病能好，花錢很是爽快。
做CT之前，簡誕吩咐護士給木藍抽血，進行常規(guī)的化驗檢查，然后推著木藍去CT室。
剛一推平車，木藍突然發(fā)生全身抽搐，她牙關緊閉、手部抽搐、眼球上翻，臉部表情驚恐，似乎看見了什么恐怖的東西一樣。
這半夜三更的，雖然是燈光明亮的搶救室里，但眾人還是被嚇得夠嗆。
韓秀妍還嚇得往后退了一步，把馮寧生頂在前面。
簡誕和馮寧生兩人還算見得多古怪的病人，很快就鎮(zhèn)定下來，馮寧生上前按住木藍，簡誕抄定鎮(zhèn)定劑，準備給她來上一針。
可沒等簡誕注射，木藍就停止了抽搐，前后不到十秒鐘。
就這一次抽搐后，木藍變得更加虛弱，她躺在搶救床上，呼吸起伏明顯，大口喘著氣。
簡誕只能暫時延遲做CT，不然做檢查時，木藍又是抽搐的話，會影響成像效果的。
“嘀嘀！”
簡誕的手機震動了一下，最新的血檢結果出來了。
木藍的血檢指標基本正常，就是血鉀特別低，只有1.5mmol/L（正常值3.5-5.5），1.5屬于很嚴重的低鉀血癥。
鉀離子是心臟細胞功能的關鍵離子，鉀離子過高過低都會影響心臟電活動，都可能引起心律失常，嚴重的低鉀血癥會導致心跳驟停。
簡誕先開了些氯化鉀給木藍補鉀，得盡快把血鉀補到安全的水平，1.8mmol/L太危險了，木藍完全有可能會發(fā)生心跳驟停的。
“這病例有點奇怪啊！”，這時，馮寧生看完血檢報告后，“大部分檢查正常，但一些指標相當異常！”
“急性低鉀血癥倒是可以解釋患者的肌無力、呼吸困難等癥狀！”，韓秀妍補充道。
“人體缺乏鉀離子時，在神經系統(tǒng)方面的常見癥狀是肌無力和發(fā)作性軟癱?！?p> “比如發(fā)性性軟癱在發(fā)作前可先有肌無力，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌時會出現(xiàn)呼吸困難?！?p> “發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐；”
“患者的中樞神經系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀；”
“我覺得應該是嚴重低血鉀癥！”
韓秀妍神情興奮，她覺得木藍不是精神病，而是由于低血鉀癥導致的精神出現(xiàn)問題。
“不對！”，簡誕搖了搖頭，“她最近胃口不好，吃得少，鉀攝入的少是正常的，但之前飲食應該是正常的，以她的家庭條件，營養(yǎng)是足夠的，而且是均衡的！”
王勁華說道：“對，我太太在確認為精神病前，是很健康的，連感冒發(fā)燒幾年都不會出現(xiàn)一次！”
韓秀妍立即斂了興奮的神色，沉思起來。
“喲，你們三個怎么聚在這里??！”，張景走進搶救室，好奇地問道。
“張老板！”，馮寧生說道：“這有個患者，其他醫(yī)院診斷為精神分裂癥，但我們覺得不太對，正在研究呢！”
“哦，我看看！”