第二節(jié) 癥狀成因之—退行滿足(1)
弗洛伊德說(shuō)過(guò)：“把潛意識(shí)的沖突帶到意識(shí)層面，疾病就會(huì)馬上消失！”
對(duì)于憂郁、膽怯、自卑、遲疑、矛盾……相對(duì)正常人的心理，雖然未患病，但同樣遵循這一理論。
可以理解為“把潛意識(shí)的沖突帶到意識(shí)層面，不良情緒就會(huì)很快消失?！?p> 也就是說(shuō)，只要讓患者用記憶意識(shí)到了生病的真正原因，病就會(huì)痊愈。
很多人也許會(huì)懷疑，就像在日常生活中，明白一個(gè)理論，并不一定能實(shí)踐成功。
但是，只需要稍作思考就能消除這種懷疑——大多數(shù)心理病癥的出現(xiàn)，并不一定需要實(shí)踐行動(dòng)，就能在腦海中產(chǎn)生。
患者之所以痛苦，就在于對(duì)那些怪異思維的深深不解和困惑，才會(huì)產(chǎn)生激烈對(duì)抗。
了解了病因，就等于消除了困惑。自然能夠轉(zhuǎn)移自己的精力。
從心理動(dòng)力學(xué)上講：心理的能量始終守恒。一種記憶被遺忘，就必定會(huì)有另一種記憶浮現(xiàn)出來(lái)。
患者突然感受到一種陌生可怕的強(qiáng)迫意識(shí)產(chǎn)生，就說(shuō)明他必定遺忘了另一種曾經(jīng)熟悉、健康的記憶。
潛意識(shí)和意識(shí)的整合，就等于重新喚起他那份健康的記憶，而把病態(tài)意識(shí)遺忘。
明白了這一點(diǎn)，就可以以此為基礎(chǔ)，深入分析復(fù)雜的抑郁、強(qiáng)迫等癥狀。
抑郁和強(qiáng)迫是一對(duì)結(jié)合體，幾乎沒(méi)有單純的強(qiáng)迫，也沒(méi)有單純的抑郁。
相比于抑郁癥，強(qiáng)迫癥的內(nèi)容更加具體直觀，不外乎強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。
強(qiáng)迫思維可以比較具體地描述出來(lái)，強(qiáng)迫行為更是顯而易見。比如強(qiáng)迫洗手、關(guān)門、檢查……
所以，先從幾例強(qiáng)迫癥入手，分析出其病因，更便于讀者理解。
有一位男性強(qiáng)迫癥患者H，他的癥狀是一種強(qiáng)迫思維。具體內(nèi)容是：外公死得好！
為什么說(shuō)這是一種強(qiáng)迫思維呢？因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)中他是很尊敬外公的，從來(lái)沒(méi)有過(guò)這種大不敬的想法。
一旦無(wú)緣無(wú)故產(chǎn)生這種怪異思維，他的意識(shí)就會(huì)強(qiáng)烈抵制；可是，這種怪異思維并沒(méi)有因?yàn)樗牡种贫?，反而更加?qiáng)烈；從而形成強(qiáng)迫。
這個(gè)時(shí)候，平常的道理已經(jīng)無(wú)法解釋這種現(xiàn)象。
如果你要他克制這種大不敬的想法，顯然和他自身的強(qiáng)迫抵制無(wú)異。
如果要他轉(zhuǎn)移注意力，多去接觸積極向上的東西，用積極的態(tài)度消除這種消極思維，也無(wú)關(guān)宏旨。
事實(shí)上，他本身是一個(gè)很善良正派的人；也明白很多積極的道理，但就是無(wú)法克制。
或者用更加專業(yè)的心理學(xué)角度，用“順其自然”的方法來(lái)解決，讓他順著這種思維下去，放下抵制；立足當(dāng)下，做自己該做的事。
這種態(tài)度固然沒(méi)錯(cuò)，但要放下抵制這種無(wú)故產(chǎn)生的荒誕思維，一定要有充分的理由。
否則患者會(huì)深深疑惑，而無(wú)法做到。
