可以的話，醫(yī)學生實習的那一年，要好好珍惜。因為很多科室這一輩子，可能就只能去這么一段時間。
昨天上半夜接到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的電話，說有個十四歲大的小孩血壓偏低，他們不知道應該如何處理。根據(jù)規(guī)定，十四歲以上不屬于兒科，超過年齡就算超范圍執(zhí)醫(yī)，如果過去看了出問題，最后是要背鍋的。于是直接表示如果叫會診，我也只能寫上一句，不屬于本科范圍，請找成人重癥監(jiān)護室會診。
不是很理解，為什么這個電話會打到兒科來，電話里面聊了幾句，原來是值班醫(yī)生之前在兒科實習的時候，看到我們經(jīng)常處理類似的狀況，第一時間想到的是兒科，可惜當初只是渾水摸魚，具體內(nèi)容并沒有清晰的記憶。
電話里面大概了解一下病情，考慮可能是由于攝入減少導致的容量不足，暫時沒有發(fā)現(xiàn)心臟本身或者血管張力的問題，于是口頭建議先進行快速補液，必要時候給予擴容處理。同時要注意有沒有感染性休克的可能，倘若血壓不能維持或者恢復，需要使用血管活性藥物，做好積極搶救的準備。
下半夜打電話跟進，對方回復血壓正在上升，整體情況有所好轉(zhuǎn)，也沒有出現(xiàn)其他的癥狀，驗證了最初的判斷。
相比于其他專業(yè)，兒科就是個大內(nèi)科，所有想到的想不到的疾病，都可能會遇到。而由于年齡的界限，很多時候成人科室并不會過來幫忙，出現(xiàn)問題只能自行去面對。請教上級是個快速簡便的方法，然而上級也不可能全部都懂，于是查找資料成為最重要的一種手段。而實習的那一年，從無到有，比想象中還要來得重要。
有時候忍不住會想，假如讀書那會能有這樣一股勁兒，不至于現(xiàn)在這樣天天加班沒有周末。不過話說回來，如果不是選擇這個職業(yè)，如今可能也不會有這份激情，早就隨波逐流得過且過，把安逸作為日常的追求，而不是想要再做點什么。
過去的時光不可能重來，把每一天都當做生命里的最后一天，活在當下，是個不錯的選擇。