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大國首席外科圣手

第62章 靳院長的野心

大國首席外科圣手 杏林圣手 2276 2022-08-16 15:23:49

  一個新術式的成功,到底代表著什么?

  恐怕沒有比在座的各科室負責人更清楚的了。

  那是有絕對的實在價值的??!

  首先普外主任錢德章坐不住了,急切的問道,“劉主任,這病人術后恢復如何?”

  手術成不成功,并不是看術者操作有多牛逼,而是看患者術后恢復情況。

  其他人也是紛紛豎起耳朵聽。

  劉琦呵呵一笑,并未說話。

  而是拿起遙控器點了一下切換鍵。

  下一秒,一張患者術后恢復記錄出現(xiàn)在了屏幕上。

  手術當天:

  1,麻醉消退后,開始活動足趾;

  2,疼痛不明顯,嘗試大腿前側肌肉繃勁及放松運動。

  術后一天:

  1,足趾規(guī)劃訓練——用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾,5分/組,1組/小時。

  2,大腿后側肌群長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側肌肉繃勁及放松,大于500次/每日。

  術后2天:

  1,可扶拐下地行走,但只是去廁所等必要的日?;顒?。

  2,負重及平衡練習——保護下雙足分離,在微痛范圍內(nèi)左右交替移動重心,逐漸過渡至可單腿完全負重站立,5分/次,2次/日。

  術后3天:

  1 繼續(xù)并加強以上練習。

  2,增加后抬腿練習:俯臥位,后抬腿至足離床5厘米,30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。

  術后1周:

  1,開始彎腿練習,0°—60°,無發(fā)熱,無發(fā)脹,無明顯痛感。

  術后2周:

  1,每日進行膝關節(jié)屈曲練習,屈曲角度已經(jīng)擴大0°—90°。

  2,抱膝訓練,至開始感到疼痛處保持10秒,稍稍放松休息5秒,再抱膝,整個過程控制在20分鐘內(nèi),每日一次。

  預計3周后,患者可輕松完成患腿單足站立,使用單拐行走。

  第4周,如關節(jié)無明顯不穩(wěn),室內(nèi)行走可脫拐。

  術后6周,可完全脫拐行走。

  7周—3個月,可恢復日常生活并逐步恢復運動能力。

  3個月后,全面恢復運動或劇烈活動。

  嘶~

  這效果??!

  在骨科里,脫拐行走是一個重要指標,代表腿功能的恢復。

  患者髕骨的傷勢如此重,竟然只要3個月就能完全恢復!

  若不是有手術記錄,誰敢相信這是真的?

  一時間,眾人震驚不已。

  而靳云浩卻沒有像眾人那般驚訝,他緩緩道,“髕骨周圍的吻合血管環(huán)由5條膝動脈和脛前返動脈組成,一起構成髕骨的血供。

  美國學者Lazaro曾研究發(fā)現(xiàn),在100%的尸體標本中,主要動脈供血來自髕骨下極,

  這也就是說,咱們常規(guī)的外側關節(jié)切開術,盡管骨折復位術后骨壞死現(xiàn)象極為罕見,但斷開下極血管,都可能導致愈合延遲或骨不連。

  而你們剛才注意到?jīng)]有,我院李醫(yī)生行使的是縱向內(nèi)側髕骨周圍關節(jié)切開術,顯著減少了流向髕骨的血流量。

  這種切口不僅保留了髕骨的主要下內(nèi)側血液供應,也大大提高了骨折面的愈合速度。”

  經(jīng)過靳云浩這么一說,眾人才恍然大悟。

  “當然,縱行切口只是理論上對患者術后康復更有利,但真的實行起來,卻要比外側關節(jié)切開術難上很多,

  因為縱行切口會經(jīng)過許多毛細血管和神經(jīng),這就要求術者既要有極其豐富的經(jīng)驗,同時具備強大的神經(jīng)血管吻合能力?!?p>  眾人點頭,的確如此。

  不過,這也再一次證明這個年輕的住院醫(yī)多么出色。

  后生可畏,

  了不得啊!