于是，順其自然的理念可能會(huì)告訴他：人的情緒有一個(gè)由“產(chǎn)生——高潮——消失”的過(guò)程。任何不良情緒都會(huì)在高潮之后消失。就像人的悲傷和憤怒，會(huì)隨著時(shí)間的推延而漸漸消失，不需要人為地去干預(yù)。
也像是大自然的現(xiàn)象：大河奔流，人不能阻擋，讓它流淌，自己走自己的路；天要刮風(fēng)下雨，人不能阻止，只能隨它去，做自己該做的事。洪水流過(guò)之后，自然會(huì)消失；雨下過(guò)后，總會(huì)停止。
只有這樣，才會(huì)消除阻擋洪水的壓力。
對(duì)于病來(lái)說(shuō)，也只有這樣，才能消除抵抗所帶來(lái)的壓力和痛苦。
因?yàn)檫@些都是自然現(xiàn)象，人根本不需要去理會(huì)，也沒(méi)有辦法抗拒，只需要關(guān)注當(dāng)下的事。
這固然沒(méi)有錯(cuò)，但是我只能說(shuō)有些片面。
如果人要過(guò)河，就必須要克服流水；人要外出，就需要用雨傘阻擋雨水。
也許，有人會(huì)說(shuō)我理解錯(cuò)了“順其自然“的概念。自然就是要承認(rèn)它的存在，而不是要消除它。
流水可以阻擋，但不能消除它；雨水可以用傘遮攔，但不能阻止天空下雨。只有這樣才是真正的“順其自然?！?p> 但是，患者也未必想要從根本上消除人的不良情緒，他只是想克制這種怪異思維而已。這并沒(méi)有錯(cuò)。
普通人對(duì)于一件不適的事，比如嚴(yán)重感冒，他會(huì)想到要去治療。但并未想過(guò)要阻止人根本不生病。
患者也是如此，他只是想克制那種怪異思維，未必想消除所有不良情緒。
不去阻擋流水，水不會(huì)順著人想過(guò)河的意志而消失；不用傘遮攔，雨也不會(huì)因人的意愿而停止。
心理生病，順其自然的理論，只是讓他明白不能阻止所有不良情緒的產(chǎn)生（事實(shí)上患者未必這樣想過(guò)）；但沒(méi)有給出合理抵制不良情緒的方法。
單純依靠轉(zhuǎn)移注意力的行動(dòng)，會(huì)讓人感覺(jué)力不從心；因?yàn)槿魏涡袆?dòng)都需要?jiǎng)訖C(jī)。
人本來(lái)想要過(guò)河，因?yàn)椴蝗タ朔魉?，轉(zhuǎn)移去做別的事；自然失去了本能的動(dòng)力，做起來(lái)也力不從心。
而要克服，就必須要進(jìn)一步分析出病因和動(dòng)機(jī)。
回到上面那個(gè)例子。如果要他順著這種大不敬的思維下去，轉(zhuǎn)移自己的注意力，一定需要強(qiáng)大的動(dòng)機(jī)。
因?yàn)榧词故瞧胀ㄈ?，在罵完人之后，也可能會(huì)有內(nèi)疚的情緒，思索到底是誰(shuí)的錯(cuò)。
何況這種無(wú)緣無(wú)故辱人的強(qiáng)迫思維？
強(qiáng)迫癥的發(fā)生不是一朝一夕的事，而是在強(qiáng)迫性人格的基礎(chǔ)上，遇到外界誘因而產(chǎn)生。
比如上例中的強(qiáng)迫，誘因就是外公的過(guò)世。
與其把對(duì)外公不敬的想法，歸于人的心理中正常的丑惡，強(qiáng)迫去接受，還不如把它當(dāng)成一種邏輯。
分析其背后的原因與動(dòng)力。
找到動(dòng)力，才能引導(dǎo)這種力。
但是，人們對(duì)心理疾病的復(fù)雜性存在著固有的趁易避難。
不僅普通人對(duì)心理癥患者的癥狀不知所云；就是連大多數(shù)心理醫(yī)生都感覺(jué)束手無(wú)策。
所以，人們經(jīng)常所熟知的心理學(xué)，往往是“順其自然、轉(zhuǎn)移注意、加強(qiáng)鍛煉……”
又或者是積極的行動(dòng)、鼓勵(lì)之類的……
鮮有單就癥狀而來(lái)研究的。
精神分析就是眾多心理學(xué)中，少數(shù)選擇就癥狀進(jìn)行深層分析的心理學(xué)。
看似雜亂無(wú)章的癥狀，卻存在著嚴(yán)密的邏輯關(guān)系。
