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混世醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生

第二十三章 闌尾你快出來(lái)

  周小刀想得比較多。

  由于羅總心中焦急,就沒想那么多,眼看主任如此速度到來(lái)救火,羅總心中萬(wàn)分感激!

  外科醫(yī)生就是這樣,當(dāng)你在手術(shù)臺(tái)上,遇見困難的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己搞不定的時(shí)候,如果有人來(lái)救場(chǎng),那就真的是雪中送人,畢竟手術(shù)臺(tái)上,人命關(guān)天吶!

  雷主任一進(jìn)第四手術(shù)間,巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、麻醉醫(yī)生都朝主任打著招呼,“雷大主任好!我們都等著你呢!我們想死你了!主任,快跟我們表演表演!”

  雷主任一邊看著,羅總一邊匯報(bào)著病人的情況,腹腔鏡進(jìn)入后的情況。

  “等我一下,我去洗個(gè)手去!”主任迅速離開手術(shù)室直奔洗手臺(tái)。

  幾分鐘過(guò)去,主任洗完手,又進(jìn)入手術(shù)間,穿衣、帶手套一切都是那么的嫻熟。

  主任從周小刀手中接過(guò)鏡子,在整個(gè)腹腔中都仔細(xì)的巡視了一圈,然后定位在右下腹,又仔細(xì)巡視了兩圈。

  周小刀和羅總都站在手術(shù)臺(tái)邊沒有說(shuō)話,眼睛死死盯著那塊液晶顯示屏頻,都想透過(guò)屏幕,找出一絲答案來(lái)。

  不過(guò),兩人都沒能找出答案。

  主任拿鏡子巡視完之后,將鏡子又遞給了周小刀。

  周小刀接鏡!

  雷主任又從羅總的手中接過(guò)分離鉗和吸引管,直接將吸引管取出,改換成電勾進(jìn)入腹腔。

  雷主任操作時(shí)流露出的那份從容和自信,讓周小刀在自己的內(nèi)心深處發(fā)出由衷的佩服!

  “難怪是主任,行家一出手,就知有沒有?。 敝苄〉秲?nèi)心中發(fā)出感慨。

  就在此時(shí),雷主任說(shuō)話了,“羅學(xué)明,今天你就在一旁看著,我?guī)≈茚t(yī)生做這臺(tái)手術(shù)!”

  “好的,主任!”羅總?cè)玑屩刎?fù),偎依在手術(shù)臺(tái)邊,卻沒有換下衣服下手術(shù)臺(tái)。

  “小周醫(yī)生,來(lái),鏡子往這邊打!”雷主任發(fā)話了,周小刀連忙將鏡頭朝回盲部的下方打去。

  主任左右手互搏,左手拿分離鉗一會(huì)兒挑,一會(huì)兒拽,一會(huì)又是頂?shù)?.....

  右手那電勾在腹腔內(nèi)稍得那些粘連在一起的組織吱吱響著,還冒著煙,很快又是一股燒烤的味道散出,只是沒有像孜然那樣的佐料,僅僅只有烤肉的味道。

  “難道說(shuō),闌尾在回盲部的下面,主任分離那里?”周小刀暗自猜測(cè)。

  羅總卻睜大眼睛,暗自點(diǎn)頭,“原來(lái)是我分離得不夠徹底,主任這是先把下面完全打開??!”

  主任繼續(xù)分離鉗、電勾配合使用,分離著回盲部下方的脂肪、結(jié)締組織,將回盲部下邊的視野都暴露了出來(lái)。

  緊接著,主任又示意周小刀將鏡頭朝上,打在回盲部的上方,靠近腹壁。

  周小刀也是很快調(diào)整鏡頭,將鏡頭調(diào)整到位。

  回盲部上方靠近腹壁的地方,清晰可見。

  主任再次左右手互搏,左右開弓,鉗無(wú)虛抓,勾無(wú)虛發(fā),一鉗一塊小組織,一勾燒下去,分離出一小片,有點(diǎn)狀出血的地方,就輕微用電勾勾端背側(cè)開啟電凝去凝一凝,幾乎沒見什么出血。

  這時(shí),由于病人體型偏胖,燒灼出的黃油實(shí)在有點(diǎn)多,主任又夾了一塊顯影紗布進(jìn)入腹腔,沾吸了油水之后將紗布趕在回腸側(cè),繼續(xù)分離。