  目光掃過眾人,靳云浩繼續(xù)道,“在國內(nèi)每年有10萬人因為交通事故死亡,有50萬人受傷,

  其中髕骨骨折約占所有骨折的40%,其中9%-13%的髕骨骨折為開放性損傷。

  也就是說,每一年都有近20萬人需要做髕骨骨折手術,其中近3萬人要進行髕骨環(huán)扎?!?p>  “劉主任,麻煩你和大家說說,我院每年能做多少臺髕骨骨折手術,和多少髕骨環(huán)扎手術?”

  劉琦看了靳云浩一眼,苦笑著搖了搖頭,“我們骨外針對髕骨骨折手術通常有三種,全切、部分切,以及切開復合內(nèi)固定術,大概是一天2或3臺吧,

  至于更嚴重的髕骨環(huán)扎手術,我院暫時做不了,一般都會推薦患者去帝都治療,如果患者不富裕,我們就直接幫他做截肢手術?!?p>  “兩三天一臺,也就是一年一百多臺嘍?”

  劉琦苦笑,他們骨外的資金流主要來源于人工關節(jié)置換手術,以及大大小小的接骨手術。

  這髕骨骨折手術,確實不擅長!

  靳云浩又繼續(xù)問,“那一臺髕骨手術的費用是多少?”

  劉琦想了想道,“髕骨骨折手術費用,與病人損傷嚴重程度相關?!?p>  “不過大體包括三個部分。

  第一是術前檢查費,其中血液檢查1500多元,影像學檢查的話,如果做CT費用為600-900元左右,

  所以一般情況下,術前檢查總費用大概2500元;

  第二是術中費用,內(nèi)固定器材費幾千元,手術麻醉費1000元左右,手術操作費1000元左右。髕骨骨折費用總計10000多元。

  如果是粉碎性骨折,病人有軟組織腫脹,術前軟組織消腫費用每天幾百元,髕骨骨折費用10000-20000元;

  第三是術后康復功能鍛煉,一般在10000元左右。

  加在一起,零零總總要小三萬。”

  “可以了,謝謝劉主任的分享!”

  靳云浩沖劉琦點了點頭,而后對著眾人道,“各位,全國每年20萬髕骨骨折患者,一臺手術費用要小三萬,這是多大一筆資金流啊?!?p>  “而這些患者絕大部分都流進了帝都三大院?!?p>  說著,靳云浩拿起桌上的項目文書,問道,“各位,你們難道不覺得這是一個極好的機會嗎?”

  “機會?”

  “沒錯!”

  “第一院在蘭省太久了,也該走出去了!”

  轟~

  靳云浩的話直接引爆全場。

  就連張振華,魏亞東都是一臉震驚的看向靳云浩。

  這個家伙,明明總是一臉隨意,卻又給人一種捉摸不透的感覺。

  這一刻,他們似乎有些明白了,明白了老院長為什么會將第一院如此放心的交給他。

  在他那平靜的眼神下,有著遮掩不住的野心,和強大的欲望。

  當然,

  想要實現(xiàn)野心,光靠這么一個項目是根本不可能的。

  聯(lián)想到后者上任以來一系列的動作。

  恐怕他早已有了盤算,

  也許,他真的能帶領第一院走上更高的高度。

  當下眾人也不再猶豫,一個個紛紛舉手表態(tài)。

  “贊成!”

  “贊成!”

  “支持靳院長的決定!”

  “……”

  李惜陽默默地看著,他不懂權謀政策,但是能感覺到這位新院長是個有獨特人格魅力的人。

  就連邊上的莫凱也是感嘆,“咱們第一院來了位了不得人物啊!”

  李惜陽好奇的看向靳云浩,正見后者再一次看過來。

  “李醫(yī)生,你也說兩句吧!”

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