這并非標(biāo)新立異，牽強(qiáng)附會(huì)。
但是在很多人看來(lái)，精神分析都是在標(biāo)榜科學(xué)。
只是因?yàn)榫穹治鏊鶊?jiān)持的邏輯分析，并不能被科學(xué)證實(shí)。
所以，寧愿相信癥狀是無(wú)法分析的，本來(lái)就是雜亂的，只能無(wú)條件接受。
或者，要等待更先進(jìn)的科學(xué)產(chǎn)生，才能解決這個(gè)難題。
這樣固然很嚴(yán)謹(jǐn)，但是太過(guò)死板。
因?yàn)樾睦淼暮脡模荒苡苫颊弑旧矶x，而非科學(xué)。
就像一個(gè)人快不快樂(lè)，只有自己知道，而不是外人。
癥狀分析是否符合患者的內(nèi)心，也只能由患者本人的記憶去評(píng)判。
所以，姑且把晦澀的癥狀當(dāng)成邏輯來(lái)分析吧。
是牽強(qiáng)，還是真實(shí)，就由患者本人來(lái)判斷。
回到上例：
根據(jù)第一章節(jié)的推理——心理疾病最表面、直接的誘因是因?yàn)椤鞍凳尽?。所以，?dāng)H產(chǎn)生這種強(qiáng)迫思維時(shí)，一定是現(xiàn)實(shí)環(huán)境對(duì)他的隱性暗示——這種環(huán)境極像他最初產(chǎn)生強(qiáng)迫時(shí)的環(huán)境。
至于是什么環(huán)境，因人因癥狀而異。在沒(méi)有深入分析之前，這種表面的隱性暗示反而不那么表面，不容易察覺(jué)。也就是根本不清楚到底是什么環(huán)境暗示他。
但是，患者一般都記得最初產(chǎn)生強(qiáng)迫時(shí)的環(huán)境。
更貼切地說(shuō)：他根本沒(méi)有把當(dāng)前的環(huán)境和最初產(chǎn)生強(qiáng)迫時(shí)的環(huán)境聯(lián)系起來(lái)。
他能清楚地記得，外公過(guò)世后，母親很傷心；他最怕見到母親的眼淚，于是刻意選擇逃避喪禮過(guò)程中最悲痛的一幕。
但他能夠想像到母親傷心欲絕的情形，并極力壓制這種想像。
就在這之后，這種大不敬的怪異思維就開始產(chǎn)生了。
事實(shí)上這種怪異思維對(duì)他來(lái)說(shuō)不算太陌生。
如果是一種完全陌生的記憶，人反而容易忘卻，而不會(huì)糾纏在心。
這個(gè)在以后將會(huì)詳述。
根據(jù)最簡(jiǎn)單的因果邏輯，這種思維的產(chǎn)生一定是有原因和理由的，也有其存在的合理性。
人的本能是求樂(lè)的。
再陰暗、痛苦的生活，背后也有快樂(lè)的動(dòng)機(jī)推動(dòng)。
正如一個(gè)助人為樂(lè)的人。
他在付出時(shí)，看似是犧牲自己，但是他得到的卻是升華的快樂(lè)。
回到上面的問(wèn)題。
只需用倒推法便可給患者提出一個(gè)重要的問(wèn)題：外公死得好。那么你一向尊敬的外公去世，如果是一件好事，對(duì)你來(lái)說(shuō)有什么好處？
唯一的答案就是：這樣母親就不會(huì)太傷心了。
這正與他刻意逃避見到母親最傷心一幕的舉動(dòng)吻合。
唯一能夠讓他拋棄對(duì)外公的尊敬的理由，就是讓母親不再傷心。
也就是說(shuō)，他對(duì)母親傷心哭泣的不忍，已經(jīng)達(dá)到了病態(tài)的程度。
這樣，很簡(jiǎn)單地就把他的強(qiáng)迫焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了“不忍母親傷心“這個(gè)柔和地問(wèn)題上。
強(qiáng)迫癥狀自然會(huì)消失，但并沒(méi)有從根本上解決。
要從根本上解決，就要明白他為什么如此不忍母親傷心。這就要追溯到他更遠(yuǎn)時(shí)期所形成的強(qiáng)迫性人格。
一個(gè)男人不愿意看到母親或者自己的愛(ài)人流淚。這本是一件十分平常的事，不能算是病態(tài)。
