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大國首席外科圣手

第61章 新術式

大國首席外科圣手 杏林圣手 1906 2022-08-15 21:46:20

  年輕的聲音在視頻中響起,眾人都是眉頭一皺。

  髕骨環(huán)扎術?

  就患者目前的傷勢來看,沒可能保得住髕骨。

  果然,就和大家想的一樣,劉琦道,“小李,子墨的髕骨呈粉碎性伴位移骨折,這是髕骨骨折中最嚴重的情況,你想用鋼絲把它們拼接起來,根本不可能啊!”

  然而,李惜陽卻道,“鋼絲也許做不到,但克氏針可以?!?p>  克氏針?

  眾人又是一愣!

  克氏針是骨外常用的內固定材料,主要配合外固定鎖釘,用來固定骨盆骨折、跟骨骨折等應急較大的骨折。

  “視頻里的患者是髕骨骨折,骨塊這么小,怕是行不通吧!”

  “而且用克氏針進行髕骨內固定,你聽說過嗎?反正我沒聽說過!”

  “我也沒聽說過!”

  “這小子不會是亂來吧?”

  就當眾人低聲討論著,手術已經開始了。

  “吸引器!”

  “清理關節(jié)腔!”

  “巾鉗!”

  “向上翻開皮瓣,探查骨折情況…”

  “髕骨骨折塊分離較大,兩側的關節(jié)囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大…”

  “將近、遠兩端骨折塊拉開,顯露并探查股骨前面…”

  “徹底清除關節(jié)內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織…”

  “伸直膝關節(jié),以松弛股四頭肌,利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏…”

  隨著手術的進行,會議室內的議論慢慢停止。

  一個個全都被視頻中如行云流水一般的操作給吸引住了。

  “這年輕人就是急診的住院醫(yī)?”

  “可這手法操作也太絲滑了吧?”

  “怎么看都是老手??!”

  “我這個年紀,還在給老主任拉鉤呢?!?p>  “……”

  眾人終于明白,為什么劉琦那么看重這個年輕人了。

  前途不可限量??!

  而這,才只是開始。

  下一刻,

  就見李惜陽雙手如蝴蝶穿花引線一般動了起來。

  眾人眼中,只見李惜陽用直徑1.5mm的克氏針,自斷骨折面的內、外側鉆入,沿髕骨縱軸,自骨折塊的頂端鉆出,

  再用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鉆入,沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鉆出。

  用手搖鉆調整克氏針,使兩端在肌膜外面露出約3~5mm,針尾彎成鉤狀,

  然后用18~28號鋼絲繞過兩枚克氏針的后面,逐漸收緊擰牢…”

  下一秒,原本破碎不堪的髕骨竟然完整出現(xiàn)了眾人眼中!

  所有人都傻了眼。

  每一塊碎骨都被完美的復位,這也太夸張了吧!

  感覺就好像一塊巨型且極其復雜的樂高拼圖,被一瞬間拼成了。

  這真的是剛剛轉正的住院醫(yī)?

  視頻結束,劉琦笑呵呵的看向眾人,“各位,你們覺得這臺手術可還行?”

  “精…”

  有人剛想開口,卻被邊上的偷偷按住了。

  朝魏亞東那邊使個眼色,眾人立刻會意。

  現(xiàn)在站出來說話,無疑是和魏亞東作對。

  魏亞東是行政科長,各科室的資金項目、設備申請,都是需要經過后者把控審核的。

  不好得罪啊。

  而且明眼人都看得出,這是魏亞東和張振華之間的對壘,

  旁人還是安靜看著比較好!

  見沒人回應,劉琦不禁眉頭一皺。

  張振華更是臉色陰沉。

  哼,現(xiàn)在的第一院已經到沒人敢說真話的地步了嗎?

  就當張振華準備暴起時,首位上傳來一道笑聲,“呵呵,不錯,非常不錯!”

  眾人一臉疑惑的看向靳云浩。

  只見后者放下手中資料,不緊不慢道,“早在幾個世紀以前,對于髕骨移位骨折,非手術治療后的致殘后遺癥已經被學術界所公知。

  這也就促使了早期外科固定手術的發(fā)展。

  1867年,Joseph Lister記錄了髕骨骨折的首次成功外科固定手術。

  從那時起,許多外科手術都試圖改善這些致殘性損傷的骨折恢復,以及功能改善。

  最近十年,使用鋼絲的前張力帶技術一直是髕骨骨折治療的主要手段。

  但其再手術率只有0%-60%,而且術后復位丟失率高達22%。”

  眾人雖然不知道靳云浩要表達什么,但這的確是目前現(xiàn)狀。

  微微頓了一下,靳云浩又道,“我在哥大醫(yī)學院任教期間曾發(fā)表過一片文章,其中就有寫道:并非所有的髕骨骨折類型都適合鋼絲張力帶固定術,而且許多髕骨骨折的復雜性往往被X線片低估。

  就比如在髕骨骨折內固定中,最常出現(xiàn)的鋼絲斷裂現(xiàn)象,

  很多術者根本無法通過X光片準確判斷出選用鋼絲的粗細,

  一旦選用的鋼絲直徑過細,就無法和膝關節(jié)功能鍛煉中的骨折塊牽引力產生對抗作用;

  而如果選用的鋼絲直徑過粗,手術過程中又不便于折彎。

  為了避免這一問題,國際上普遍選擇直徑1mm鋼絲做基準。

  這也就導致了,該技術存在手術損傷較大、術后鋼絲斷裂、移位等不足?!?p>  眾人點頭,但現(xiàn)有手段,根本無能為力。

  可靳云浩卻道,“據我了解,美國為了解決這些問題,許多替代性的骨折固定手術治療方案已應用于臨床,并取得了不同程度的成功。

  其中鋼板和螺釘結構已成為一種前景最好的替代治療策略。

  而咱們國內到目前為止,從沒有進步。

  據我了解到的,帝都最好的骨科醫(yī)院已經將鋼絲換成了粗線,但其效果并沒有比鋼絲好多少,反而加大了手術難度?!?p>  說到這里,靳云浩話音一頓。

  慢慢站著起來,指著身后的大屏幕道。

  “現(xiàn)在,在我們第一院,出現(xiàn)了第一例克氏針髕骨環(huán)扎術,這也是國內,甚至是國際上第一例?!?p>  “各位,你們知道這意味著什么嗎?”

  眾人先是一愣,然后滿臉駭然。

  “對啊,這是首例新術式!”

  “屬于咱們第一院的新術式?。?!”

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