第十三章 對答如流
“老高，可以的阿，你從哪里找到這么好的助手？”
趙恒的表現(xiàn)，說實話超出了宋晨的意料，她不禁有些艷羨，她也是資深的主治醫(yī)生，但是手下的住院醫(yī)生，根本沒有一個能有趙恒這么扎實的功底。
作為東方醫(yī)院的主治醫(yī)生，是必須要帶教的，也就是要帶住院醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生。
這個過程，其實是挺累的，不僅要做自己的事情，而且還要負責(zé)教學(xué)。
如果手下能有一個優(yōu)秀的住院醫(yī)生，那么作為主治醫(yī)生，就可以輕松好多。
“運氣好，沒辦法?！?p> 高軍微微一笑，有些自得的說道。
他是北市土著，說實話，并不缺錢，有了趙恒當助手，他的工作就能輕松好多。
“小趙是吧，考不考慮來心外科，我也缺一個助手。你放心，老高能給你，我也能給?！?p> 宋晨看著趙恒，認真的說道。
“宋醫(yī)生，可這不興截胡搶人吧?！?p> 高軍聽到宋晨的話，有些急了，這好不容易找到一個這么的助手，還沒干幾天呢，就被盯上了。
“這怎么是截胡搶人呢？再說了，我們心外科，可是東方醫(yī)院的招牌，外面排著隊想要進來的博士，不知道有多少呢?！?p> 宋晨不以為意的說道。
她說的確實是實話，在心外這個領(lǐng)域，東方醫(yī)院可以說是全國TOP3的級別了。
“小趙，你覺得呢？”
頓了頓，宋晨又對趙恒說道。
“宋老師，就目前來說，我覺得麻醉更適合我?！?p> 趙恒很有禮貌的對宋晨說道，不管是跟著宋思明，還是什么心外科之類，現(xiàn)在對趙恒來說，吃飯最重要。
再說了，自己一個本科，去到起步就是博士的心外，恐怕連手術(shù)臺都上不了。
不像現(xiàn)在，不僅可以和高軍一起做麻醉，掙錢飯錢，而且還能上各種手術(shù)，從各種手術(shù)大拿身上拾取經(jīng)驗。
就目前來說，在趙恒看來，提升自己，才是最最重要的！
“對的嘛，對的！”
聽到趙恒為了自己婉拒宋晨，高軍的心里，就像是三伏天喝了冰汽水那么的舒服。
沒辦法，麻醉雖然重要，但是在手術(shù)室，存在感確實也不是很高。
今天高軍在宋晨面前，可是好好的刷了一波存在感。
這小子不錯，靠得?。?p> 此刻高軍心中對趙恒十分的滿意。
看到趙恒想也不想，就這么拒絕，宋晨對趙恒更加感興趣了。
在醫(yī)院，難得出現(xiàn)像趙恒這樣的人。
醫(yī)院是一個需要熬資歷的地方，所有的主治醫(yī)生，都是從實習(xí)醫(yī)生-住院醫(yī)生，一步步熬過來的。
看了看趙恒，宋晨想了想，忽然問道：“對體外循環(huán)有了解么？在這臺手術(shù)中，體外循環(huán)的要點是什么？”
宋晨有意想要再考一下趙恒。
體外循環(huán)，顧名思義，就是在人體外再造一個循環(huán)，一般都是用于心臟手術(shù)。
因為涉及到心臟停搏、復(fù)搏，還有體外血液循環(huán)等操作，所以十分的高端且復(fù)雜。
“宋醫(yī)生，這你就是為難小趙了，體外循環(huán)，至少也得是主治醫(yī)生才能接觸到的，小趙還需要學(xué)習(xí)?！?p> 高軍也覺得趙恒回答不出來，所以提前給他解圍了。
趙恒思考了一下，很自信的說道：“第一，體外循環(huán)前需要對患者進行肝素化，對于這個老年患者，我認為肝素的劑量應(yīng)該為3mg／kg，ACT需大于480秒。第二，要同時追加鎮(zhèn)痛和肌松藥，以彌補體外循環(huán)后藥物分布容積增大及體外循環(huán)機器黏附造成的藥物濃度降低。第三，在主動脈插管前，必須采用TEE評估升主動脈或主動脈弓部有無鈣化或游離粥樣斑塊，并確定它們的具體位置以指導(dǎo)插管的位置?！?p> “嗯嗯，不錯，是這樣的?！?p> 聽到趙恒的回答，宋晨連連點頭，趙恒說的完全正確，而且有條有理，很難想象他是從哪里學(xué)到的這些，這些經(jīng)驗性的東西，從教科書上，可是學(xué)不到的。
“另外，體外循環(huán)期間由于藥物分布容積擴大、體外循環(huán)機器管壁對藥物的黏附作用、機體溫度降低導(dǎo)致藥物代謝減慢等各種因素的影響，麻醉藥物的藥代動力學(xué)無法按照常規(guī)方法進行計算，因此術(shù)中必須加強麻醉深度監(jiān)測，這對于避免麻醉過淺極為重要?！?p> 趙恒又說道。
“小趙，這些都是你自己想出來的？”
聽到這里，高軍忍不住問道。
這些東西，他可沒有來得及教他。
剛才他和趙恒說的，不過都是一些基礎(chǔ)性的東西。
“嗯，這些是我結(jié)合這個患者的實際情況和藥代動力學(xué)，想出來的?！?p> 趙恒點點頭，他總不能說，這些經(jīng)驗，都是從你身上掉出來的吧。
“我年輕的時候，可沒有你這種舉一反三的能力，看來你天生是適合當醫(yī)生的?！?p> 高軍感嘆了一下說道。
從醫(yī)這么多年，高軍認為，在醫(yī)生這個行業(yè)中，根本就不存在天才一說。
所有厲害的醫(yī)生，都是要經(jīng)過漫長的知識和經(jīng)驗積累的。
對于醫(yī)學(xué)這種經(jīng)驗性學(xué)科來說，單單只是具備超常的記憶能力，或者是思維能力，那都是不夠的。
人體是復(fù)雜的，患者的病情更是瞬息萬變，要是一貫依靠教科書的話，那可能會付出非常慘痛的代價。
再說了，教科書上的東西，大多數(shù)也都是經(jīng)驗積累得出來的，放在患者身上，那也不是說百分之百就正確。
“你對我們心外科手術(shù)的了解，確實有點超出我的想象了?！?p> 就連宋晨，也忍不住說道。
剛才趙恒這番回答，不是資深心外科主治醫(yī)生，或者高軍這樣配合過多臺心外手術(shù)的積年麻醉醫(yī)生，那是根本就不可能回答出來的。
“心臟搭橋的手術(shù)現(xiàn)在雖然已經(jīng)很常見了，但黃主任的手術(shù)，一般醫(yī)生想看都看不到，等下多看多學(xué)，對你提高有好處的。”
頓了頓，宋晨善意的提醒說道。
但凡在一個領(lǐng)域達到全國頂尖水平，那都不是一般人，在這樣的人身上，確實可以學(xué)習(xí)到很多的東西。
這種機會，也只有東方醫(yī)院能提供。
這也就是為什么這么多年輕醫(yī)生想要到大醫(yī)院的原因了。
有些東西，在小醫(yī)院，可能一輩子都見不到。