但是，如果發(fā)展到為了不看到自己在乎的人流淚傷心，竟然把令她傷心的對(duì)象貶低到極端，就是一種病態(tài)了。
就好比弗洛伊德《夢(mèng)的解析》中曾提到過(guò)一個(gè)年輕女子的夢(mèng)：她夢(mèng)見自己平時(shí)疼愛(ài)的侄兒躺在棺材中。
根據(jù)“夢(mèng)是愿望的達(dá)成”，夢(mèng)見小侄兒去世，正是她潛意識(shí)的愿望。
這樣一來(lái)，又可以聯(lián)想到上述的強(qiáng)迫病例中。情況如出一轍。
她明明是疼愛(ài)小侄兒的，怎么可能希望他死去呢？
唯一的原因，就是小侄兒的去世，能給她帶來(lái)一種莫大的好處，超越了她對(duì)小侄兒的疼愛(ài)。
這種好處就是：她曾經(jīng)在大侄兒的喪禮上，看到過(guò)一個(gè)令她萬(wàn)分心儀的男子，之后再無(wú)音訊。
為了急于再次見到他，她就只能寄希望于自己的小侄兒去世，重現(xiàn)一次類似的喪禮，再次見到那個(gè)男子。
由次可見，男女之間的愛(ài)，母子之間的感情，足以讓人產(chǎn)生極端的思維。
當(dāng)然，前提是這類人群失去了面對(duì)現(xiàn)實(shí)的進(jìn)取心，只能在黑暗和迂回中滿足愛(ài)的愿望。
所以，內(nèi)向型的人更容易產(chǎn)生強(qiáng)迫癥?？梢苑Q之為一種“退行滿足”。
何謂“退行滿足”？
從上面的例子，大致可以看出：一個(gè)人如果通過(guò)正面積極的方式，不能滿足自己的愿望。
就只能妥協(xié)，把自己置于弱勢(shì)，尋求他人的同情與施舍。
這是對(duì)“退行滿足”最通俗的解釋。
在現(xiàn)實(shí)中，這種“退行滿足”也是十分常見的，只要不過(guò)度，也并無(wú)不妥。最多只能形容此人沒(méi)有骨氣。
這是很顯而易見的“退行滿足”。
其實(shí)，最早的退行滿足，是很隱秘且朦朧的，正如患者的癥狀一般。
最早可以追溯到童年。
所以，癥狀可以解釋為一種“退化”。
如果細(xì)心留意一下，我們不難發(fā)現(xiàn)：有些人在童年時(shí)很頑皮，長(zhǎng)大后卻很內(nèi)向沉默，甚至產(chǎn)生心理疾病。
少為人知的是，兒童的頑皮也有真假之分。
有些兒童的頑皮，目的只在于引起大人注意，來(lái)教導(dǎo)他，以此滿足一種安全感。
因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，他的父母也許對(duì)他比較冷淡。
只有他犯錯(cuò)了，才會(huì)來(lái)關(guān)注他。
所以，有的兒童故意去“招惹”大人，引起大人來(lái)“教訓(xùn)”他。
他們甚至很樂(lè)意接受這種“教訓(xùn)”。
這可以從他們調(diào)皮而滿足的笑聲中看出。
還有一種情況：
有的人在童年時(shí)性情剛烈。
當(dāng)他在與人爭(zhēng)斗，被人欺負(fù)后，常被人誤解為老實(shí)。
他當(dāng)時(shí)會(huì)強(qiáng)烈反駁，甚至動(dòng)怒。
但在后來(lái)，他卻在不知不覺(jué)中接受了別人稱他“老實(shí)”的評(píng)價(jià)。
干脆把自己置于“老實(shí)”的弱勢(shì)，享受別人的憐憫，放棄了自己的抗?fàn)帯?p> 幾乎所有復(fù)雜多變的外界暗示所導(dǎo)致強(qiáng)迫形式，都可以用“退行滿足”來(lái)解釋。
再次回到第一個(gè)例子：男孩不忍母親的傷心，已經(jīng)達(dá)到一個(gè)病態(tài)的程度。這就是他強(qiáng)迫貶低外公的原因。但還不是根本原因。
同樣是人，都有追求愛(ài)與快樂(lè)的本能。
不會(huì)無(wú)緣無(wú)故選擇“退行“來(lái)滿足愿望。
一定是在“退行“之前，心理就已產(chǎn)生了異于常人的變化。