  主任的每一步操作幅度都不大,由于效率高,速度卻非??臁?p>  前后十分鐘左右,這名患者的回盲部上邊和下邊完全打開,這時(shí)加上羅總暴露得回盲部,基本上都完全打開。

  主任小心用分離鉗墊著顯影紗布,以此來(lái)趕著回盲部朝同側(cè)腹壁的反方向移動(dòng)著,在回盲部后方與腹壁后方或其它組織有粘連的地方,主任都一一用電勾燒掉,分離開來(lái)。

  主任的電勾燒灼的時(shí)候,總是能夠找到一個(gè)離回盲部和另一端組織中外三分之一處的地方燒灼,這種技巧也是讓周小刀大開眼界,直呼驚人。

  不久后,整個(gè)回盲部完全暴露開來(lái)。

  “準(zhǔn)備大夾子!”主任說(shuō)道。

  “好的,主任!”臺(tái)上的洗手護(hù)士一邊回應(yīng),一邊拿起一根操作桿,將一枚大夾子上在桿的尖端。

  “我還以為主任下回盲部下面能找到闌尾,誰(shuí)知道,回盲部下面沒有!然后我以為回盲部上邊有,打開回盲部上邊后,回盲部上邊也沒有!我又認(rèn)為,這闌尾就在回盲部,可是這回盲部背側(cè)都完全打開了,也沒看見??!”周小刀此刻已經(jīng)不知道主任的葫蘆里賣的什么藥了。

  “原來(lái)如此!難道說(shuō)是那種闌尾?”羅總?cè)粲兴肌?p>  主任沒有管兩人,直接將分離鉗和顯影紗從回盲部后方稍稍頂起,然后就看見充血腫脹得回盲部上有一道淺淺的凹痕,凹痕很淺,仔細(xì)看才能看清楚。

  主任用電勾一指那處凹痕,對(duì)著周小刀說(shuō)道,“看見這處凹痕沒有,我要從這里下刀!”

  在主任的指引下,周小刀連忙順著主任手中電勾的方向看去,果然有一處很小的凹痕,這處凹痕從前方一直斜著走到了回盲部的后方。

  主任確定左手中的分離鉗已經(jīng)將回盲部固定好之后,用電勾背側(cè)輕輕沿著那道凹痕劃過(guò)。

  主任手中的力道也不知道是怎么把握的,電勾劃過(guò)的痕跡厚薄均勻,一直順著凹痕延伸至回盲部后方。

  主任將頂在回盲部后方的分離鉗取出,將它輕輕夾在回盲部的剛才的劃痕的下方邊緣組織,夾緊一點(diǎn)組織稍稍往上提起,右手的電勾隨即朝提起的組織下面一點(diǎn)一點(diǎn)小心燒灼起來(lái)。

  在主任的小心翼翼操作下,就這樣一點(diǎn)一點(diǎn)的分離,凹痕下方的組織暴露開來(lái)。

  一層暗紅色的膜狀組織被主任分開,主任這時(shí)候已經(jīng)迫不及待。

  分離鉗稍稍用力,朝那層暗紅色的膜狀組織下分離起來(lái),分離過(guò)程中,還有少量出血,主任右手一邊用電勾止血,一邊左手分離著。

  就這樣,將這層膜分離開后,就像一個(gè)不聽話的小小扁平狀臘腸暴露出來(lái)。

  這時(shí),周小刀恍然大悟!這該死的闌尾,居然躲在這下面,害得我們一陣好找!

  找到闌尾卻并不代表馬上就能切除闌尾。

  主任順著闌尾的走形,將包裹著闌尾表面的那層膜徹底打開!

  “漿膜下闌尾炎!而且是完全包裹的!”羅總驚訝的低聲說(shuō)著。

  主任將那層膜直至分離到回盲部的背側(cè),完全打開之后,又開始小心翼翼的分離起闌尾來(lái)。

  這條闌尾,披著血紅的外衣,又扁又長(zhǎng)!在鏡頭下就像是一個(gè)熟睡的乖寶寶,但是它卻一點(diǎn)都不乖,讓它的主人,腹痛輾轉(zhuǎn),痛苦異常。

  作為綠林好漢的醫(yī)護(hù)人員,自然是拔刀欲斬掉之而后快!

  就在這時(shí),主任分離闌尾的時(shí)候,闌尾突然斷裂,一塊東西滾落出來(lái)。

  

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